醫療保險基金怎麼填寫

⑴ 醫保有待轉基金,在申報的時候怎麼填報

咨詢記錄 · 回答於2021-11-13

⑵ 醫療保險類別怎麼填寫統賬結合

統賬結合，除了有限數量、費用較高的門診慢特病納入統籌基金支付范圍、享受較高的待遇保障之外，其他大部分門診費用主要通過個人賬戶來支付。
統賬結合「統」即統籌基金，「賬」即個人賬戶。1998年職工醫療保險制度建立之初，即明確建立基本醫療保險統籌基金和個人賬戶。也就是說，基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。

⑶ 醫療醫保狀況怎麼填

這個文件比較詳細，你看一下應該知道了：
醫療保險參保須知
1、什麼是基本醫療保險？
基本醫療保險是為補償參保者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。是社會保障體系中的重要組成部分，是由政府制定政策、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。基本醫療保險是醫療保障體系的基礎，實行個人賬戶與統籌基金相結合，保障廣大參保人員的基本葯物、基本服務、基本技術和基本費用等內容的基本醫療需求。
2、基本醫療保險的參保范圍有哪些？
本縣境內的城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。對鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織及其從業人員，逐步納入基本醫療保險范圍。
3、如何參加基本醫療保險？
一是參保申請，主要是填報參保對象花名冊和匯總表：
二是參保審核，主要是醫保經辦機構對參保單位的登記表進行審核並錄入計算機和校對；
三是填發證卡，用人單位須每人收交兩張一寸免冠照片，填制醫療保險登記本和病歷本，醫保經辦機構給每個參保對象製作個人賬戶IC卡；
四是繳納保費，用人單位填好「兩證一卡」和校核好參保人員花名冊後，再由醫療保險經辦機構給參保單位列印繳費明細表和繳費單，參保單位根據繳費單繳納醫療保險費。
4、基本醫療保險費的繳費標準是多少？
國務院[1998]44號文件《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》規定：「基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔。」用人單位的繳費基數是用人單位上年度在職職工工資總額的8%，其中單位繳納6%，個人繳納2%。用人單位職工年平均工資總額為統籌地區上年度職工年平均工資總額的300%以上的部分，不作為繳費基數；低於60%的，以60%為基數繳納，實發工資低於檔案工資的以檔案工資為繳費基數。參保職工退休後，單位及本人均不再繳納基本醫療保險費，繼續享受醫療保險待遇。
5、參保單位和職工繳費工資總額由哪些項目構成？
國家統計局1990年第1號令，1994年37號文件規定：機關、社會團體、事業單位職工工資總額由職務工資、級別工資、基礎工資、工齡工資、加班加點工資、津貼、補貼、獎金和特殊情況下支付的工資構成；企業職工工資總額由計時工資、計件工資、獎金、崗位工資、技能工資、特殊工資、津貼、補貼、加班加點工資，特殊情況下支付的工資構成。
6、基本醫療保險基金由哪幾部分構成？各有何用途？
基本醫療保險基金主要由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部記入個人賬戶，用人單位繳納的基本醫療保險費分兩部分，一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶。劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右。
