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按照什麼的標准由生育保險基金支付

發布時間: 2022-05-09 09:37:11

Ⅰ 女職工按照什麼標准由生育保險基金支付

依據《女職工勞動保護特別規定》,女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付。
拓展資料:
一、含義
保險基金(Insurance Fund)指專門從事風險經營的保險機構,根據法律或合同規定,以收取保險費的辦法建立的、專門用於保險事故所致經濟損失的補償或人身傷亡的給付的一項專用基金,是保險人履行保險義務的條件。
廣義上的保險基金是指整個社會的後備基金體系。從狹義上來講,保險基金是指由保險機構集中起來的後備基金,由保險機構根據大數法則,經過科學的測算,訂出各種不同的保險費率。
二、基本特點
保險基金是一種社會後備基金。社會後備基金的主要形式如下:集中形式的後備基金、自保形式的後備基金和保險形式的後備基金。
而保險形式的後備基金即保險基金是保險機構通過簽訂合同向被保險人收取保險費而形成的一種後備基金,用於因保險事故造成的損失的補償。它的運動過程包括三個階段:保險費收取;資金的積累和運用;經濟補償。
三、保險基金一般有四種形式:
(1)集中的國家財政後備基金。該基金是國家預算中設置的一種貨幣資金,專門用於應付意外支出和國民經濟計劃中的特殊需要,如特大自然災害的救濟、外敵入侵、國民經濟計劃的失誤等。
(2)專業保險組織的保險基金,即由保險公司和其他保險組織通過收取保險費的辦法來籌集保險基金,用於補償保險單位和個人遭受災害事故的損失或到期給付保險金。
(3)社會保障基金。社會保障作為國家的一項社會政策,旨在為公民提供一系列基本生活保障。公民在年老、患病、失業、災難和喪失勞動能力等情況下,有從國家和社會獲得物質幫助的權力。社會保障一般包括社會保險、社會福利和社會救濟。
(4)自保基金,即由經濟單位自己籌集保險基金,自行補償災害事故損失。國外有專業自保公司自行籌集資金,補償母公司及其子公司的損失;我國有「安全生產保證基金」,通過該基金的設置,實行行業自保,如中國石油化工總公司設置的「安全生產保證基金」即屬此種形式。

Ⅱ 女職工產假期間的生育津貼對已經參加生育保險的按照什麼的標准由生育保險基金

買了生育保險但不足10個月的,需要根據當地社保政策判斷是否能夠享受生育保險,有地區法花瘁拘誆餃搭邪但矛規定必須連續繳費滿一年方可享受,這樣的話,女職工無法享受生育保險,則需按照女職工產假前工資標准由用人單位支付,若是可以享受生育保險,則由生育保險基金支付。
拓展資料:
1.生育津貼指對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。已經參加生育保險的,生育津貼按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付。享受生育津貼的情形:女職工生育享受產假;享受計劃生育手術休假;法律、法規規定的其他情形。
2.女職工生育享受產假津貼。產假是指國家法律、法規規定,給予職工在生育過程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩後的一定時間內所享有的假期。產假的主要作用是使女職工在生育時期得到適當的休息,使其逐步恢復體力,並使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。
3.我國在20世紀80年代以前,把懷孕、生育和產後照料嬰兒的假期規定為56天。1988年公布《女職工勞動保護規定》後,對原規定作了很大的修改。現法定正常產假為90天,其中產前假期為15天,產後假期為75天。難產的,增加產假15天。若系多胞胎生育,每多生育一個嬰兒增加產假15天。
4.流產產假以4個月劃界,其中不滿4個月流產的,根據醫務部門的證明給予15—30天的產假;滿4個月以上流產的,產假為42天。很多地區還採取了對晚婚、晚育的職工給予獎勵政策,假期延長到180天。

Ⅲ 生育津貼發放標準是什麼

法律分析:我國生育津貼的支付方式和支付標准分兩種情況:

一是,在實行生育保險社會統籌的地區,支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付,期限不少於98天;

二是,在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標准為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為98天。部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。

法律依據:《中華人民共和國女職工勞動保護特別規定》 第八條 女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。

女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

《中華人民共和國企業職工生育保險試行辦法》 第五條 女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。

Ⅳ 生育津貼以什麼為基數

生育津貼基數就是當月本單位人均繳費工資基數。參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。

《女職工勞動保護特別規定》第七條

女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。第八條女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

