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預撥醫保基金怎麼樣

發布時間: 2025-10-15 12:02:49

1. 醫保基金撥付流程

法律分析:完善醫共體基金撥付流程。 醫保經辦機構每月前10個工作日內要依據相關規定及時預撥醫共體總額預算基金到醫共體資金專戶,醫共體牽頭醫院自收到預撥款後,5個工作日內撥付體內成員單位,鄉鎮衛生院自收到預撥款後,5個工作日內撥付所轄村級醫療機構。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

2. 醫保劃撥金額是什麼意思

職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人帳戶,個人帳戶使用醫療保險智能卡(IC卡),通過計算機網路系統管理。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分按比例劃入個人帳戶,剩餘部分用於建立社會統籌基金.
保險統籌基金主要用於支付參保職工需在定點醫院住院治療且符合基本醫療保險規定的醫療費用;經批准採用門診治療的部分慢性病也可由統籌基金支付.
門診統籌劃撥金額就是你個人賬戶劃撥了多少錢到社保統籌基金裡面去的意思~看你的比例大概是1/3
第四條普通門診統籌基金籌資標准
(一)參保居民每人每年按一定標准建立普通門診統籌基金。
(二)新參保居民一個自然年度內繳費時間不滿一年的,也按每人每年一定標准建立普通門診統籌基金。
(三)普通門診統籌所需資金從城鎮居民基本醫療保險基金中劃撥。
第五條普通門診統籌基金的核算
(一)普通門診統籌基金實行專賬管理,單獨核算。
(二)普通門診統籌基金實行年初預撥,年末結算。
(三)市醫療保險管理局根據各縣(區)參保人數,按每人每年30元標准分月(或季)從城鎮居民基本醫療保險普通門診統籌基金中劃撥,各縣(區)按劃撥金額建立普通門診統籌基金帳戶。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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