個人賬戶不能取出作他用，只能用於參保人員的門診和住院的自負醫葯費部分。統籌基金主要用於支付參保人員住院醫葯費。
7、基本醫療保險個人賬戶資金如何劃入？
一是在職職工按照本人上年度工資總額2%繳納的醫療保險費全部計入個人賬戶。
二是用人單位繳納的基本醫療保險費，根據職工年齡，按照一定比例劃入個人賬戶。45歲（含45歲）以下按本人上年度工資總額的0.6%劃入個人賬戶；46歲以上至退休前的按本人上年度工資總額的1.1%劃入個人賬戶；退休人員按其繳費單位上年度職工平均工資的3.2%劃入個人賬戶，本人退休費高於本單位職工年平均工資的，按本人上年度退休費的3.2%劃入個人賬戶。在職職工年齡的確定以當年1月1日的實滿周歲年齡核定。
8、如何管理和使用醫療保險IC卡？
醫療保險IC卡既是參保職工門診、住院就醫的身份憑證，又是個人賬戶資金支付在定點醫院門診醫療費和定點零售葯店購葯費的結算憑證。因此，參保職工就醫或購葯時必須攜帶和出示本人IC卡。IC卡由參保職工個人保管，可以到定點醫院或定點葯店設定密碼。不得轉借或冒用他人IC卡就醫。若IC卡遺失，必須持本人身份證及時到醫保處征繳股掛失，掛失6天後方可補發IC卡。
9、什麼是基本醫療保險的起付標准和最高限額標准？
起付標准，也稱起付線，就是通常所說的進入統籌基金
支付的「門檻」，也就是統籌基金個人支付醫療費用前必須由個人負擔的醫療費用的額度。《決定》規定當年統籌基金的起付標准為上年度統籌地區職工平均工資的10%左右。我縣2006年的起付標准仍為一級醫院650元，二級醫院750元，三級醫院900元。
最高支付限額也稱封頂線，是指統籌基金當年能為個人支付的基本醫療費用的最高限額。《決定》規定最高支付限額為上年度統籌地區職工年平均工資的4倍左右。我縣從2006年4月1日起的最高支付限額為20000元。
10、參保職工如何辦理住院手續和結算住院醫療費用？
參保人員持《醫保手冊》《病歷本》和IC卡到定點醫院掛號就診，因病情符合住院指征確需住院治療者，由醫院具有處方權的醫生開具《住院通知書》，再到所在醫院醫保辦辦理醫保住院手續，用人單位按期繳納保費的，個人只預交自負部分費用；否則，自己先全部負擔住院醫療費後，再按醫保政策結算醫葯費。
參保職工住院在起付標准以內的部分全部個人支付。基本醫療保險對起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，採取「分段計算、累加支付」的辦法。即基本醫療保險統籌基金起付標准以上至3000元部分，統籌基金負擔84%，個人負擔16%；3000元以上至10000元部分，統籌基金負擔88%，個人負擔12%；10000元以上至最高支付限額部分，統籌基金負擔92%，個人負擔8%。退休人員個人負擔部分按照上述比例負擔75%。
11、什麼是大病醫療互助？大病醫療互助費用怎樣繳納和享受？
大病醫療互助是指城鎮職工在參加基本醫療保險的基礎上，為解決參保患者超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費問題而設立的一種社會醫療互助制度，以保障職工的大病醫療需求。
用人單位參保時一次性繳清6個月的大病醫療互助費，然後從第7個月起按月繳納。參保職工從參保繳費的下個月起享受大病醫療互助待遇。
大病醫療互助費按每人（含退休人員）每月8元的標准繳納，由用人單位和職工本人各負擔4元。