Ⅳ 對已參加生育保險的按照什麼的標准由生育保險基金支付

依據《女職工勞動保護特別規定》,女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付。
拓展資料:
投保選擇
1、 選擇一家信譽良好的公司。買保險就是買服務,擴大保險公司間差距的將是服務品質。一家好的保險公司,必須是處處為投保客戶著想。比如理賠能做到公平、公正、迅速。
2、代理人又具有良好的保險的職業道德和專業水平、售後服務到位,公司還能為客戶提供各種服務,如契約轉換、海外急難救助,咨詢等。 從客戶的角度考慮,必須尋找到適合自己的代理人。影響代理人服務品質的因素主要有三:敬業精神、專業知識、附加價值。具有良好的敬業精神,凡事從客戶的利益出發,這是對代理人的基本要求。但是並不是每個代理人都能做到。如果您的代理人不能堅持長期的優質服務,或懈怠、或退出,那麼受到損失的很可能是您。保險公司的保險業務宣傳資料不得預測公司的盈利或紅利以及保單分紅、利差返還等不確定的保單利益;對保險產品的宣傳不得誇大或變相誇大保險責任。
3、保險產品也有很強的專業性,您不可能花很多的精力去維持整個保單的運作,所以找一個高素質的代理人對您來說非常重要。比如在理賠過程中,如果代理人操作不當,少算了數額,您很可能就要蒙受經濟損失。 最後一個優秀的代理人往往具有很好的附加價值。在他周圍會聚集一批醫師、會計師、律師等專業人士,他自己也可能會是一名理財師,可以為您提供全方位的優質服務。而這是一個普通的代理人所不能提供的

Ⅵ 生育險按照什麼標准報銷

法律分析:一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼。二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

法律依據:《中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。

《女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

《中華人民共和國社會保險法》

第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他項目費用。

第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

Ⅶ 按照什麼標准由生育保險基金支付

生育保險基金分別按以下限額標准支付:
1)圍產保健200元
2)妊娠不滿12周門診人工流產(含孕期檢查、檢驗費)260元/例;
3)妊娠滿12周不滿28周住院人工流產、引產(含檢驗費)800元/例;
4)妊娠滿28周以上引產1200元/例
5)正常分娩1800元
6)異常分娩2000元
7)剖宮產3200元
拓展資料:
生育保險(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關於降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合並實施工作,待國務院制定出台相關規定後統一組織實施。 2017年2月24日,人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫療保險合並實施試點工作會議,計劃於2017年6月底前在12個試點地區啟動兩險合並工作。人社部強調,兩險合並並不是簡單地將生育保險並入醫保,而是要保留各自功能,實現一體化運行管理。
生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。其宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。

Ⅷ 生育險報銷范圍和標准

一、生育保險報銷范圍有:
1、生育醫療費
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費由職工個人負擔;
2、生育津貼
女職工依法享受產假期間的生育津貼,由生育保險基金支付;
3、生育醫療費、生育津貼,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦。
補償標准為:女職工妊娠7個月含7個月以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼。
二、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
1、難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
2、妊娠3個月含3個月以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
【法律依據】
《《中華人民共和國社會保險法》第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。

Ⅸ 生育保險報銷范圍和標准分別是什麼

生育保險報銷范圍:
一、一般規定
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後 ,因生育引起疾病的醫療費 ,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費 ,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後 ,因病需要休息治療的 ,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼 ,按本企業上年度職工月平均工資計發 ,由生育保險基金支付。
二、地方規定
1、生育醫療費。
女職工在孕期、產期內 ,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。
2、生育津貼。
女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數 ,按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的 ,由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
產假計算:
基本產假98天 ,其中產前可以休假15天;
生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者) ,可增加產假30天;
懷孕不滿四個月流產的 ,根據醫務部門的意見 ,給予15天至30天的產假;
懷孕四個月以上(含四個月)流產的 ,給予42天產假;
自願生育獨生子女的 ,增加35天;
晚育的 ,增加15天;
3、一次性分娩營養補助費。
按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。
4、計劃生育手術費用。
包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼 ,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數 ,按規定的假期時間計發。
看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
生育保險基金不予支付下列費用:
1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的葯品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;
2、因為醫療事故發生的費用;
3、分娩期外治療生育並發症的費用。
生育保險的報銷標准
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的 ,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。
職工符合規定的門診產前檢查費用由生育保險基金實行限額支付 ,其中 ,在規定限額以內(含限額)的部分 ,由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負 ,定點醫療機構可直接向個人收取。文件規定:生育醫療費有:
(一)門診產前檢查醫療費用限額 ,標准為500元 ,其中 ,首次產檢費用定額185元。
(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標准:
1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元;
2、助娩產:三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元;
3、剖宮產:三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元;
4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元;
5、住院人工流產術:三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元;
6、門診人工流產手術:三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。
職工符合生育保險規定的分娩、流(引)產費用低於定額標准90%(含)時 ,社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫療機構進行結算;醫療費用高於定額標准90%低於100%(含)時 ,按定額進行結算;醫療費用高於定額標准100%低於150%(含)的部分 ,個人自負30% ,醫療機構負擔30% ,生育保險基金支付40%;醫療費用高於定額標准150%以上的部分 ,個人自負30% ,剩餘部分由社會保險經辦機構根據對定點醫療機構醫療服務年度考核結果確定支付比例。
(三)產後訪視費單次限額 ,標准為15元/人次 ,累計限額30元。
另外 ,生育津貼 ,是職工繳費基數除以30 ,再乘以可以享受的產假時間(常規產假+難產假+晚育假)。
產假期間給報銷是指生育津貼 ,不給獎金 ,不違規。

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