騙取醫保基金的如何處罰醫生
1. 騙醫療保險的人應該如何定罪
騙取醫療保險行為也是一種非常嚴厲刑事犯罪,一般情況下以保險詐騙罪給騙保人量刑定罪。
關於騙取醫療保險行為,在國家法律上已經清楚明確規定,在量刑時一般根據所詐騙金額多少來進行量刑,最高可以處以10年以上有期徒刑。
三、應當加大對騙保行為的處罰力度。
當前,雖然越來越多人參加了醫保計劃,但是隨著疾病種類的增加,人們就醫量越來越龐大,醫院不堪重負,醫保資金也越來越緊張,在這種情況下,有些人利用漏洞來進行醫保資金詐騙,這種行為十分惡劣,我認為應當加大對這種騙保行為處罰力度,讓這種人得到應有的懲處來警醒他人。
2. 套騙國家醫保基金怎麼處置
法律分析:套騙國家醫保基金被暫停使用社會保障卡受到行政處罰,甚至追究刑事責任。如果是定點零售葯店和定點零售機構如果出現違法違規操作騙取醫保,將會被納入黑名單,聯合懲戒、罰款,觸及法律的還有可能被以詐騙罪論處。如果定點醫院通過虛構服務、偽造醫療文書和票據欺詐騙取醫保基金,追回違法違規費用,處以2至5倍罰款,解除醫保定點服務協議,依法追究涉事醫務人員、醫院相關負責人的刑事責任等。
法律依據:《中華人民共和國刑法》第二百六十六條 詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的,依照規定。
3. 武漢同濟醫院長期巨額騙保,涉骨科高值耗材,最終得到了什麼處罰
在武漢,乃至整個華中,流傳著這樣一句話:要想活,送協和;只要還有一口氣,趕快送同濟。同濟和協和,一個城市有兩家醫院排名全國前十,並不多見。同濟醫院,無疑是華中人民健康的最後保障,急難危重病人,每天求診的絡繹不絕。作為這樣一家大型品牌醫院,有責任也有義務成為醫療改革與品牌的領導者,可一則情況通報,把同濟醫院推上風口浪尖,醫院的骨科竟然存在以不實耗材品規信息違規結算的問題。
因為骨科使用耗材多樣,價值昂貴,是醫療腐敗的重災區。以串換、虛記骨科高值醫用耗材來進行騙保,這種串聯收費,重復收費,虛假收費是比較典型的騙保行為,醫院將本來沒有消耗的耗材在財務系統中記做已使用來騙取醫保基金。
4. 騙醫保如何定罪最新規定
《社會保險法》規定以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的,屬於刑法第266條規定的詐騙公私財物的行為。騙取醫保基金屬於我國刑法第266條規定的騙取公司財務的行為,以詐騙罪論處,數額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。
法律依據:《中華人民共和國刑法》第一百九十八條規定:有下列情形之一,進行保險詐騙活動,數額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,並處一萬元以上十萬元以下罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑,並處二萬元以上二十萬元以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑,並處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產:
(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;
(二)投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者誇大損失的程度,騙取保險金的;
(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故,騙取保險金的;
(四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為,同時構成其他犯罪的,依照數罪並罰的規定處罰。
單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處五年以上十年以下有期徒刑;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑。
保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。
5. 騙取醫保基金的如何處罰