對於享受大病互助，無論什麼病症，所有參保病人都要先從基本醫療保險開始，在一年當中，醫療費用分段計算到了基本醫療保險最高限額標准以後，再進入大病互助。需要享受大病互助患者，先由本人或家屬提出申請，單位簽署意見，報醫保經辦機構審批。進入大病互助患者，其特治特檢、轉院轉診、用葯范圍、床位費和醫療服務設施的支付標准和范圍，均按基本醫療保險的條件同等對待，只是在一年中進入分段計算的總額可以到12萬元，分段計負的個人負擔比例為8%。
12、不按時繳納基本醫療保險費有什麼影響？
用人單位在規定時間內不繳納基本醫療保險費，除補交欠費外，還從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金，並從次月起暫停享受基本醫療統籌基金支付的待遇；欠繳期內暫停記載個人賬戶資金。同時，參保人員將停止醫療保險的待遇，醫療費用全部由個人支付。
13、基本醫療保險的停保與復保、異動與續保、中斷與待遇有哪些規定？
凡因經濟結構調整或因難以抗拒的客觀因素造成參保條件喪失的單位和因公、因私出國（境）工作等需停保的個人，停保前須向當地醫療保險經辦機構書面報告，辦理確認停保手續，且在下月起停止醫療費用的支付；停保的單位和個人，要求復保時向醫療保險經辦機構書面報告，並補交從停保之日起至復保之日期間的醫保費，自補交費的下月起享受基本醫療保險和大病醫療互助待遇；對無故停保的單位和個人，除按復保要求辦理復保手續外，還繳納自停保之日起至復保之日期間2‰的滯納金。自補交費的60天後方可享受基本醫療保險和大病互助待遇。無論是正常停保還是無故停保的單位和個人，停保期間所發生的醫療費用，統籌基金不予以支付，且統籌基金不劃入個人賬戶。參保人員的累計繳費年限中斷一年（含不到一年），其醫療保險個人自付比例在規定自付比例的基礎上增加5個百分點。因單位原因造成停保而影響參保人員醫療待遇的，由單位負擔。
14、參保職工如何辦理轉診轉院手續？
參保職工在縣人民醫院、縣中醫院、縣第二人民醫院、縣第三人民醫院住院治療，因病情確需轉往上級醫院治療者，由以上醫院提出意見，填寫《轉診轉院申請表》，然後到縣醫保處審核結算股（聯系電話：0736—6612790）審批備案。凡經上級醫院明確診斷為惡性腫瘤的患者，憑上級醫院出院診斷證明書和出院醫囑，直接到縣醫療保險處審核結算股辦理轉診轉院手續。符合異地安置條件的參保人員必須辦理異地安置手續，因病需住院診治的，須在住院前電話報告縣醫保處審核結算股備案，急診須於住院後5日內（節假日順延）報縣醫保處審核結算股。對經縣醫保處批准轉往市外和市外異地安置人員的住院醫療費用，先由個人或單位墊付，出院後憑縣醫保處批準的轉院轉診審批表、出院診斷證明書、住院費用現金發票和費用逐日清單等完整手續到縣醫保處報賬，其醫療費用總額先自付10%後，再按相關政策審核報銷。凡不按規定辦理手續的，其住院費用由患者全部自負。補辦轉診轉院手續或不按時報告的，其報銷費用從補辦或報告之日起算起。
15、基本醫療保險不予負擔的醫療費用有哪些？
參保人員屬於下列情形之一的，基本醫療統籌基金不予支付費用。①未經批准而擅自轉院的；②因醫療事故、交通事故而發生的醫療費用；③違法犯罪、自殺、自殘、酗酒、吸毒、自己不慎等發生的醫療費用；④工傷、生育、職業病、血吸蟲病、燥狂性精神病所發生的醫療費用；⑤基本醫療保險診療項目和葯品目錄規定不應由統籌基金支付的費用。
16、基本醫療保險部分支付（特殊檢查和治療）醫療費用的項目有哪些？
X射線計算機體層攝影（CT）、γ刀、X刀、心臟及血管造影（含數字減影）、核磁共振（MRI）、單光子發射電子計算機掃描（SPECT）、彩色多普勒、彩色B超、動態心電圖、腦地形圖、直線加速器；體外震波碎石、高壓氧、射頻治療、電視腹腔鏡手術。
血液透析、腹膜透析、腎臟、心臟搭橋術，心導管球囊擴張術；心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨髓移植，心臟激光打孔，抗腫瘤細胞免疫療法，快中子治療項目。
