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新農合醫療基金怎麼分配

發布時間: 2025-07-08 11:14:05

① 新農合報銷錢返到哪裡

打到卡里,參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心進行結算。
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
(1)新農合醫療基金怎麼分配擴展閱讀:
報銷標准
門診補償
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。

② 陝西新農合大病保險的報銷范圍是什麼

新型農村合作醫療制度,簡稱新農合,是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。而對於已經參加了新農合大病保險的陝西參保人員來說,想要知道其報銷范圍是很迫切的。那麼,陝西新農合大病保險的報銷范圍是什麼?具體我們還是來看下文介紹。

陝西新農合大病保險的報銷范圍是什麼?

據了解,新型農村合作醫療基金使用分為:門診統籌基金、大病統籌基金、風險金三部分。新型農村合作醫療基金分配比例為門診統籌基金佔20%,大病統籌基金佔77%—80%,風險金佔3%。其中,風險金分3年提取,到10%後不再提取。這三部分的基金管理使用辦法可按照相關的規定進行執行。門診統籌基金和大病統籌基金可進行分賬管理,互相不能擠占和調劑,可按照一定的陝西新農合報銷比例進行報銷。

大病統籌基金使用范圍:參加新型農村合作醫療的農民在定點醫療機構就診住院符合規定的醫葯費及規定的特殊慢性病醫葯費用補償。陝西新農合報銷范圍還新增了20種大病補助。全省新農合的參合率將達到95%以上,人均籌資標准由2012年的300元提升到365元。如果有三高、乙肝這些慢性病或小毛病,不知道怎麼買保險?這份攻略一定要看下:9大類39種身體異常情況,疾病投保全攻略!

其中,政府補助300元,個人繳納65元,為此全省各級政府將多支付7億元。這些多出來的部分主要用於參合人員的大病補助。其中白血病、兒童先心病、肺癌、終末期腎病等20種大病補助比例達到新農合定額的70%,困難人群陝西新農合報銷比例90%。2014年起,陝西新農合政策在不斷的完善,並且還啟動了新農合大病保障試點工作,新農合大病保障資金將從新農合新增人均籌資65元中列支,由新農合主管部門為參合人員統一購買,農村居民個人可以不繳費。有哪些保障好的兒童大病重疾險?哪些性價比高?哪款最值得買?我們一起來看下10大保險公司熱銷兒童大病重疾保險盤點

另外,隨著陝西新農合報銷范圍的進一步擴大,陝西新農合報銷比例也相應的有所提高。更多新農合報銷流程、異地報銷、二次報銷等相關信息,可直接參考社保局官網,以社保局所公布的消息為准。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:社保醫保怎麼用?一文教你申辦報銷流程!

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