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二型醫療基金是什麼意思

發布時間: 2022-06-14 05:12:37

A. 醫療保險一檔二檔三檔分別是什麼意思

首先,社保基本醫療保險檔次劃分以及具體的內容各省市的規定各不相同,原因就是因為各省市的省情不同,經濟發展水平也各不相同,所以,各省市制定的社保醫療保險的具體的檔次內容也不相同。

想要查看具體的醫保檔次內容,需要查看個省市社保局或者其他主管單位制定公布的具體規章制度。

比如山東省濟南市:

2015年1月1日起,濟南市城鎮居民醫保與新型農村合作醫療保險制度實現全面整合,將繳費標准統一為三個檔次:一是「學生兒童檔」80元;二是「成年居民一檔」300元,相當於原參加城鎮居民醫保的成年居民繳費標准;三是「成年居民二檔」100元,相當於參加原新農合的成年居民繳費標准。

繳費檔次不同,報銷比例也不同。以在二級醫療機構住院為例,少年兒童和按一檔標准繳費的成年居民住院報銷比例為:居民基本醫療保險基金支付65%、個人負擔35%。按二檔標准繳費的成年居民住院報銷比例為:居民基本醫療保險基金支付60%、個人負擔40%。

B. 醫療保險中的醫療救助基金是什麼意思啊

醫療救助基金即大病醫療救助基金,用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

C. 二級醫療和養老醫保的區別

以深圳為例,醫療保險檔次不同主要區別在住院和門診等報銷費用方面。
區別一、住院待遇不同。
基本醫療保險一檔/二檔參保人住院的待遇相同。發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付: 參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%。
參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按規定支付,最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布普及型價格。
參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規定標准:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房a級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔。
區別二、門診待遇不同。
(一)基本醫療保險一檔參保人在本市定點醫療機構就醫看門診享受以下待遇:個人賬戶用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。
(二)基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年,社保卡里的用完後,在同一醫療保險年度內在深圳市定點醫療機構發生個人自付門診費用超本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,參保人年滿70周歲以上支付80%。
(三)基本醫療保險一檔參保人在本市定點社康中心發生的醫保葯品目錄范圍內費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但口腔科治療費用、康復理療費用、大型醫療設備檢查治療費用及市政府規定的其他項目費用除外。
基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心看門診(含急診),享受以下待遇:
(1)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(2)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
(3)參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按90%報銷。社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內(當年7月1日至次年6月30日)支付總額最高不得超過1000元。

搜狗問問

(3)二型醫療基金是什麼意思擴展閱讀:
醫療保險兩個檔次主要的區別就是住院和門診消費時,報銷的費用各不相同。參保城鄉居民一檔的參保人,住院發生的符合醫保報銷范圍的醫療費用,其報銷標准如下:
一級及以下定點醫療機構報銷比例為80%、二級定點醫療機構為60%、三級定點醫療機構為40%。參保城鄉居民醫保二檔的參保人,其報銷比例為一級及以下定點醫療機構報銷比例為85%、二級定點醫療機構為65%、三級定點醫療機構為45%。
此外,符合特病准入標准,並取得特病待遇享有資格的參保人還享受特病門診待遇。特殊疾病中的重大疾病門診醫葯費用報銷實行與住院相同的報銷比例,特殊疾病中的慢性病門診醫葯費的報銷不設起付線,實行按比例、限額的辦法。
每次報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/年、人,同時患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報銷額增加200元。
參考資料來源:深圳政府在線-醫療保險一檔與醫療保險二檔待遇有什麼區別?

D. 什麼是醫療醫葯基金呢中歐醫療健康混合型投資基金推薦買入嗎

醫療醫葯基金就是主要投資相關行業的基金啊,但是不同基金的股債范圍不同,以中歐醫療健康為參考:「基金股票投資占基金資產的比例為 60%–95%,其中投資於醫療健康相關行業股票的比例不低於非現金基金資產的 80%; 每個交易日日終在扣除股指期貨合約需繳納的交易保證金後,現金 或者到期日在一年以內的政府債券投資比例合計不低於基金資產凈值的 5%。」
自己適不適合買呢, 其次這個首先要先看你是否長期持有,長期持有的話推薦你入手A,短期持有可以入手C,中歐醫療健康最近3年的表現都是行業內領先的水平。