安裝各種人造器官和體內置放材料（如：心臟起博器、人工心臟瓣膜、人工關節、人工晶體、人工喉、人工股骨頭、血管支架等），均按國產價格計價。
以上特檢特治項目，住院期間退休人員和在職人員均按省有關政策規定先自付一定比例（10—30%）後，再進入普通住院醫療費分段計算按比例報銷；凡因病情需要進行特檢特治的，由醫生提出申請，醫院醫保辦和縣醫保處共同審批，檢查結果異常確需住院治療的，其檢查費用列入住院費用報銷，統籌基金不再支付門診特檢特治費用。置換人工器官，無論在職還是退休人員，均以國產價限額報銷50%。
17、基本醫療保險不予支付的葯物有哪些？
統籌基金不予支付的葯物有：（1）主要起營養滋補作用的葯品；（2）部分可以入葯的動物及動物臟器、乾果類；（3）用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑；（4）各類葯品中的果味劑、口服泡騰劑；（5）血液製品、蛋白類製品（特殊適應症與急救、搶救除外）；（6）省勞動和社會保障廳制定的葯品目錄未列入和規定不予支付的其他葯品。
18、基本醫療保險不予支付的診療項目有哪些？
統籌基金不予支付的診療項目主要是指經省級醫療保險專家委員會認定的非臨床診療必需、效果不確切的診療項目以及屬於特殊醫療服務的診療項目。包括：掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、點名手術檢查護理費、特殊病房費；各種美容、健美、矯形手術費；各種減肥、增胖、增高費用；各種健康體檢、婚前檢查、游泳、出境體檢和出國工作、探親、考察、進修、講學期間所發生的醫療葯品費；各種預防、保健的診療項目；各種醫療鑒定、醫療咨詢費；配置眼鏡、假肢、助聽器和自用的保健、按摩、檢查、治療器械；各種不孕不育檢查、鑒定、治療費等；各類器官或組織移植的器官源或組織源；各項科研的葯物和儀器的臨床驗證項目。
19、基本醫療保險不予支付的醫療服務設施費用有哪些？
統籌基金不予支付的醫療服務設施費用包括：就診交通費、救護車費、擔架費、取暖費、空調費、電視電話費、電爐費、電扇費、煤火費、公物賠償費、陪人費、佔床費、護工費、衛生工具費。洗理費、煎葯費、膳食費、書記費、文娛活動費等以及其他特需生活服務費用。
20、哪些情況可以辦理特殊病種門診？
湖南省規定的特殊病種有慢性活動性肝炎、浸潤型肺結核、高冠心病、糖尿病、再障、肝硬化腹水、腎衰、癌症術後康復期、全癱等20種疾病。
這些疾病經指定醫院鑒定後可申請辦理特殊門診治療，實行「費用限額、比例分擔、定點附方、規范用葯、定期報賬」管理。
21、異地安置和流動人員如何報銷住院葯費？
因工作需要駐外地工作1年以上的在職或異地安置居住的退休參保職工，其住院醫療費用由患者自付可報銷費用總額的15%後，再按本縣同等級醫院報銷標准報銷。此類人員各單位須事先向醫保處申報備案，未申報登記的人員不予以認可。
22、住院床位費每日最高報銷標準是多少？
三級醫院15元，二級醫院13元，一級醫院10元。患者入院時須向護士詢問各類床位價格，選擇普通病床住院。
特殊人員：三級醫院每日20元，二級醫院每日18元，一級醫院每日16元。
23、特殊人員醫葯費報銷有哪些規定？
特殊人員（離休幹部、二等乙級以上傷殘軍人）患病時，必須選擇定點醫院（葯店）看病買葯，每次處方中葯不超過80元，西葯不超過150元。葯品目錄以外的用葯全部自付，特檢特治、輸血及體內放置材料等，自負30%。二等乙級以上傷殘軍人住院醫葯費，經縣醫保處審批後本人只付個人自負部分；三等傷殘軍人住院醫葯費，按基本醫療保險政策執行後，其起付標准經縣醫保處審核後到縣民政局報賬。因工因傷舊病復發者，憑工傷殘證到工傷保險處按有關政策規定報銷醫葯費。
另外,站長團上有產品團購,便宜有保證

