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什麼是生育保險基金

發布時間: 2022-04-27 18:52:08

『壹』 生育保險和生育基金有什麼區別

一、參保職工分娩前生育保險連續繳費滿9個月的,其發生的生育、計劃生育手術醫療費用和生育津貼由生育保險基金支付。二、分娩之日前連續繳費不足9個月的,其發生的生育、計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,生育津貼由用人單位支付。三、參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月後連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標准按照以下辦法執行:(一) 分娩之月的本人生育保險繳費基數低於分娩後12個月的繳費基數的,按照分娩之月的繳費基數除以30再乘以產假天數補支;(二) 分娩之月的本人生育保險繳費基數高於分娩後12個月的繳費基數的,按照分娩前連續繳費期間和分娩後12個月繳費期間的平均繳費基數除以30再乘以產假天數補支。補支的生育津貼高於用人單位已發放的產假工資的,其差額部分用人單位應當補發給個人;補支的生育津貼低於用人單位已發放的產假工資的,其差額部分用人單位不得向個人追回。 四、參保人員生育保險繳費基數應當與養老保險繳費基數一致,其中養老保險繳費基數低於上一年本市職工平均工資60%的,生育保險應當按照上一年本市職工平均工資60%征繳。 五、各區縣社會保險經辦機構應當做好生育保險與社會保險其他險種繳費基數的核對工作,准備核定參保人員生育保險的繳費基數。 六、提高生育保險自然分娩醫療費用定額支付標准:三級醫院 由1900元調至2000元、二級醫院由1800元調至1900、一級醫院由1700元調至1800元。

『貳』 生育保險和生育基金有什麼區別

首先,性質上有不同。生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
而生育基金是指准備生小孩的小兩口為了生養寶寶而進行的經濟和知識儲備。經濟上主要有寶寶成長所需要的奶粉錢、穿著打扮費用等,更為重要的是寶寶的教育投入費用項目。當然,還有媽媽的身體養護費用。
其次,使用上的差別
在生育基金的使用條件
生育基金的使用各地的規定是不同的。按照不同的地區規定,使用生育基金的條件是:懷孕之前的**個月,在需要使用生育基金的所在地連續繳納生育基金。否則不能使用。
男女職工的生育基金報銷比例不同。
女職工在滿足生育基金使用條件後,根據地區規定,能夠報銷產檢費用的上限來報銷相關費用。如女職工不滿足條件或失業,則在可在男職工的單位報銷相關費用上限的50%。
而生育保險在使用上,包括生育醫療費用和生育津貼。
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

『叄』 五險是什麼啥是生育保險

五險一金
1.五險指的是五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險;
2.一金指的是住房公積金。其中養老保險、醫療保險和失業保險;
生育保險費按照保險基數進行繳納,繳納比例1%,由公司全額繳納;
1、生育險好處一:
生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高於養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高於其他保險項目。另外,在我國職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
2、生育險好處二:
享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經濟發展,有些地區允許在女職工生育後,給予配偶一定假期以照顧妻子,並發給假期工資;還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。
3、生育險好處三:
待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續,並符合國家計劃生育政策等。
4、生育險好處四:
無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產婦均可享受有關待遇,並包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況,都能享受生育保險待遇。
5、生育險好處五:
生育期間的醫療服務主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重於指導孕婦處理好工作與修養、保健與鍛煉的關系,使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產,則是通過醫療手段幫助產婦順利生產。分娩屬於自然現象,正常情況下不需要特殊治療。
6、生育險好處六:
產假有固定要求。產假要根據生育期安排,分產前和產後。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規定的產假期限不同。我國規定的正常產產假為98天,其中產前假期為15天,難產或者生育多胞胎再加15天。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『肆』 關於「生育保險基金」的問題!

根據《北京市企業職工生育保險規定》,以下生育費用,生育保險基金不負擔:

(1)不符合國家或者本市計劃生育規定的;

(2)不符合本市基本醫療保險就醫規定的;

(3)不符合本市基本醫療保險葯品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的;

(4)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區發生的醫療費用;

(5)因醫療事故發生的醫療費用;

(6)治療生育合並症的費用;

(7)按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用
(8)參保職工在非定點醫療機構就醫,可以享受生育津貼待遇,其生育和計劃生育手術醫療費用不予支付。

『伍』 什麼是生育險

生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。

條件
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;
2、已辦理參保備案,並在當地生育;
3、當地人社局要求的其他條件。
范圍
一般規定
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
廣東省規定
1、生育醫療費。
女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。
2、生育津貼。
女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的,由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
產假計算:
(1)基本產假98天,其中產前可以休假15天;
(2)生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產假30天;
(3)懷孕不滿四個月流產的,根據醫務部門的意見,給予15天至30天的產假;
(4)懷孕四個月以上(含四個月)流產的,給予42天產假;
(5)自願生育獨生子女的,增加35天;
(6)晚育的,增加15天;
3、一次性分娩營養補助費。
按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。
4、計劃生育手術費用。
包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。
看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
生育保險基金不予支付下列費用:
1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;
2、因為醫療事故發生的費用;
3、分娩期外治療生育並發症的費用。

『陸』 生育保險基金負擔哪些費用,生育保險基金怎麼籌集

一、生育保險基金負擔哪些費用?
1.生育津貼(女職工產假期間的工資);
2.生育醫療費用(女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和葯品費。);
3.計劃生育手術醫療費用(職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。);
4.國家和本市規定的其他費用。
二、生育保險基金是怎麼籌集的?
生育保險基金是指按照國家規定在一定范圍內籌集,主要用於生育保險實施范圍內的女職工生育期間各項待遇支付的資金。國家機關、事業單位、人民團體的生育保險基金主要來源於國家財政預算;城鎮企業單位生育保險基金的來源)主要是按照一定費率,由勞動保障行政部門所屬的社會保險經辦機構向企業征交的生育保險費,此外還有利息收入、財政補貼收入和滯納金、轉入收入等其他收入。生育保險基金只由參加社會統籌的企業單位交納,職工個人不交納。由於生育保險制度與計劃生育政策相關聯,所以預見性強,風險不大。
目前,生育保險基金的籌集方法有兩種:一是企業按照職工工資總額的一定比例向當地社會保險經辦機構交納生育保險費;二是按照人均絕對額征交,企業按照規定的每人每月固定交費額,向社會保險經辦機構交納保險費。企業交納的生育保險費作為期間費用處理,列入企業管理費用。生育保險基金用於支付參保企業生育職工的生育津貼、生育醫療費以及計劃生育手術費等;由各地社會保險經辦機構負責管理,同級財政、,審計以及社會保險監督機構負責監督。

『柒』 生育保險金是什麼意思

生育保險金又叫生育保險費,生育保險是通過國家立法,在勞動者因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。
參保單位按本單位職工繳費基數之和的1%(其他地區可能因地方政策而調整比例,如廣州是0.85%)繳納生育保險費,職工個人不繳費;個人參保繳費的按本人繳費工資的1%繳納生育保險費。生育保險費與養老保險費一並徵收,社會保險經辦機構分帳管理。企業無論有無女職工,均要按規定及時足額繳納生育保險費,生育女職工可按規定享受生育保險待遇。

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