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少兒住院互助基金劃區定點醫療是什麼意思

發布時間: 2022-06-16 13:48:14

Ⅰ 上海少兒醫保 1歲

一、少兒居民醫保、社/醫保卡
1、所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁及寶寶本人頁復印件,代理人身份證原件及復印件
2、辦理地點:戶籍所在地的社保中心
3、辦理費用:社/醫保卡25塊,醫保每年60元
4、享受待遇:住院支付50%,門急診支付50%
5、注意:報完戶口就去辦。登記後的10個工作日後去拿卡+就醫記錄冊,以後看病時需醫保帶好卡冊。
二、少兒住院醫療互助基金(藍色醫療證)
1、所需材料:戶口本
2、辦理地點:戶籍所屬街道、社區衛生服務中心(地段醫院)
3、辦理費用:每年60元(保障時間9月1日至次年8月31日)
4、享受待遇:前提為劃區定點醫療,支付起付線標准以上部分住院費用的50%(起付線:I級醫院50元,II級醫院100元,Ⅲ級醫院300元);每人每學年最高支付金額為10萬元
5、注意:寶寶30-60天辦理。上海少兒住院醫療互助基金熱線電話:52122999咨詢時間:周一至周五,9:00-17:00時
三、獨生子女保險(上海)
1、所需材料:獨生子女父母的《上海市戶口簿》或者《上海市居住證》,《獨生子女父母光榮證》。
2、辦理地點:居住地街道設立的保險計劃服務點、居住地所在的居委會。
3、投保費用:每年60元相當於上海一對夫妻全年的獨生子女父母獎勵費
4、最高保障金額:疾病身故40,000元,意外身故40,000元,重大疾病20,000元,意外醫療5,000元(首診I級醫院(含)以上,復診II級醫院(含)以上。每次扣除100元後按80%賠付)
5、注意:對象為出生滿30日-16周歲的獨生子女;買好以後需網上激活

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅱ 上海少兒住院基金能報銷哪些

法律分析:參加少兒住院互助基金後,可以享受以下待遇:1.因傷、病住院,按照劃區定點醫療規定,憑少兒住院互助基金醫療證和住院結算證明單等,可以享受入院時可免交部分預付金;出院時,凡參加「城鄉居民醫保」者,可報銷的住院醫療費用先按上海市城鄉居民醫保規定結算,餘下符合支付范圍部分,扣除起付標准後,由少兒住院互助基金支付100%;未參加「城鄉居民醫保」者,可報銷住院醫療費用的50%,在扣除起付標准後,由少兒住院互助基金支付100%。部分病種實行最高限價支付。2.患「大病」出院後的專科門診治療費用。凡參加「城鄉居民醫保」者,城鄉居民醫保支付後符合互助基金支付范圍的費用,由少兒住院互助基金支付100%;未參加「城鄉居民醫保」者,由少兒住院互助基金支付可報范圍的50%。3.罕見病:苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患兒,按規定報銷治療用特殊食品費用;戈謝氏病、法布雷斯病、龐貝病、粘多糖病的特異性葯物費用,由少兒住院互助基金支付可報范圍的50%。4.少兒住院互助基金設最高支付標准。

法律依據:《中華人民共和國證券投資基金法》

第二十二條 公開募集基金的基金管理人應當建立良好的內部治理結構,明確股東會、董事會、監事會和高級管理人員的職責許可權,確保基金管理人獨立運作。 公開募集基金的基金管理人可以實行專業人士持股計劃,建立長效激勵約束機制。 公開募集基金的基金管理人的股東、董事、監事和高級管理人員在行使權利或者履行職責時,應當遵循基金份額持有人利益優先的原則。

第二十三條 公開募集基金的基金管理人應當從管理基金的報酬中計提風險准備金。 公開募集基金的基金管理人因違法違規、違反基金合同等原因給基金財產或者基金份額持有人合法權益造成損失,應當承擔賠償責任的,可以優先使用風險准備金予以賠償。

Ⅲ 孩子交醫保錢怎麼交

一般少兒醫保繳費是從出生(0歲)到16周歲。少兒醫療保險,主要是指針對少兒健康所繳納的一種保險,是針對未成年少兒有隱患的疾病做一種保障,比如生產的住院、治療、手術等費用的一種醫療保障。

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Ⅳ 在廣州住院,少兒住院互助基金可以報銷嗎

在非本市定點醫院和不符合劃區定點醫療規定所發生的住院醫療費用,少兒住院互助基金均不予支付。

Ⅳ 上海兒童醫保怎麼報銷

少兒學生基本醫保制度實施初期作為過渡期。保障對象發生的醫療費,先由個人現金支付全部費用後,在3個月內,憑本市戶口簿或《上海市居住證》、病史資料及醫療費收據等,到區縣紅十字會少兒醫療基金辦公室按規定申請報銷。過渡期後,保障對象在定點醫療機構發生的應由保障基金支付的住院醫療費,將由醫院記賬結算。