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

⑷ 基本醫療保險住院醫療費用統籌基金支付結算表怎麼填

醫保結算單上的金額是報銷。住院收費單上的醫保記賬是扣醫療保險報銷的費用而不需要本人親自付費。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

⑸ 是否參加醫保應該怎樣填寫

一、參保（以非單位投保的靈活就業人員為例，單位的不用自己跑）
1、申報、登記：靈活就業人員憑本人身份證原件及復印件到市醫療保險局辦理早報、登記手續。經審查合格後，辦理人人醫療保險證、卡和專用處本。

2、核定繳費：市醫療保險局根據靈活就業人員申報、登記情況，按規定核定，填報《繳費核定單》。
3、繳費程序：靈活就業人員持市醫療保險局加蓋核定專用章的《繳費核定單》，直接到市地稅徵收局納稅大廳繳費。費票由市地稅徵收局傳到市勞動結算中心，市勞動結算中心傳到市醫療保險局。
市醫療保險局每月定期向勞動結算中心傳遞一次靈活就業人員繳費核定數據。
二、就醫流程
（一）住院
1、持《醫療保險證》和《醫療保險卡》（必需證、卡齊全）到定點醫院繳門診掛號費門診就診。
2、經治醫生在《醫療保險證》的「病史和診療記錄」中記載主要病情、檢查（檢驗）結果和治療處理情況；根據病情需要住院的患者，由經治醫生開具住院證。

3、將《醫療保險證》、《醫療保險卡》和住院證到定點醫院醫療保險收費（入院登記處）處進行入院就診申請登記，醫院將住院申請信息在網上傳到醫保局（《醫療保險證》、《醫療保險卡》留在醫院入出院處）。
4、在縣人民醫院住院者持住院證、單位介紹信、檢查報告單、化驗資料到醫保局業務大廳（縣人民醫院毛澤東舊居對面、電話：6219561）辦理住院審批手續；在縣內其他醫院住院者由醫院將住院證、檢查（檢驗）資料傳真到醫保局業務大廳，醫保局在網上審批，患者不需要到醫保局辦理審批手續；急診病人來不及辦理住院審批手續的可先住院治療，三天內補辦住院審批手續。

5、到醫院入出院結算處繳納一定的住院押金，醫葯費在1000元以內的按全額繳押金，醫葯費在1000元以上部分按50%繳納押金。住院期間發生的醫葯費，醫療保險統籌基金起付標准（簡稱「自付段」）以下的醫葯費、應由參保人員個人負擔和單位負擔部分及自費葯品和自費費用由參保人員用現金與醫院結算，應由醫療保險統籌基金支付部分的醫葯費（即醫保可報銷部分）由醫院給予記帳，由醫院與醫保局結算；醫療保險統籌基金最低起付標准（簡稱「自付段」）是：縣內第一次住院，一級醫療機構（鄉鎮醫院）500元，二級醫療機構（縣級醫院）600元，三級醫療機構和轉縣外醫療機構700元；第二次住院為第一次住院起付標準的80%；第三次以上住院為第一次住院起付標準的60%。
住院押金出院時根據結算情況多退少補。
6、在縣人民醫院住院期間需做特殊檢查治療（指一次單項檢查治療項目超過100元含100元）的，由經治醫生開具「特殊檢查治療審批單」，醫院科室主任和院長簽署意見同意後到醫保局審批；在縣內其他醫院住院者由醫院將「特殊檢查治療審批單」傳真到醫保局業務大廳，醫保局在網上審批，患者不需要到醫保局辦理審批手續；急診病人來不及辦理審批手續的可先檢查或治療，三天內補辦特殊檢查治療審批手續。

7、患者出院時到醫院入出院結算處辦理出院結算，退回多繳住院押金或補繳少繳費用；領取醫院列印的結算單據（單位報銷聯）和領回《醫療保險證》、《醫療保險卡》。
8、參保人員患疑難重症在縣內醫院無法診治需轉院轉診時，由醫院經治醫生填寫「轉院轉診審批單」，科主任、院長簽署意見同意後，持《醫療保險證》、《醫療保險卡》、單位介紹信、檢查化驗等醫療資料、醫院開具的「轉院轉診審批單」到醫保局業務大廳辦理轉院轉診手續，經批准後可轉到上級醫院診治，情況緊急的急診病人可先電話報告後轉院轉診，在三天內補辦轉院轉診審批手續。

