刷基金是什麼
『壹』 基金支付是什麼意思,是醫保報銷的嗎
基金支付是指統籌基金支付,是醫保報銷的意思。
醫保基金支付就是指醫保報銷的意思,繳納了基本醫療保險的投保人,在發生指定的醫療費用之後且符合醫保報銷范圍的前提下,由社會醫保統籌基金來支付符合條件的醫療費用。繳納了基本醫療保險的用戶,在住院就醫治療的時候,只要是醫保目錄范圍內的產生的醫療費用都是可以走醫保報銷的。
醫保基金支付並不是扣醫保卡裡面的錢,而是扣的統籌賬戶的錢。醫保卡裡面的錢是職工醫保個人繳費的部分,通常情況下可以用於門診及定點葯店支付以及在完成醫保報銷後需要個人自付的費用。
基金支付標准區別
統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用,帳戶支付,也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。參保人在指定門診就醫點服務時間外,因急診直接到本鎮(街)社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費,統籌基金按規定支付。
參保人直接到本鎮(街)社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費,統籌基金按規定支付。直接到指定門診就醫點及本鎮(街)社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費,統籌基金支付比例降低10%。
『貳』 基金支付是扣醫保卡里錢嗎
基金支付不是扣醫保卡里的錢。
報銷的錢從醫保基金裡面扣除指的是從醫保統籌賬戶裡面扣款,而不是從參保人的醫保卡裡面扣除。每個月繳納的職工醫保,公司繳納的大頭是劃入醫保基金的,個人繳納的小頭劃入個人醫保卡,報銷的錢就從統籌賬戶裡面劃扣,自費的錢可以刷醫保卡從個人賬戶裡面扣除。
醫保基金支付有限額:
醫保基金支付有限額,至於年內限額是多少,就看參保地的規定。職工基本醫保在一個醫療年度(自然年度)內,統籌基金支付住院費用、門診慢性病病種(甲類慢性病和乙類慢性病)門診費用不能超過最高支付限額。
醫保報銷流程:
1、在醫保定點醫院診療
每個城市都會有醫保定點醫院,只有在醫保定點醫院裡面診治,才能夠使用醫保去報銷。所以大家如果想要使用醫保的話,就一定要去醫保定點醫院就診,並且要辦理好相關的登記手續;
2、准備好出院資料
在出院的時候就提前把出院的資料給准備好,比如說疾病診斷書,出院記錄以及病案單等。一般在治療的時候跟醫生說一下,需要這些資料,醫生就會幫助我們准備好,最好是拿到這些資料以後再復印一份。一份提交給醫保報銷處,另一份留著備用;
3、出院結算
拿著住院清單以及發票,在醫院裡面辦理好結算手續。之後就可以攜帶著相關的資料去醫保報銷部門報銷並且審核了;
4、等待費用報銷到賬
當把資料交接好了以後,就會收到回執單,報銷的金額會在15天之內到賬,大家只需要耐心等待。
綜上所述,醫保基金裡面的錢是集體的,醫保卡裡面的錢是參保人自己的。再者是退休之後,若是滿足終身享受醫保的條件,每個月不用繳納醫保費,一樣可以享受相關保障。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》 第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。