參加城鄉居民醫保的中小學生和嬰幼兒,門診可以就近選擇醫保定點醫院,持《社會保障卡》(學籍卡)或者《醫保卡》和《就醫記錄冊》就醫。

住院應當到劃區定點的醫院,持《少兒住院基金醫療證》、住院結算憑證就醫,因病情需要轉院的,因病情需要轉診治療的,應按規定在定點醫療機構范圍內逐級轉診,憑相關憑證至代辦單位(學校或社區衛生服務中心)領取住院結算憑證。


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一、上海兒童醫保入院流程

1、患兒家長持入院證到入院處辦理入院手續;

2、家長出示患兒醫療證等候辦理入院;

3、入院辦理人員輸入患兒基本信息並在病人類型中選定「少兒基金」,辦理完畢在入院證上加蓋「少兒住院互助基金」印章;

4、患兒家長持蓋章後的入院證到相關科室入院。

二、上海兒童醫保出院及報銷流程

1、持出院證在結算窗口全額結清住院費用;

2、按報銷要求復印相關資料交至少兒基金報帳窗口;

3、等候電話通知領取報銷款。

三、上海兒童醫保患兒出院報銷需提供以下憑證:

1、《醫療證》原件、復印件

2、戶口簿原件、復印件

3、所在學校(幼兒園)開具的證明

4、出院證原件、復印件

5、住院醫療費用清單原件、復印件

6、出院結算發票原件、復印件

Ⅵ 什麼是少兒互助金

少兒互助金是成都市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金。成都市少兒住院互助金是以成都市人民政府組織、衛生行政部門牽頭,其它部門配合而設立的以「互助共濟」為原則的非營利性社會公益事業。

凡戶籍在成都市或持有成都市居住證的孩子,年齡在1個月以上18歲以下的,均可自願參加少兒住院互助金。

費用標准及時限 實行學年度收取,有效期限為每年的9月1日零時至次年的8月31日24點。繳費當日有效。 每人每學年度交40元。最高累計報銷額度8萬元。

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繳費參加方法

1、在冊學生,在學校自願繳費參加。

2、符合條件的散居學齡前兒童和因病、殘未入學的孩子,憑戶口簿或居住證到戶籍所在地或居住所在地的社區衛生服務中心或鄉(鎮)衛生院、兒童健康保健和計劃免疫機構自願繳費參加。

3、當年新出生的嬰兒,在滿月後的1個月之內,憑《出生醫學證明》、戶口簿或居住證到上述地點自願參加。

Ⅶ 少兒醫保和住院互助基金的區別和使用

少兒住院互助基金的對象,發生的住院和門診大病醫療費,可先由少兒學生基本醫保基金報銷一半,其餘的醫療費用由少兒住院互助基金給予支付。

少兒醫保也稱少兒醫療保險,少兒醫療保險可防範兒童成長過程中由於疾病而產生的醫療費用造成的風險,預防兒童在罹患疾病後不會因為經濟上的原因而無法得到優質、快速的醫療服務。

參加少兒學生基本醫保的保障對象若發生各類住院醫療費用,以及白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤放療、化療及腎移植前透析治療和手術後抗排異治療等專科門診的醫療費用,在醫保范圍內的所有費用,通過該系統可報銷50%。

少兒學生參加該保障的費用由政府統一支出,暫時無需個人負擔。

同時,孩子也可以繼續參加「少兒住院互助基金」。一旦因傷病住院,除了承擔一個低額的起付標准(一級醫院為50元,二級醫院為100元,三級醫院為300元)後,憑少兒住院基金醫療證就可以免交50%的預付金,出院後結算時更可免交50%的醫療總費用。

白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤慢性腎臟衰竭5種大病專科門診治療費用,也可由少兒住院基金按規定支付50%,基金支付的醫療費用每人每年最高金額累計可達10萬元。

(7)少兒住院互助基金劃區定點醫療是什麼意思擴展閱讀:

原少兒醫療保險辦法規定,參保人從按規定繳費的當月起享受少兒醫療保險待遇。少兒醫療保險並入住院醫療保險之後,其待遇享受時間按住院醫療保險的規定,從足額繳納醫療保險費的下月起享受醫療保險待遇。

少兒醫療保險年度地方補充醫療保險基金的最高支付限額與參保人連續參加地方補充醫療保險的時間掛鉤,連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的,最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元,連續參保6年以上的不設最高支付限額。

參保少兒及大學生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥葯,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經市社會保險機構核准,可以享受大病門診醫療保險待遇。

具體待遇是其發生的基本醫療費用的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍,地方補充醫療費用由地方補充醫療保險基金按80%支付。

參加住院醫療保險的少年兒童和大學生,患血友病、再生障礙性貧血,其專科門診治療基本醫療費用的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍,地方補充醫療保險費用由地方補充醫療保險基金支付80%。

參保少兒及大學生發生的住院基本醫療費用及葯品費用,屬於基本醫療保險葯品目錄范圍及目錄內診療項目和一般醫用材料的,按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。

參保少兒及大學生住院時按照其所住醫院級別不同,住院起付線也不同,市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。參保少兒及大學生轉診轉院到不同醫院住院治療的,分別計算住院起付線。