E. 醫保基金是什麼意思

醫療保險屬於我國社會保障五大險種之一,醫療保險基金指通過法律或合同的形式,由參加醫療保險的企事業單位、機關團體或個人在事先確定的比例下,繳納規定數量的醫療保險費匯集而成的、為被保險人提供基本醫療保障的一種貨幣資金,醫療保險基金的籌集和管理帶有強制性,不以營利為目的。基金財務管理的任務是:認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策,合理籌集和使用基金;建立健全財務管理制度,組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況;嚴格遵守財經紀律,加強監督和檢查,確保基金的安全。
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F. 醫療基金具體是什麼意思呀他是為企業合理避稅的,但到底是怎麼回事呢,還是不太懂呢

你問的應該是醫療保險基金,醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分,由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。
(一)行政機關由各級財政安排。
(二)財政供給的事業單位由各級財政視財政補助及事業收入情況安排,其他事業單位在事業收入或經營收入中提取的醫療基金中列支。
(三)企業在職工福利費中開支。
(四)進入再就業服務中心的企業下崗職工的基本醫療保險費,包括單位繳費和個人繳費,均由再就業服務中心按統籌地區上年度職工社會平均工資的60%為基數繳納。
(五)掛編、請長假、未進再就業服務中心、停薪留職等人員的醫療保險費由原單位代收代繳。

G. 社保基本醫療保險一檔二檔三檔是什麼

首先,社保基本醫療保險檔次劃分以及具體的內容各省市的規定各不相同,原因就是因為各省市的省情不同,經濟發展水平也各不相同,所以,各省市制定的社保醫療保險的具體的檔次內容也不相同。

想要查看具體的醫保檔次內容,需要查看個省市社保局或者其他主管單位制定公布的具體規章制度。

比如山東省濟南市:

2015年1月1日起,濟南市城鎮居民醫保與新型農村合作醫療保險制度實現全面整合,將繳費標准統一為三個檔次:一是「學生兒童檔」80元;二是「成年居民一檔」300元,相當於原參加城鎮居民醫保的成年居民繳費標准;三是「成年居民二檔」100元,相當於參加原新農合的成年居民繳費標准。

繳費檔次不同,報銷比例也不同。以在二級醫療機構住院為例,少年兒童和按一檔標准繳費的成年居民住院報銷比例為:居民基本醫療保險基金支付65%、個人負擔35%。按二檔標准繳費的成年居民住院報銷比例為:居民基本醫療保險基金支付60%、個人負擔40%。

H. 基本醫療保險基金劃分為什麼

針對不同的分類標准,醫療保險的分類大致可以分為以下內容: 按保險金支付方式分類:
一、 醫療費用補償型這種類型的醫療保險是指被保險人因患病治療開支費用可在保險公司合同規定的限額以內由保險公司予以報銷補償。要注意的是,這種費用補償型的醫療保險一般要求被保險人向保險公司提供患病治療花費的單據。所以,看了病以後單據要收好,以免保險公司"不認賬"。把單據交給保險公司以後,保險公司會在合同規定的金額內給予補償。
二、 固定費用津貼型它是指按照合同規定疾病種類或治療方式,保險公司向被診斷患有保險合同規定疾病,或者採用保險合同規定的治療方式的被保險人一次或分期支付定額補償。這種保險方式一般不需要提供醫療費用單據,而且與目前公費醫療費用報銷制度並不發生矛盾,對保險公司而言也較好控制經營風險,越來越受到大家的歡迎。
按照醫療過程的不同形式來分類:一、 門診醫療保險這是保險公司針對被保險人因患病在醫院門診進行治療過程中所發生的費用而提供的保障。這種醫療保險的保險金額一般比較低,風險不易控制而且支出頻繁,所以品種比較少。二、 住院醫療保險它是保險公司針對被保險人因患病在醫院進行住院治療期間發生的床位費、護理費、檢查費、治療費及其他雜項支出所提供的保障。為什麼要將住院治療當作一個獨立的保障呢?我們都知道,一旦住院,那錢可是花得像流水一樣,沒點經濟補償可不行。補償的形式分為兩種:費用補償式和固定費用津貼式。保險合同對不同疾病的住院時間長短有限制。三、手術醫療保險。它是保險公司針對被保險人因患病需要手術治療,在治療過程中發生的手術、麻醉等費用所提供的一種保障。保險公司會負擔全部手術費用。這種保險可以作為單獨保險,也可列為附加險種。
按照保險疾病種類來分類:一、 一般疾病醫療保險這是保險公司針對被保險人因患一般性疾病所產生治療費用所提供的保障。不過,小病小痛的,保險金額一般高不到那裡去。二、特種疾病醫療保險顧名思義,這是保險公司針對被保險人罹患重大疾病,如心臟病、癌症、全身癱瘓等產生的治療費用所提供的保障。這種保險形式保險金額一般較高,多採用支付一筆固定費用的方式來提供保障。
一)具有本市戶籍(含藍印戶口,以下同)的在職人員;(二)具有本市戶籍的原農村城市化人員;(三)退休前具有本市戶籍,由市社會保險管理機構(以下簡稱市社會保險機構)按月支付養老保險待遇的退休人員;(四)退休前具有本市戶籍,參加原養老保險行業統籌並由廣東省社會保險機構按月支付養老保險待遇的退休人員;(五)達到法定退休年齡前具有本市戶籍,沒有按月領取養老保險待遇的人員;(六)達到法定退休年齡後具有本市戶籍,未在國內其他地方享受醫療保障的人員;(七)具有本市戶籍,18周歲以上未達到法定退休年齡,不享受最低生活保障待遇的其他人員;(八)在本市辦理就業登記的外國人和港、澳、台人員;(九)市政府規定的其他人員。經用人單位申請,非本市戶籍的在職人員可參加綜合醫療保險。住院醫療保險適用於下列人員:主要是非深圳戶籍人員(一)非本市戶籍的在職人員;(二)由市社會保險機構按月支付養老保險待遇的非本市戶籍退休人員;(三)具有本市戶籍,領取失業救濟金期間的失業人員;(四)具有本市戶籍享受最低生活保障待遇的18周歲以上的人員;(五)市政府規定的其他人員。勞務工醫療保險適用於與在深圳市登記注冊的企業建立勞動關系的非深圳市戶籍人員。少兒醫療保險適用於深圳市經教育、衛生、民政、勞動保障等部門批准設立的所有托幼機構、小學、初中、高中、中專、特殊學校、技校與職校(不含大專段)在冊的所有少年兒童以及具有本市戶籍未入學、入園的未滿18周歲少年兒童。具體辦法由政府另行規定。

