看病繳費怎麼要用醫保基金上的錢

A. 去醫院看病醫保卡怎麼用

法律分析：1、首先參保人去看病時，拿社保卡去掛號處掛號。

2、參保人拿掛號單去就診科室看病，醫生給參保人看完病後，都會開一張葯方繳費。

3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後，直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。

4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的，則需要參保人自付現金。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

B. 醫保卡里的錢怎麼用

醫保卡里的錢是個人賬戶，並不是繳納多少銀行反多少，職工醫保繳納的費用分為個人賬戶和統籌賬戶。個人賬戶是可以用來門診消費或支付自費部分的費用，統籌賬戶是在住院治療等大額醫療費用是根據規定按比例報銷的，所以繳納的醫保並不是自己保障自己，而是國家保障了個人的醫療。

以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金，職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。

第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算，不得相互擠占挪用。

(2)看病繳費怎麼要用醫保基金上的錢擴展閱讀：

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用，統籌基金按照下列比例支付：

（一）在職職工住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構95%，一類醫療機構95%，二類醫療機構90%，三類醫療機構88%；

（二）退休人員住院的，統籌基金支付比例分別為：社區衛生服務機構97%，一類醫療機構97%，二類醫療機構95%，三類醫療機構93%。

統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後，超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付，具體辦法按現行規定執行。

C. 用醫保卡看病為什麼需要額外交錢為什麼有醫保卡還要繳費

個人賬戶就是一般看到的醫保卡內的余額，可以用來在定點葯店買葯，可用於門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付。
一般情況下職工一旦住院才能報銷，可以直接在收費窗口辦理，就診時出具社保卡就行，額度每個地方不一樣。如果在外地，則需要拿著相關醫療票據，到本地社保局進行報銷。招商信諾友情提醒職工醫療保險是按照當地定點醫院按醫院級別首先扣除定額起付線，醫保目錄內診療項目進入統籌，再按報銷比例報銷。
(3)看病繳費怎麼要用醫保基金上的錢擴展閱讀：
醫保卡使用注意事項：
當年個人帳戶用完後進入自負段，根據年齡的不同，自負段分別為45周歲以下為900元，45周歲(含)至退休為600元，退休以後為300元。
如果到達了相應的自負累計額後，可以按照相應的比例報銷，具體比例為醫院門診就醫個人承擔25%，醫保基金支付75%，在社區醫院門診就醫在職人員個人承擔14%，退休人員個人承擔8%，醫保基金分別支付86%、92%，在其它醫院門診就醫個人承擔20%，醫保基金支付80%。

D. 看病時基金支付是什麼意思

醫保基金支出是指按照國家政策規定的政策規定的開支范圍以及開支標准，從社會統籌基金支付中和個人賬戶基金中給已交醫療保險的勞動者和退休人員的醫療保險待遇支出，包括了住院醫療費用、門急診醫療費用、個人賬戶基金和其他支出。

比如說某人因病住院，治療費用一共花費了10萬元，如果醫保綜合報銷比例為60%，那麼其中6萬元由醫保基金支付，而個人只需要承擔4萬元即可。當然，要想享受醫保報銷待遇，還必須符合一定的條件，並且報銷額度還有上下限。

溫馨提示：以上內容，僅供參考。
應答時間：2021-06-15，最新業務變化請以平安銀行官網公布為准。
[平安銀行我知道]想要知道更多？快來看「平安銀行我知道」吧~
https://b.pingan.com.cn/paim/iknow/index.html

E. 醫保統籌的錢怎麼用

醫保統籌，是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分，其中還有財政補貼；社會捐助；銀行利息；滯納金等額外收入。醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用，主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。醫保統籌相當於社會保險基金，用來報銷醫療費用的。

醫保統籌基金包括：

1、統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶後的剩餘部分

2、財政補貼

3、社會捐助

4、銀行利息

5、滯納金等

醫療保險統籌基金，屬於全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診（院）、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

(5)看病繳費怎麼要用醫保基金上的錢擴展閱讀：

醫保統籌基金的支付方式，從已實施基本醫療保險制度的城市看，大體可分為三種：

1、患者看病時直接付費與醫院，然後由患者與醫保機構結算；

2、患者看病時不直接付費，由醫院與醫保機構相互結算；

3、醫保機構與醫院採用定額預算管理，醫保機構逐月撥付醫療費用，年終總結算。一般情況下，基金出險是由於採用了事後結算的方式，因為醫療機構的醫療消費形式發生在前，結算在後，也就是說，作為結算本身已經失去了對醫療行為的制約能力．

如果採取預付制，正常情況下是不會導致基金出險的．因為醫療保險機構已經按照預定的指標體系對醫療機構進行結算付費，醫療機構是根據醫療保險機構提供的費用和需求指標體系的要求提供醫療服務的。

綜上可知，醫保統籌是我們通過繳納醫療保險金而建立的屬於一定地域所有人的醫療保險基金，而醫保統籌支付就是用醫療保險基金來支付我們一部分的醫療費用，也就是報銷醫療費用。