少兒參加住院醫療保險之後,如果其父母的個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資的,可以支付其參加住院醫療保險的子女的門診醫療費用。

這樣,參保少兒的門診就醫按不同情況進行處理:參保少兒可使用自己的社會保障卡在綁定的定點醫療機構就醫,並按住院醫療保險的門診待遇規定支付醫療費用。

參保少兒門診就醫使用父母的個人賬戶時,需在就醫時同時提供父母的社會保障卡,這樣,少兒發生的門診醫療費用將會從父母的個人賬戶里支付,將不會佔用少兒本人的門診統籌基金。

參考資料:少兒醫保-網路

Ⅷ 新生兒時期住院費用怎樣報銷啊

一個孩子呱呱墜地,是一個家庭美好生活的開始。但是,新生兒身體嬌弱、容易生病也是一個繞不開的難題。如果剛剛出生的孩子住院了,新手父母除了照顧孩子還應該做什麼呢?
嵩明醫保給您一個溫馨提示:收集好孩子住院的各種單據,報銷醫保待遇。
現在,就跟我們一起來了解一下嵩明縣醫療保障局新生兒基本醫療保險手工報銷的相關政策吧。
很多人都會有疑問,新生兒又沒有參加基本醫療保險,怎麼能享受醫保待遇呢?
根據《昆明市人民政府關於印發昆明市城鄉居民基本醫療保險實施辦法的通知》(昆政發〔2012〕65號)文件精神,昆明市戶籍的新生兒,出生一年內參保的,其生病後患病所發生的醫療費由城鄉居民基本醫療保險統籌基金按規定支付,其父親或母親參加城鄉居民醫療保險的,出生當年也可隨父親或母親享受城鄉居民醫療保險待遇。
只要是昆明戶籍的新生兒發生醫療費用,待落戶後到嵩明縣醫保中心醫保服務大廳5號窗口進行手工報銷。
新生兒保險醫療保險待遇所需材料
1. 新生兒隨(父母)報銷住院醫療費所需材料
昆明市戶籍新生兒,其父親或母親參加城鄉居民基本醫療保險且享受待遇的,該新生兒出生當年所發生的醫療費用可隨(父母)報銷
醫院材料:
①醫療費用發票(原件);
②醫療費用明細清單(原件);
③出院小結、出院證(原件);
④病情診斷證明(原件);
新生兒材料:
①新生兒出生醫學證明(驗原件、收復印件)
②新生兒戶口簿(自己頁面)(驗原件、收復印件)
父母材料:
①身份證復印件(驗原件、收復印)
②醫保卡復印件(驗原件、收復印)
③父母一方雲南省農村信用社的卡或者存摺(卡號頁面)復印件(身份證和銀行持卡(存摺)人必須是同一人),並在復印件上寫明持卡人姓名,電話號碼。
2. 父母參加職工醫保的新生兒手工報銷所需材料
父母是參加城鎮職工醫療保險或者都沒有參加城鄉居民基本醫療保險的,新生兒出生後一年內參加城鄉居民醫療保險的,出生當年所發生的醫療費用可追溯報銷,所需材料如下:
醫院材料:
①醫療費用發票(原件);
②醫療費用明細清單(原件);
③出院小結、出院證(原件);
④病情診斷證明(原件);
新生兒材料:
①新生兒出生醫學證明(驗原件、收復印件)
②新生兒戶口簿(自己頁面)(驗原件、收復印件)
父母材料:
①身份證復印件(驗原件、收復印)
②父母一方雲南省農村信用社的卡或者存摺(卡號頁面)復印件(身份證和銀行持卡(存摺)的必須是同一人),並在復印件上寫明持卡人姓名,電話號碼。

Ⅸ 參加少兒住院互助基金之後,哪些范圍可以報銷

參加少兒住院互助基金後,可以享受以下待遇:

1.因傷、病住院,按照劃區定點醫療規定,憑少兒住院互助基金醫療證,跨區門診入院須同時提供有效轉診單,出院時少兒住院互助基金支付部分的醫療費用,由醫院記賬結算。凡參加「城鄉居民醫保」者,可報銷的住院醫療費用先按城鄉居民醫保規定結算;互助基金可報銷范圍內居保起付標准以上部分,扣除居保已支付費用和須由本人承擔的互助基金起付標准部分後,餘下費用由互助基金支付100%。未參加「城鄉居民醫保」者,可報銷住院醫療費用的50%,在扣除起付標准後,由少兒住院互助基金支付100%。部分病種實行最高限價支付。

2.患「大病」出院後的專科門診治療費用。凡參加「城鄉居民醫保」者,城鄉居民醫保支付後符合互助基金支付范圍的費用,由少兒住院互助基金支付100%;未參加「城鄉居民醫保」者,由少兒住院互助基金支付可報范圍的50%。

3.罕見病:戈謝氏病、法布雷斯病、龐貝病、粘多糖病的特異性葯物費用,由少兒住院互助基金支付可報范圍的50%。

4.少兒住院互助基金設最高支付標准,具體標准可打開隨申辦市民雲,搜索「少兒住院基金」。

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