醫療保險制度可以分為:①間接醫療保險制度。政府的社會保險機構與私人醫療機構簽訂合同,病人先自付醫療費,然後再向社會保險機構報銷其費用的全部或一部分。這類制度多見於西方工業化國家。②直接醫療保險制度。政府直接擁有並管理醫療機構,勞動者的醫療費用全部或部分由國家承擔。這類制度多見於社會主義國家。③基本醫療照顧。即預防性、治療性和綜合性的衛生保險服務。包括營養改善、衛生用水供應、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預防和控制,以及常見病的治療等內容。這類制度多見於發展中國家。享受醫療保險的條件,根據就業期限或交納保險費的期限確定。通常情況下,醫療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配,享受疾病保險現金補助者就可享受醫療服務。中國的現行醫療保險制度,分為國家機關、事業單位實行的公費醫療制度和企業實行的勞保醫療制度。醫療費用由國家或企業承擔,80年代後期試行由個人負擔部分費用的辦法。●商業醫療保險 醫療保險 分報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。報銷型醫療保險(普通醫療保險)是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷。一般分門診醫療保險與住院醫療保險。賠償型醫療保險(專項醫療保險)是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險(如癌症保險)與重大疾病保險(10種、20種及30種等重大疾病保險)。上述兩類醫療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。●社會醫療保險中國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療統稱為職工社會醫療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險費由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。醫療保險就是當人們生病或受到傷害後,由國家或社會給予的一種物質幫助,即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。

按照醫療費用的高低可大致分為三個級別:門診、住院、重大疾病。1.門急診保險。相對而言,門診的頻率最高,費用最低。門急診費用通常由社保、單位與個人分擔。目前,針對個人只有意外門急診保險,並沒有綜合的門急診保險。團體保險中有門診保險。2.住院保險。住院的頻率較高,費用也較高,是最受歡迎的健康保險。住院保險通常分為兩種:一種是住院費用保險,另一種是住院補貼保險。住院費用保險用於報銷住院期間花費的各種費用,包括:床位費、診療費、葯品費等費用。一般不會100%報銷,如報銷80%或90%;住院補貼保險用於彌補住院期間的收入損失。每住院一天賠償若干元,如50元或100元。一般有3天的免賠期,另外一年中往往最多賠償180天。3.重大疾病保險。重大疾病的概率相對較普通住院為低,但對個人與家庭殺傷力更大。中老年朋友比較親睞此類保險。照賠償的方式可分為報銷型(補償型)與補貼型(給付型)1.報銷型。報銷各種醫療費用,根據實際損失賠償。如住院費用保險、意外門急診保險。2.補貼型。根據保險合同中約定的金額進行賠償,並不考慮實際花費的醫療費用。如住院補貼保險、重大疾病保險。

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