醫保基金犯罪送哪裡處理

A. 騙取醫保基金的如何處罰

法律分析：騙取醫保基金屬於國家相關法律法規中騙取公司財務的行為，應當以詐騙罪進行論處，所犯數額較大的將會判處三年以下有期徒刑、拘役或者管制並處或單處罰金；有其他所犯嚴重情節的，應當判處三年以上十年以下有期徒刑並處罰金。

法律依據：《中華人民共和國刑法》第二百六十六條 詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。

B. 騙取醫保基金的如何處理

騙取醫保基金的處理措施：

根據《勞動保障監察條例》和《行政處罰法》的規定進行處理：

一、依法追回被騙取的醫保統籌基金;

二、對定點醫院處以騙取金額兩倍的罰款;

三、責令醫院進行書面檢查，按照醫療保險的有關規定進行為期3個月的整改，並要求整改期間不得收治參保病人，整改期滿如達不到要求，將按規定取消該院的醫療保險定點醫療機構資格。

醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療，由醫療保險經辦機構按國家有關規定，向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人帳戶兩部分，由用人單位和職工個人按——定比例共同繳納。

醫療保險工作屬勞動保障業務范圍。參保個人繳納的基本醫療保險費全部劃入個人賬戶;參保單位繳納的基本醫療保險費除記入個人賬戶的部分外，全部作為統籌基金，由醫療保險經辦機構統一管理，統一調劑使用，個人賬戶主要用於支付門診和購葯費用，統籌基金主要用於支付參保人員住院、門診特定項目及部分慢性病和家庭病床的醫療費用。大病醫療救助基金用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。

我國目前推行的城鎮職工基本醫療保險制度的籌集模式是社會統籌與個人賬戶相結合模式，即通過用人單位和職工按照工資總額的一定比例繳納基本醫療保險費，形成社會醫療統籌基金和個人醫療賬戶基金。

C. 套取醫保資金如何處罰

法律分析：1、醫療保險騙保一萬元以下應屬於輕微事件。由人力資源社會保障行政部門責令退回騙取的社會醫療保險基金，同時處以違法違規行為涉及金額的兩倍以上五倍以下罰款、若是造成嚴重損失的，可暫停其社會醫療保險待遇、構成犯罪的，移送司法機關依法追究刑事責任。

法律依據：《中華人民共和國刑法》 第一百九十八條 有下列情形之一，進行保險詐騙活動，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，並處一萬元以上十萬元以下罰金額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑，並處二萬元以上二十萬元以下罰金額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，並處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產：(一)投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；（二)投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者誇大損失的程度，騙取保險金的；（三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故，騙律取保險金的；（四)投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；（五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數罪並罰的規定處罰。單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑。

D. 騙農村醫保報銷怎麼處理

摘要 對騙取醫保基金的醫保服務機構，將由人社部門責令退還被騙取的醫保基金，處2萬元以下罰款，並由社保經辦機構按照服務協議予以處理;情節嚴重的，處2萬元以上3萬元以下罰款，並由社保經辦機構按照服務協議予以處理，取消社會保險服務資格，解除服務協議。

E. 醫保違規處理辦法分為以下幾種情形

違規使用醫保，由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障基金支出，處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。情節嚴重者可以凍結醫保賬戶。
以下行為屬於使用醫保卡的違規行為:
1、個人冒用、偽造、變造、出借醫療保險憑證的行為。
2、定點醫療機構、定點零售葯店對超出基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標準的醫療費用進行醫保結算的行為。
3、定點醫療機構、定點零售葯店私自聯網結算或將非定點醫葯機構發生的費用納入醫保結算的行為。
4、定點零售葯店將滋補品、保健品或以其他物品代替葯品進行醫保結算的行為。
5、定點醫療機構對醫療事故、交通事故等醫保不予支付的費用進行醫保結算的行為。
6、定點醫療機構、定點零售葯店或者個人，以偽造或者變造帳目、資料、門診急診處方、醫療費用單據等不正當手段結算醫療費用的行為。
7、其他違反基本醫療保險規定、侵害參保人員合法權益、侵佔醫保基金的行為。
如果將本人的基本醫療保障證（卡）出借他人使用，或者將本人的基本醫療保障待遇轉讓給他人享受，進行基本醫療保障費用結算。則由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障基金支出，處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。情節嚴重者可以凍結醫保賬戶。
醫保的使用：
1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點葯店買葯，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付
3.住院報銷的時候，有個起付線（起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，無法具體給你，大概80%，詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。
新參保的制卡需要兩個月之後取卡，你是辦理的城鎮職工醫療保險、居民醫療保險，還是靈活就業人員職工醫療保險哪？不同種類享受的比例與時間都不同哦。就拿靈活就業人員醫保，必須正常繳費半年後才能享受住院。
無論哪種醫保，需要門診就醫或住院治療，必須到指定醫院就診——醫保定點醫院（或居保定點）。這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡處理。
【拓展資料】
所謂醫保卡看病「報銷」，並不是原來以為的憑發票報取現金，而是醫保系統通過讀卡識別持卡人的繳費情況、人員身份情況，在門診繳費或出院結算時，系統自動按文件規定的支付比例，劃取持卡人醫保卡上個人賬戶金額或收取就醫人現金，換句話說，就是用醫保卡看病不交現金或少交現金就是社保給你「報銷」了。
至於具體的支付比例、范圍限制就很多了，例如葯物、治療分甲類、乙類、自費等，「報銷比例」不同；醫院級別不同住院「門檻費」不同；年度內首次住院和後來的住院「門檻費」又不同；在職與退休「報銷比例」不同；公務員與非公務員「報銷比例」也不同......無論怎樣，所有「報銷」條件都是統一的醫保體統設定好的，不會因個人原因或醫院原因而改變，持卡人個人不需要操太多心，自己或單位按時繳費就行了

