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地方各級社保基金報哪裡備案

發布時間: 2022-07-03 04:03:44

1. 異地醫保在哪裡備案

現在有了醫保跨省異地聯網結算系統!這個系統里,有全國16000多家定點醫院,90%以上的三級醫院。需要異地就醫的時候,提前備案,只要是在這些醫院看病,刷醫保卡或使用醫保電子憑證就能直接結算,再也不用跑來跑去的交資料、等報銷了。
拓展資料:
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
報銷條件
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
報銷比例
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當地政策規定為准。

2. 醫保備案在哪裡辦理

法律分析:異地安置人員,也就是異地定居並且戶籍遷入定居地的退休人員要備案的話,只要帶上身份證、戶口本或居住證,以及社保卡到參保地的醫保經辦機構找工作人員辦理備案即可。而異地轉診人員要備案的話,得先辦理轉診手續,再選擇異地轉診醫療機構,憑《轉診轉院確定表》和社保卡在參保地的醫保經辦機構辦理異地就醫直接結算備案。至於異地急診人員,也就是在外務工、出差或者探親、旅遊,因急診搶救住院治療的人員,備案就得在急診入院的三個工作日內完成,只要向參保地的醫保經辦機構提交收治醫院提供的病情介紹資料,比如門(急)診病歷、入院證明等等,就可辦理備案登記了。而除了去參保地的醫保經辦機構辦理備案外,還可以直接在網上備案。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

3. 異地醫保備案辦理的流程

法律分析:異地醫保備案辦理主要有兩種方式。1.線上備案:大部分地區都可以通過手機直接辦理備案,打開微信小程序搜索「國家異地就醫備案」,直接點「快速備案」,需進行實名認證,拍照上傳身份證件並且人臉掃描,之後按提示填寫個人信息,根據實際情況選擇備案類型即可。備案成功後,通過小程序下方「備案狀態」查詢備案狀態,只有備案成功後,在異地就醫看病時才能使用醫保正常結算。需要注意的是,目前沒有取消備案功能,備案成功後如果想要取消,先咨詢參保地醫保經辦機構,按當地規定辦理。2.線下備案:由於部分地區不能網上備案,所以就需要攜帶身份證、社保卡、異地居住證、異地就醫登記表(社保局網站下載),去參保地醫保經辦機構(如社保局)備案,因各地政策可能不同,建議先咨詢全國社保熱線。
法律依據:《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》 第三條 要建立基本醫療保險統籌基金和個人帳戶。基本醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

4. 醫保局備案需要什麼手續

醫保局備案需要的手續有:
1、參保人身份證、社會保障卡,代辦的還須提供代辦人身份證或社會保障卡;
2、基本醫療保險常住異地就醫登記備案表;
3、被用人單位派駐異地工作的職工,提供單位出具相關派遣證明;
4、其他。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度。縣級以上人民政府加強社會保險費的徵收工作。社會保險費實行統一徵收,實施步驟和具體辦法由國務院規定。社會保險費徵收機構應當依法按時足額徵收社會保險費,並將繳費情況定期告知用人單位和個人。社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。除基本醫療保險基金與生育保險基金合並建賬及核算外,其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算。社會保險基金執行國家統一的會計制度。社會保險基金專款專用,任何組織和個人不得侵佔或者挪用。
各級人民代表大會常務委員會聽取和審議本級人民政府對社會保險基金的收支、管理、投資運營以及監督檢查情況的專項工作報告,組織對本法實施情況的執法檢查等,依法行使監督職權。社會保險行政部門實施監督檢查時,被檢查的用人單位和個人應當如實提供與社會保險有關的資料,不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

5. 社保備案怎麼辦理需要哪些東西啊

社保備案需要以下資料:用人單位的營業執照、法人身份證復印件、組織機構代碼證副本復印件,參保人員身份證復印件、參保人一張一寸照片等相關資料,到注冊地所屬區、市社會保險經辦機構辦理。新參單位和靈活就業人員請攜帶相關資料直接到服務大廳櫃台填寫《社會保險參保單位登記表》、《社會保險繳費個人登記表》,加蓋公章後辦理參保手續。社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

