醫保基金是什麼

A. 什麼是醫保

按照保險性質來劃分，醫療保險可以劃分為社會性醫療保險和商業性醫療保險。
醫療保險有許多種類，不同的種類有不同的作用，如何才能更好地發揮醫療保險的作用，奶爸來教你《醫療保險正確的配置方式應該是這樣！》
一、醫療保險分為哪幾種？
1、傳統醫保
醫保是民生基本保障，是我們的一項醫療福利。主要分為以下這三種：
職工醫保，適用人群是在職人員，不分戶口類型。正常參保期間，住院治療或者購買醫保目錄內的葯品都可以使用到職工醫保，並且繳滿一定期限後，終身可享受醫保待遇。
居民醫保，適用人群是城鎮戶籍，無工作單位的人員。繳納方式是交一年保一年，可以終身續保，保費不會因年齡增加而上漲。
新農合，也就是新農村合作醫療，適用人群是農村戶籍，無工作單位的人員。同樣的，也是繳一年保一年，保費基本是固定的。
2、商業醫療保險
商業醫療保險按照保費也可以分為以下三類：
低端醫療險：保費通常比較低，保額也不高，通常在5萬元以內，包括小額門診醫療險、小額住院醫療險等。
中端醫療險：中端醫療險不僅包含了百萬醫療險的保障責任，同時也涵蓋了小額醫療險的責任，保障范圍不僅限於住院，還支持門診報銷。
高端醫療險：高端醫療險是帶VIP服務性質的產品，主要針對高收入高消費的人群，保費昂貴，可以全面的解決醫療費用帶來的問題。

B. 醫保的統籌基金是什麼意思

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。

定義：

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費。醫保統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一使用。主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。

用途：

統籌基金主要用於用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用，不能支付普通門診費用和全自費項目的費用，不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。

使用規則：

醫保統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存和專款專用，任何單位和個人不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用

拓展資料：網路-醫保統籌基金

網路-醫保個人賬戶

醫保含統籌基金和醫保個人賬戶

醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶（Indivial medical savings account），簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、存儲個人賬戶資金，並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括：個人繳納的醫療保險費；用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例；有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金；還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。

個人賬戶支付范圍：通常被用來支付參保人的特定醫療費用，包括定點醫療機構發生的門診費用；定點零售葯店的購葯支出；定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中，統籌基金起付標准以下的費用；超過起付標准以上應由個人負擔的費用。 參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用，應當符合基本醫療用葯范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準的規定。

我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理，分成2個帳戶，即統籌帳戶和個人帳戶，這里的個人帳戶，就是醫保個人賬戶。

C. 醫保基金和醫保帳戶有什麼不同

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分，由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
醫保個人賬戶,是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的，用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。

D. 醫保基金支付是什麼意思

醫保基金支付是指按照國家政策規定的政策規定的開支范圍以及開支標准，從社會統籌基金支付中和個人賬戶基金中給已交醫療保險的勞動者和退休人員的醫療保險待遇支出。
醫保分為三個檔次，一檔最好，三檔最差。
具體區別如下：
一檔參保人，個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人；三檔參保人，屬於甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度，由政府承辦，並藉助經濟、行政和法律手段強制實施並組織管理。
社會醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。
醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

E. 醫療保險基金支付金額是什麼意思

摘要 親~您好[微笑]，很高興能幫您回答該問題哦~針對您提出的問題現回復如下：醫療保險基金支出金額指按照國家政策規定的開支范圍和開支標准從社會統籌基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療保險待遇支出，和從個人帳戶基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出，以及其他支出。包括：住院醫療費用支出、門急診醫療費用支出、個人賬戶基金支出、其他支出。

F. 醫保是什麼醫保的種類有哪些

醫療保險可以分為以下兩大類，要是想知道如何選擇醫療保險可以看這里：《醫療保險哪種最好？這樣投保准沒錯！》

1.醫保

醫保是民生基本保障，是我們的一項醫療福利。主要分為以下這三種：

職工醫保，適用人群是在職人員，不分戶口類型。正常參保期間，住院治療或者購買醫保目錄內的葯品都可以使用到職工醫保，並且繳滿一定期限後，終身可享受醫保待遇。

居民醫保，適用人群是城鎮戶籍，無工作單位的人員。繳納方式是交一年保一年，可以終身續保，保費不會因年齡增加而上漲。

新農合，也就是新農村合作醫療，適用人群是農村戶籍，無工作單位的人員。同樣的，也是繳一年保一年，保費基本是固定的。

2.商業醫療保險

商業醫療保險和傳統醫保一樣，都是用來報銷醫療費用，不同的是商業醫療險的保障更全面。

商業醫療保險按照保費也可以分為以下三類：

低端醫療險：保費通常比較低，保額也不高，通常在5萬元以內，包括小額門診醫療險、小額住院醫療險等。

中端醫療險：中端醫療險不僅包含了百萬醫療險的保障責任，同時也涵蓋了小額醫療險的責任，保障范圍不僅限於住院，還支持門診報銷。

高端醫療險：高端醫療險是帶VIP服務性質的產品，主要針對高收入高消費的人群，保費昂貴，可以全面的解決醫療費用帶來的問題。

G. 醫保是什麼意思

醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。

醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金，記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。

(7)醫保基金是什麼擴展閱讀

醫保現在已在全國普及：主要有以下三個方面

分層次解決，人社部確認，結合金保工程推進和社會保障卡的發行，分層次逐步解決異地就醫問題。

部省連通，中國全國勞動保障專網已實現全國范圍的部省連通，省市聯網已完成90%以上；各地的醫療保險信息系統正在逐步統一，中國全國醫療保險信息系統一的核心應用軟體，已在全國近400多個地市使用；

社會保障卡的建設工作正在大力推進；部本級異地醫療費用結算平台建設在抓緊建設中，醫療保險全國聯網的技術條件逐步具備。

異地認證，人社部在推進異地居住人員領取社會保險待遇資格協助認證系統。電話咨詢服務中心、互聯網服務渠道和社區信息平台也在加快建設，逐步實現「異地居住、直接結算」、「一地呼入，全國咨詢」的服務模式。

H. 基本醫療保險基金是什麼

基本醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。
因此，醫療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險金由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。醫療保險辦理條件：

具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民。
具有本市非農業戶籍且在本市行政區域內的小學、初中、高中、中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校、工讀學校和各類普通高等院校(全日制學歷教育)就讀的在冊學生，以及參保繳費當年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒。
具有本市非農業戶籍，男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲，未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的居民;

4、未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象以及民政部門負責管理的見義勇為的城鎮居民。

I. 醫保基金是什麼意思

醫療保險屬於我國社會保障五大險種之一，醫療保險基金指通過法律或合同的形式，由參加醫療保險的企事業單位、機關團體或個人在事先確定的比例下，繳納規定數量的醫療保險費匯集而成的、為被保險人提供基本醫療保障的一種貨幣資金，醫療保險基金的籌集和管理帶有強制性，不以營利為目的。基金財務管理的任務是：認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經紀律，加強監督和檢查，確保基金的安全。
應答時間：2020-12-07，最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
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