F. 參保人騙取基本醫療保險金怎樣處理

《珠海市社會保險反欺詐辦法》……第二十一條醫療保險支付環節中的下列行為屬欺詐行為：（一）將本人身份證明及社會保障卡（含其它醫療保險卡，下同）轉借他人就醫的。……第三十八條用人單位或個人為了騙取養老、失業、工傷、醫療、生育保險待遇，有第十八條至第二十二條所列行為之一的，由社會保險經辦機構責令退回，並可由勞動保障行政部門處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；對拒不退回騙領金額或繳納罰款的，可向人民法院申請強制執行；構成犯罪的，依法移交司法機關處理。吉林省人民政府辦公廳轉發省勞動保障廳等部門關於省直基本醫療保險有關政策補充規定的通知……參保職工及退休人員有下列行為之一，造成基本醫療保險基金損失的，如數賠償損失，並視情節輕重，暫停其3至6個月的醫療保險待遇；構成犯罪的，移交司法機關依法追究其刑事責任：(一)將醫療保險卡轉借非參保人員使用的；……刑法……第一百九十八條【保險詐騙罪】有下列情形之一，進行保險詐騙活動，數額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，並處一萬元以上十萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑，並處二萬元以上二十萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑，並處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產：（一）投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的；（二）投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或者誇大損失的程度，騙取保險金的；（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生的保險事故，騙取保險金的；（四）投保人、被保險人故意造成財產損失的保險事故，騙取保險金的；（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。有前款第四項、第五項所列行為，同時構成其他犯罪的，依照數罪並罰的規定處罰。單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處五年以上十年以下有期徒刑；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑。保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。……這種事情還是不要做的好

想了解更多的保險知識，可以進入 >> 「多保魚講保險」進行免費咨詢！

G. 犯罪後社保醫保怎麼辦

法律分析：犯罪後社保醫保在被，都會被停止繳納。在服刑期間，犯罪分子是不能交保險的，代繳也不行。如果判刑的事情渲染的比較大，社保機構知道判刑個體繳納也不可以。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分，其一般由政府承辦，政府會藉助法律手段、行政手段、經濟手段強制實行以及進行組織管理。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第六十條 用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳，用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，可以直接向社會保險費徵收機構繳納社會保險費。

H. 套騙國家醫保基金怎麼處置

法律分析：套騙國家醫保基金被暫停使用社會保障卡受到行政處罰，甚至追究刑事責任。如果是定點零售葯店和定點零售機構如果出現違法違規操作騙取醫保，將會被納入黑名單，聯合懲戒、罰款，觸及法律的還有可能被以詐騙罪論處。如果定點醫院通過虛構服務、偽造醫療文書和票據欺詐騙取醫保基金，追回違法違規費用，處以2至5倍罰款，解除醫保定點服務協議，依法追究涉事醫務人員、醫院相關負責人的刑事責任等。

法律依據：《中華人民共和國刑法》第二百六十六條 詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。

I. 68家機構違規使用醫保基金超5億，如何嚴厲打擊此類現象

著我國社會醫療保險制度改革的不斷深化，醫療保險的社會保障功能開始顯現。近年來，一些不法分子受利益驅使，利用醫療保險調整基金管理的漏洞，醫療保險基金，特別是部分民營醫院經營者參與詐騙，嚴重影響了醫療保險基金的安全和醫療保險改革的穩定推進。在經濟利益的驅使下，一些醫院和醫生無視職業道德、法律法規，將醫療保險基金視為唐勝育，非法擁有。各地欺詐保險事件時有發生，手法呈現有形化特徵，但目的相同：騙取國家醫療保險基金。

醫保局與財政部聯合宣布，成立欺詐騙保舉報獎勵制度，提供欺詐騙保線索者最高獎勵10萬元。各省也相應成立了當地區的舉報獎勵細則，對經查實的舉報線索，根據涉案金額給予舉報人肯定比例的獎勵金。目前全國各地已經有很多參保人獲得了獎勵。