法律分析:騙取醫保基金屬於國家相關法律法規中騙取公司財務的行為,應當以詐騙罪進行論處,所犯數額較大的將會判處三年以下有期徒刑、拘役或者管制並處或單處罰金;有其他所犯嚴重情節的,應當判處三年以上十年以下有期徒刑並處罰金。
法律依據:《中華人民共和國刑法》第二百六十六條 詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的,依照規定。
6. 騙取醫保資金的行為有哪些對於此類行為懲罰力度夠不夠
目前我國基本上是全民醫保,但如果細分的話,可以分為兩種,一種是職工醫保,一種是居民醫保(有的地方叫農保),繳費比例越高,職工醫保越高。所以在做住院報銷的時候,員工醫保也是一個比較高的報銷比例。對於在我科做了多年血液透析的患者來說,如果是職工醫保的話,比居民醫保要便宜很多。當然像一些公務員或者退休幹部的醫療保險。
根據相關規定,「醫生投保醫保將嚴肅處理。首先,認定違法行為必須堅持嚴肅、審慎、准確的原則。對於已經發生並被認定的違法行為,要按照有關規定及時處理。醫療機構、科室、醫務人員偽造病歷騙取醫療保險基金的,按照《中華人民共和國執業醫師法》和國務院《醫療機構管理條例》的有關規定嚴肅處理,處理結果向社會公布。對違規責任人,視其違規情況,可責令其檢查、暫停執業,甚至吊銷執業醫師資格。」
7. 個人騙取醫保會被判刑嗎
個人騙取醫保情節嚴重的情況下,會構成詐騙罪,會被追究刑事責任,證據充分的就會被判刑。
《中華人民共和國刑法》第二百六十六條:詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。
8. 騙取醫保的最新法律
詐騙公私財物價值3000元至1萬元以上,就要負刑事責任。具體金額要參照所在地的標准。
【法律分析】
什麼是騙取醫保行為?以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取醫療保險金屬於騙保行為。其中的表現方式包括:1、冒用他人的醫保卡報銷。2、串通醫療機構騙取醫保基金。3、謊稱患病利用醫保購買葯物。4、串通葯販子倒買倒賣醫保葯品。醫保卡的合法持有人騙保行為其行為一般包括:將醫保卡借給他人使用、提供自己的醫保材料為他人報銷醫葯費、倒賣醫保葯品用品等。只要騙取的金額達到詐騙罪的立案標准,就可以按照詐騙罪定罪量刑。這種往往需要持卡人配合,大多屬於共同犯罪的行為。依據我國法律規定,用欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金,以及其他社會保障待遇的,以詐騙罪來定罪處罰。如果是葯販子騙醫保觸犯的罪名主要包括:詐騙罪、非法經營罪、掩飾、隱瞞犯罪所得罪等罪名。非法經營罪的立案金額是:個人非法經營數額5萬元以上,或違法所得數額1萬元以上的。單位的非法經營數額50萬元以上,或違法所得數額10萬元以上。如果葯販子串通醫保卡持有人,或葯販子指使醫保卡持有人騙醫保葯品的,屬於醫保詐騙行為,應比照詐騙罪處罰。倘若葯販子無證經營這些葯品,同時觸犯非法經營罪,就要數罪並罰。
【法律依據】
《中華人民共和國刑法》 第二百六十六條 詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。
《中華人民共和國社會保險法》 第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
9. 騙取醫保金會受到怎樣的處罰
騙取醫保金,這種行為一旦被確認將最高發出5倍罰金,也就是說你騙了1000塊錢會罰你5000,還有相應的行政處罰情節嚴重的帶頭組織的,可能還要負刑事責任,就是因為醫保這些保障,大多數普通人在大病面前能夠具備風險抵抗能力的最後一道屏障。
因為這裡面的資金是有限的,被一部分人騙跑了之後,最後有一部分人拿不到更多的錢,雖然有國家財政作為保障,讓大家基本都能夠報銷,但是這種騙保的行為仍然是十分惡劣的,就是它本身沒有病,他非要想賺這個便宜,這種行為幾年前就出現過,甚至當時影響挺大的,就這兩年管的越來越嚴格了,最近新出的這個規定一旦被確鑿,可能退出5倍罰金。
10. 醫療機構騙取醫保基金的處罰辦法
法律分析:全國人大常委會對《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋,將騙取社會保險金的行為列為詐騙公私財物行為,為打擊社會保險欺詐違法行為提供了明確的法律依據。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。