6. 異地醫保備案怎麼辦理

一、異地醫保如何備案1、省內異地醫保備案在省內異地就醫,是無需辦理備案的,直接在醫院結算即可。2、跨省異地醫保備案參保地的經辦機構備案,攜帶備案登記表、身份證明等材料前往參保地經辦機構進行備案,根據人社部的規定,取消了所有需要就醫地提供證明和蓋章的程序,線下備案程序沒有以前那麼繁瑣了。

二、異地醫保網上可以辦理嗎異地醫保網上可以辦理,拿湖南省舉例,湖南的智慧人社可以在線辦理異地醫保備案,大家可以用支付寶綁定社保賬號,然後可以在【城市服務】-【社保查詢】-【導航】-【社保服務】-【異地就醫申請】中完成備案。

三、如何辦理異地就醫手續1、長住異地的參保人員,可填報異地就醫申請表,在居住地選擇1-5所定點醫院,在所選定點醫院發生的住院醫療費用,按醫院等級負擔起付金,不降低報銷比例。

2、辦理異地就醫手續的步驟

(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》;

(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因);

(3)長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。

3、未辦理異地就醫手續,在異地所發生的醫療費用,醫保基金不予支付(急診除外)。

4、已經辦理了異地就醫手續的參保人員,在本統籌地區內的定點醫療機構發生的住院醫療費用按異地就醫的相關規定進行報銷。


法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇

7. 醫保怎麼備案

醫保備案方法是,攜帶備案登記表、身份證明等材料前往參保地經辦機構進行備案。
醫療保險繳費方法如下:
1、職工的醫療保險由用人單位和職工共同繳納;
2、靈活就業的個人可以帶上本人的身份證、失業證和2張1寸照片到當地的醫保中心的營業窗口辦理。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

8. 社保異地備案怎麼辦理

法律分析:異地安置人員,也就是異地定居並且戶籍遷入定居地的退休人員要備案的話,只要帶上身份證、戶口本或居住證,以及社保卡到參保地的醫保經辦機構找工作人員辦理備案即可。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

9. 去社保局備案需要哪些證件和程序

所需資料:

用人單位(包括個體工商戶)的營業執照、法人身份證復印件、組織機構代碼證副本復印件;工傷保險費率審批表(用人單位按隸屬關繫到勞動和社會保障局認定);參保人員身份證復印件(靈活就業人員須提供身份證原件);申請參保人一張一寸照片。

首先應到社保機構個人繳費窗口領取並填寫《某某市社會保險個人繳費申報表》和《委託銀行代收社會保險費合同書》,具體有以下幾點。

一、個人社保參加險種:

基本養老保險、基本醫療保險

二、繳費比例:

基本養老保險+地方補充養老19%,

基本醫療保險+地方補充醫療8.5%

三、個人社保參保需提供的資料

(一)填報《某某市社會保險個人繳費申報表》及《委託銀行代收社會保險費合同書》;

(二)本人身份證和戶口簿復印件(驗原件);

(三)首次參保人員,屬招工或調入入深戶的需提供調令(或招工表)的復印件(驗原件),屬戶口遷入的員工,女35歲、男45歲以上的還需提供原遷入地社保機構出具的養老保險參保狀況證明;

(四)某某建行、中行、農行、工行之一開立的本人儲蓄銀行存摺的戶名和帳號頁復印件(驗原件);

(五)已有《某某市勞動保障卡》或《某某市職工社會保險證》人員,在申請個人參保繳費時,須驗審《深圳市勞動保障卡》或《深圳市職工社會保險證》;申辦《某某市勞動保障卡》的,需提供市公安機關認可的第二代身份證聯網相館的數碼照片回執。

四、參保辦理程序

(一)到社保機構個人繳費窗口領取並填寫《某某市社會保險個人繳費申報表》和《委託銀行代收社會保險費合同書》;

(二)持《委託銀行代收社會保險費合同書》到開戶銀行加蓋公章;

(三)持參保需提供的資料、《某某市社會保險個人繳費申報表》和《委託銀行代收社會保險費合同書》到戶籍所在區的社保機構個人繳費窗口辦理參保手續;

(四)需辦理《某某市勞動保障卡》的,必須本人前來辦理,並提供身份證復印件(驗原件)以及市公安機關認可的第二代身份證聯網相館的數碼照回執。

五、其它注意事項

參保人應於每月21日前在銀行托收帳戶內存足當月應繳社保費,以防托收失敗。如連續三個月托收不成功,社保機構應為其停止參保,若重新參保必須再次申報。

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