（二）門診 這個各地不太一樣，但只要帶上社保的醫療保險政、醫療保險卡，看病時告訴大夫自己有醫保就可以啦。

⑹ 兩病醫保怎麼填

一、什麼是兩病？
高血壓、糖尿病，簡稱「兩病」。
二、保障對象
參加我市城鎮居民基本醫療保險，經我院診斷明確患有「兩病」確需採取葯物治療的患者。
三、用葯范圍
最新版國家基本醫療保險葯品目錄內直接用於降血糖、降血壓的治療性葯品。
四、享受政策
不設起付線。
在每年原有門診報銷450元基礎上，高血壓、糖尿病醫療年度醫保基金最高支付限額分別為300元、400元（僅限葯物治療）。同時患有「兩病」的，年度最高支付「兩病」限額之和的75%，即525元。
五、結算方式
門診報銷實行即時結算，只需支付個人承擔的葯品費用。
六、享受時間
辦理「兩病」備案手續的參保患者自辦理之日起開始

⑺ 醫保所屬機構怎麼填

1.「醫保保險經辦機構名稱」是指單位參保地社保經辦機構的名稱；
2.「登記證編碼」由醫保局填寫，單位不填;
3.「參加險種」一共填寫六項：「養老保險」、「醫療保險」、「大病醫療互助保險」、「工傷保險」、「生育保險」、「失業保險」;
4.「所屬分支機構信息」是針對分支機構而言，若單位是分支機構，即填寫單位相關信息;
5.「批准單位」，「批准文號」是指機關事業單位的上級主管部門批准其成立的批文相關信息，若單位不是機關事業單位，不填即可。
6.「繳費單位專管員」是指單位指定的專職辦理社保業務的職員姓名。
拓展資料：
我國社會基本醫療保險指的是由用人單位和個人共同繳納，醫療保險金由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
一.我國社會基本醫保的作用主要有以下三個：
1、保基本
（1）醫保基金按以收定支、收支平衡原則，個人賬戶與通常基金相結合來保障參保人的基本醫療需求；
（2）醫保基金按規定用於葯品目錄、診療項目以及醫療服務設施標准以內的費用；
（3）參保人必須按規定使用，不能損害全體參保人利益。
2、保風險
醫保的本質是保風險的，參保人一旦發生風險產生醫療費用，那麼就可以按照比例進行報銷。
3、保健康
二.醫保政策的好處是什麼
1.有利於提高勞動生產率，促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必要結果。反過來，醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動考的後顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發展；另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產。
2.調節收入差別，體現社會公平性。醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。
3.維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
4.促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險是社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現了「一方有難、八方支援」的新型社會關系，有利於促進社會文明和進步。
5.推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。

⑻ 是否參加醫保怎麼填

醫保狀況怎麼填寫
只有填寫農合，醫保，沒有。
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。
結算程序
（一）住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
（二）急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

⑼ 基本醫療保險基金是什麼

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人賬戶兩部分，由用人單位和職工個人按—定比例共同繳納。

醫療保險屬於我國社會保障五大險種之一，醫療保險基金指通過法律或合同的形式，由參加醫療保險的企事業單位、機關團體或個人在事先確定的比例下。

繳納規定數量的醫療保險費匯集而成的、為被保險人提供基本醫療保障的一種貨幣資金，醫療保險基金的籌集和管理帶有強制性，不以營利為目的。

基金財務管理的任務是：認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經紀律，加強監督和檢查，確保基金的安全。

⑽ 基本醫療保險基金是什麼

基本醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。
因此，醫療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險金由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。醫療保險辦理條件：

具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民。
具有本市非農業戶籍且在本市行政區域內的小學、初中、高中、中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校、工讀學校和各類普通高等院校(全日制學歷教育)就讀的在冊學生，以及參保繳費當年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒。
具有本市非農業戶籍，男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲，未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的居民;

4、未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象以及民政部門負責管理的見義勇為的城鎮居民。