職工醫保基金個人賬戶如何使用

⑴ 職工醫保個人賬戶新規定

職工醫保個人賬戶新規定如下：
1、在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶，單位繳費全部計入統籌基金；
2、退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入，劃入額度逐步調整到統籌地區實施此項改革當年基本養老金平均水平的2%左右。
基本醫療保險個人賬戶主要用於記錄、存儲個人賬戶資金，並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括個人繳納的醫療保險費、用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例，有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金，還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。
個人賬戶支付范圍具體如下：
1、通常被用來支付參保人的特定醫療費用，包括定點醫療機構發生的門診費用；
2、定點零售葯店的購葯支出；
3、定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中，統籌基金起付標准以下的費用；
4、超過起付標准以上應由個人負擔的費用。
參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用，應當符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

⑵ 職工醫療保險如何使用

法律分析：社會保險是指社會或者企業為職工因病、負傷、生育提供必要的醫療服務或者物質幫助的社會保險。關於職工醫保卡的使用情況如下：1、在普通門診可以刷卡。被保險人可憑密碼在POS機使用醫保卡，但不能取現或轉賬；2、你住院時可以刷卡。到指定醫療機構就診時，應出示醫保卡和身份證或賬本。出院時按政策比例當場報銷；3、支付指定葯店的購葯費用。4、搜索相關信息。醫保卡可以查詢賬戶的消費情況和余額，也可以查詢醫療費用報銷是否到賬。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑶ 職工醫保個人賬戶里的錢怎麼用

法律分析：在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑷ 醫保卡個人賬戶如何使用

醫保卡，是含有晶元的功能卡，用於就醫或葯店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。
醫保卡里的錢的使用：
醫保卡可以用於平時到定點醫葯店購葯，在葯店自己買一些葯品是否可以用醫療卡支付;此IC卡也可以用於門診，和支付住院個人承擔的部分，參加醫療保險的職工看病，是應當到當地醫療保險定點醫院就診的，並不是在任何一家醫院都可以看病。
使用醫保卡程序如下：參保人員患病時，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫療機構就診.程序是：持醫療保險手冊和IC卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意並簽字-現金或IC卡結算起付標准和自付比例的自付部分-統籌范圍內的由醫院先墊支-結算出院住院費用結算採用後付式的服務項目結算辦法：
(1)參保人員出院時，醫療機構只能向其收取以下費用：起付標准費，超過規定標准以上的床位費，個人應當負擔比例部分的費用，自費使用項目的費用，統籌基金不予支付范圍的費用，以上費用可以使用個人帳戶支付，不足部分由個人現金支付，屬於統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算;
(2)住院床位費按規定標准支付;
(3)一個年度內，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標準的50%執行;
(4)參保人員出院時，定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份，醫療機構，醫療保險機構，參保人員各一份;
(5)急診，在外地安家人員看病也有具體規定。

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⑸ 醫保卡里的錢怎麼用

醫保個人賬戶里的錢，可以用來門診消費或者住院自費部分的費用，也可以用來到定點葯店購葯使用。
統籌賬戶是在住院治療等大額醫療費用是根據規定按比例報銷
拓展知識：醫保結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
（四）轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

⑹ 職工醫保怎麼用

1、一類是普通門診刷卡，在定點社區衛生服務機構就醫，憑醫保卡可當場報銷;

2、另一類是住院刷卡，在定點醫療機構入院時須出示醫保卡和本人身份證(戶口本)，出院結帳時按政策比例當場報銷。

3、異地就醫市外就醫不能刷卡，參保居民到市外醫院就醫的，先到區社保局申請異地就醫或轉院，憑發票、清單等相關就醫資料到社保局辦理報銷手續。

4、新參保未領卡就醫新參保居民醫保卡未到位的，就醫結束後請參保人員注意保存報銷憑證，持有效身份證件到區社保局辦理報銷手續。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

⑺ 醫保個人賬戶如何給家人用這些利好真的來了！

參加職工醫保的子女們個人賬戶可以給自己的父母使用，實行家庭范圍內的共濟。

作者：張尼

將更多普通門診費納入統籌基金支付范圍、個人賬戶實行家庭共濟、小病不用跑腿到大醫院看……日前，國務院辦公廳印發《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，關系全家看病就醫的重大變化將發生！

資料圖：青海省海東市一家醫療機構內老年人刷醫保卡。 張添福 攝

——退休人員減輕門診費用負擔

此次建立門診共濟機制，對老年人的保障也更加完善。

據國家醫保局待遇保障司負責人樊衛東介紹，意見提出普通門診統籌保障水平以50%起步，其中明確要求各地在此基礎上對退休的老年人再給予傾斜支付。當改革落地之後，門診保障機制全部實施的時候，初步估算，這一項制度可以為退休人員減輕門診費用負擔將近1000億元。

另外，這次健全門診保障機制，專門提出要進一步增迦納入門診慢病、門診特殊疾病的病種，用統籌基金支付的門診慢特病保障加強了，這對老年人來說是一個非常大的利好。也就是說改革過程中，這部分人群受益程度會更大，受益面更廣。

——符合條件的零售葯店納入統籌基金結算范圍

數據顯示，截至2020年底，全國定點醫療葯店大概39萬家，個人賬戶每年用於定點葯店的葯品費用支出大概在2千億元以上。那麼，建立門診共濟機制將對零售葯店產生哪些影響？

樊衛東稱，這次改革也非常注重繼續發揮定點零售葯店對醫療保障服務的積極作用，出台了繼續支持葯店發展的一些措施。

除了原來個人賬戶繼續可以用於葯店購葯之外，主要明確了三方面的支持措施：第一，把符合條件的零售葯店納入統籌基金的結算范圍；第二，拓寬了個人賬戶使用范圍，實行家庭共濟；第三，符合條件的「互聯網 」醫療服務也可以納入基本醫療保障范圍。對符合條件的網上醫葯服務，基金也可以按規定給予支付。

他強調，通過上述這幾條措施，初步預判，定點零售葯店在基本醫療保障服務過程中可以發揮更重要的、更積極的作用，對於葯店零售業來說，將會迎來更廣闊的發展空間。

⑻ 醫保的個人賬戶資金該怎麼用

❹辦理家庭共濟。從職工醫保個人賬戶的結余資金中，劃出部分資金(2000元以上的部分)設立家庭共濟子賬戶，可以把醫保個人賬戶里的錢就可以給家人（父母、未成年子女、配偶等直系親屬）用。使用時，要先綁定其他家庭成員的醫保卡。綁定完成之後，家人看病時，還是用自己的醫保卡掛號或買葯，但錢可以直接從另一個人的卡里扣。這樣一來，我們個人賬戶里用不到的錢，就可以給家人使用了。需要注意的是直系親屬哦。七大姑八大姨是不行的。

❺在規定的健康體檢機構。部分城市還可以用個人賬戶在定點體檢機構支付體檢費用，具體可以撥打當地社保咨詢電話12333查詢；

❻購買與基本醫療保險相銜接的、不具有理財投資性質的商業健康保險也可以使用醫保的個人賬戶支付。比如個人賬戶可以用來支付購買當地的惠民保保險。

除此之外，還有一些特殊情況，比如北京的職工醫保個人賬戶是可以提現的。帶著身份證和醫保存摺到北京銀行辦理，還可以辦一張關聯的銀行卡，到賬自動劃入，每月多一筆零花錢，想想就很美！