如何提升醫保基金效率

Ⅰ 金豆數據：科技助力醫保基金監管，提升醫保基金使用效率

金豆數據通過科技手段助力醫保基金監管，並有效提升了醫保基金的使用效率。具體體現在以下幾個方面：

1. 構建醫保智能審核系統：金豆數據構建了醫保智能審核系統，該系統服務於全流程實時審核，確保醫保支付規范，防止違規行為。該系統具備事前違規提醒、事中違規監測、事後違規申訴的功能，符合國家醫保局的監管要求。

2. 提供醫生助手服務：醫生助手服務臨床醫生，實現事前質控，及時提醒預防診斷、手術漏編/錯編情況，對違規及異常醫療行為進行事前預警，如主診低碼高編、手術高套等，從而規范醫務人員的診療行為。

3. 病案和清單質控系統：該系統靈活適配院內經辦流程，支持多部門協作，確保病案首頁和醫保結算清單的質量，實現全量及時上傳，提升編碼准確率與醫保基金撥付率。

通過這些系統和服務，金豆數據不僅加強了醫保基金的監管，還有效提升了醫保基金的使用效率，推動了醫療服務的高質量發展。