如何查詢醫保基金是否用完
A. 醫保卡統籌余額怎麼查
個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%
四、醫保卡報銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業發展「十三五」規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。
五、醫保卡的新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用於證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用於健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。
六、使用醫保卡需注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結余資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零售葯店購葯的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
七、怎麼查詢醫保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區定點醫院、葯店等方式查詢醫保個人賬戶余額情況。
最後,如果大家對醫保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。
有醫保卡在手,生活又多了一種保障。所以,一定要保管好,並且合理使用,既能給自己省錢,又能省事。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
B. 如何查詢醫保狀態
查詢醫保狀態有以下三種方法:
1.線上網頁查詢;
2.線上電話查詢,電話各地區不同在網站可以查詢;
3.可以攜帶身份證、醫保卡或者社保卡到當地的機構查詢。
拓展資料:醫保
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
醫療保險,是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件,為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。
因此,醫療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。
醫療保險的責任范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分,主要包含醫生的門診費用、葯費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。
醫療費用是病人為治病而發生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
C. 醫保統籌基金余額哪裡查
法律分析:醫保統籌基金余額是可以這樣查詢的,首先打開支付寶,在應用中搜索並打開醫保碼;第一次使用需要進行刷臉認證,然後再點擊醫保余額;接著再查詢確切的醫保余額,然後再選擇醫療保險查詢,最後再查詢每月繳存與支出的明細就可以查詢出來了。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
D. 怎麼查醫保卡里用了多少錢
醫保卡有多少錢查詢的方法常見的有這幾種:撥打12333查詢、葯店終端機上面查詢、社保中心查詢、登錄當地的人力資源和社會保障局門戶網站首頁,進入「社保查詢」欄目查詢。我們按照簡單的葯店查詢講述一下。
葯店查詢,你可以選擇任何一家只要刷醫保的葯店,然後進去購買一種便宜的或者自己平常使用的葯品或物件(比如棉簽或創可貼等)。然後在結賬的時候出示醫保卡,到時候會刷掉你消費的,最後結余的是賬戶余額(也就是醫保卡裡面剩餘的錢)。
對於老年人來說,葯店查詢的方法最為直接。但是目前很多渠道都可以查詢,尤其是年輕人查詢醫保卡余額更為方便和間接。比如我們經常使用的支付寶、微信、網路、電話等都是可以查詢的。
(4)如何查詢醫保基金是否用完擴展閱讀:
個人賬戶查詢
(包括第一次查詢人員),請使用初始密碼1234查詢(請立即修改),原網站個人賬戶查詢密碼失效。
養老保險查詢
在各城區社保所參加職工社會養老保險的在職或企業離退休(職)人員。
養老保險問題
1、身份證號碼重復:
1) 一人多帳戶。產生原因主要為職工未及時辦理個人賬戶轉移或續保手續。請及時與參保地的社會保險經辦機構聯系,辦妥個人賬戶轉移、合並手續。
2) 身份證號碼重復。發現此類問題,請與參保地的社會保險經辦機構或最後辦理中斷手續的社會保險經辦機構聯系。確系本人身份證號碼重復的,請到公安戶籍中心申請變更身份證號碼。
3) 用人單位申報時填寫錯誤或社會保險經辦機構工作人員錄入錯誤。發現此類問題,請攜帶本人身份證及身份證復印件到參保地社會保險經辦機構辦理更正手續。
2、提示未進入本系統或身份證不存在或銀行帳號不存在:
1) 身份證號碼或銀行帳號輸入錯誤。
2) 屬於查詢范圍以外人員。
3) 身份證號碼與系統中記錄的身份證號碼不一致。
4) 更換銀行帳號,但未到相關的社會保險經辦機構辦理賬號更改手續。
5) 變更了身份證號碼,但未到相關的社會保險經辦機構辦理身份證號碼更改手續。
6) 屬於本市機關、事業單位職工。
7) 屬於港澳台地區或其它外籍員工。
查詢范圍轉入
每年4月底之前的轉入繳費年限反映在累計繳費年限中;每年5月以後的轉入繳費年限不反映在累計繳費年限中。
數據安全性
公網與內部業務網路物理割斷,您查詢的養老保險賬戶非實時數據,系前二個月的信息。
山東省直醫保卡怎麼就不能網上查詢呢? - 山東省..._人民
中華人民共和國社會保障卡_網路
E. 如何查詢醫保狀態是否正常
法律分析:一、 電話查詢,可撥打人力資源社會保障咨詢服務電話:12333。二、 窗口查詢,請攜帶本人有效證件及社保卡號至當地社保局辦公大廳窗口查詢。三、終端查詢。參保市民可通過該終端進行社會保險查詢、社保卡服務、個人權益列印、社會保險參保證明列印等多項功能的操作。
法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第五十條 徵收機關負責辦理基本醫療保險繳費登記;提出基本醫療保險基金收入的預算、決算編制建議;依法征繳基本醫療保險費;對繳費單位和個人繳納的基本醫療保險費進行監督檢查和違規處理。
第五十一條 衛生行政主管部門和葯品監督管理部門應當加強對定點醫療機構和定點葯店的管理和監督,協助社會保險經辦機構開展基本醫療保險工作。
F. 怎麼查詢醫保是否能正常使用
參保職工可通過撥打電話95566查詢醫保是否能正常使用。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。 醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。醫療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
G. 醫保統籌資金怎麼查詢
醫保統籌賬戶可以通過以下方式查詢:
1、電話查詢,撥打當地的勞動保障部門的電話,根據語音提示進行選擇,然後根據勞動部門客服人員的要求提供自己的相關資料。
2、到定點醫院醫保窗口、醫保定點葯店、醫保經辦部門都可以查詢醫保卡帳戶。
3、登錄當地的社保局網站,輸入密碼查詢。
醫保統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶,另個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
3、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
4、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
H. 怎麼查醫保卡余額和明細
余額和明細查詢方法有:
1.參保職工可撥打電話95566進行余額查詢;
2.在中行儲蓄所或所在市區定點醫院、葯店查詢;
3.網上查詢:
(1)登陸所在市社會保障卡信息網。
(2)進入後是用戶登錄界面,在文本框中輸入個人社會保障卡保險號和密碼,初始密碼:123456,第一次進入記得改掉密碼。
(3)登錄進入後,就可以在左側列表找到「賬戶余額」選項,點擊就可以在右邊看到醫療保險賬戶余額。
明細查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
I. 怎麼查醫保剩餘統籌支出
你好!統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分,然後再從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
J. 怎麼查醫保卡的余額和消費記錄
查醫保卡的余額和消費記錄步驟:
1、通過電腦端打開互聯網,網路搜索當地的政府統一社保官網;
2、在登錄界面,我們按住要求依次輸入姓名、賬號(也就是我們的身份證號)還有登錄密碼(沒有更改過的話每個地區會有一個統一的初始密碼);
3、登錄進去以後,左側一欄會有功能顯示;
4、找到醫療保險信息查詢功能雙擊展開,然後會有「繳費信息查詢」、「賬戶支付明細查詢」等查詢選項;
5、雙擊需要查詢的選項以後會在右側看到我們近期內所有的消費金額以及消費時間、支付類別等情況。
中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌基金。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。