F. 醫保基金支付是自己的錢嗎

不是自己的錢，醫保統籌支付則是用醫療保險基金來支付我們一部分的醫療費用，也就是報銷醫療費用。需要大家注意的是，醫保統籌基金是屬於全體參保人員的，不過它由社會保險經辦機構集中管理，統一調劑使用。所以醫保統籌支付並不是用的自己的錢。
拓展資料
醫保統籌支付標准
①參保人在指定門診就醫點服務時間外，因急診直接到本鎮社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。
②參保人直接到本鎮社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付;直接到指定門診就醫點及本鎮社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。
③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的，統籌基金按規定支付;轉到鎮定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的，統籌基金支付比例降低10%;轉到市內定點三級醫院本部門診部的，支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。
④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫，統籌基金不予支付。 最後想說，醫保統籌支付標准在不同的醫院都不一樣，但一定要是定點醫院才可以報銷。而且醫保統籌支付是有限額的，大家要合理利用
醫療保險報銷的錢，是不是自己繳納醫療保險的費用呢？從客觀角度來看，這個理解沒有問題。因為你只有正常參加醫療保險才可以享受到醫保的報銷，當然有的人他就想了我自己參加的醫療保險，可能一年是幾百塊錢，或者說參加職工醫療保險一年是幾千塊錢，但是在報銷醫療費用的過程中，可能有的時候會高達幾萬元甚至十幾萬元。 但是自己似乎每一年交費，並沒有交納這么多錢，哪怕是把自己十幾年以來的交費總額加在一起，可能都沒有一次看病就醫報銷的費用高，這是為什麼呢？其實我們只要是正常參加醫療保險，不論你參加的是城鄉居民醫療保險還是城鎮職工醫療保險，都是可以正常享受醫保的報銷待遇，其中居民醫療保險的報銷比例是50%，職工醫療保險的報銷比例是70%。
也就是說通過醫保的報銷之後，自費的部分相對來說就是一小部分了，那麼可以有效的降低和減輕，我們自身的經濟壓力和負擔，這個是毫無疑問的。當然有些人比較疑惑的一點就是，自己並沒有交那麼多費用，為什麼能報銷這么多的錢？這是由於我們的醫療保險體制是建立了統籌賬戶，而這個統籌賬戶就相當於是醫保基金的一個大池子。
這個醫保基金的大池子，是每一個參加醫療保險的群體，都會將自己的醫保費用注入到這個池子當中。因為我們國家醫療保險的覆蓋率幾乎是達到了95%以上，也就是說幾乎是人人都有一份醫療保險，所以說全民參保的狀態，其實這個醫保的基金池子還是比較的充裕。
而我們看病就醫的人群和比例，是所有參保人群當中的極小部分，可能佔比是不超過10%。那麼就相當於這10%看病就醫所產生的醫療費用是通過我們全體參保人員所交納的醫療費用來進行報銷的，所以對於你來講你交納的費用可能沒有這么多，但是你的醫療費用如果達到幾萬塊甚至十幾萬，都是可以正常報銷的，這個沒有任何的問題。 這就是醫療保險的體制，當然對於我們來說參加一份醫療保險，也是很有好處的。其實在社保當中的醫療保險更准確的理解為是一種社會保障，它並不是一種簡單的保險產品跟商業保險公司所推出的一些保險計劃是有本質區別的，所以說我們人人都應該首先去參加這樣社保當中的醫療保險，當然在這樣的基礎上，你可以去選擇商業性的補充醫療保險。
因為畢竟對於我們自身的保障，還是比較有利的。所以說醫療保險你不看病則已，一旦發生看病就醫的情形，我相信你之前十幾年哪怕是幾十年交費的總額，可能在經過正常看病報銷之後，都可以將自己曾經交過的費用總和完全的報銷回來，實際上可能你所得到的回報還是比你消費的總額要更高一些，這就是我們參加醫保的重要性。

G. 居民醫保上的錢怎麼用

居民醫保卡上是沒有錢的，如果你參加了居民醫保並按時足額繳費，就能享受居民醫保相應的待遇。看病住院時，一定要憑醫保卡刷卡看病住院，結算醫療費用時，屬於醫保基金支付的不需參保人墊付，由當地社保經辦部門與醫院結算；屬於個人支付的醫療費用，由參保人直接刷銀行卡或現金付給醫院。

H. 醫保卡裡面的錢可以怎麼用

醫保卡裡面的錢可以在醫保定點醫院支付醫療費用，也可以在定點葯店購買葯品。

以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算，不得相互擠占挪用。

第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，應當由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，記帳結算。

社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用，預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

(8)看病繳費怎麼要用醫保基金上的錢擴展閱讀：

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

I. 醫院怎麼用醫保卡付費

一、醫院門診使用醫保卡的方法：1、去醫院進行普通的看病時，要找醫保定點的醫院看病，這樣才能在看病後使用醫保卡，一般區級以上的正規醫院都是醫保的定點醫院。2、門診看完後，如果需要拿葯、拍片、做實驗等，需要繳費時這時要先拿著門診單去醫保劃價處劃價。記住不要直接去醫保窗口，沒有劃價工作人員不給辦理的。3劃價完成後，然後找到醫保窗口，把劃價後的單據和醫保卡交給工作人員，如果醫保卡里的錢足夠支付的，就直接可以用醫保卡交上了，如果不夠需要自己再墊上餘下的錢。二、住院使用醫保卡的方法：住院時先出示醫保卡，出院時，出示醫保卡結算。三、定點醫院使用醫保卡的流程：(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。(2)住院報銷的時候，有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算

J. 醫保的個人賬戶資金該怎麼用

❹辦理家庭共濟。從職工醫保個人賬戶的結余資金中，劃出部分資金(2000元以上的部分)設立家庭共濟子賬戶，可以把醫保個人賬戶里的錢就可以給家人（父母、未成年子女、配偶等直系親屬）用。使用時，要先綁定其他家庭成員的醫保卡。綁定完成之後，家人看病時，還是用自己的醫保卡掛號或買葯，但錢可以直接從另一個人的卡里扣。這樣一來，我們個人賬戶里用不到的錢，就可以給家人使用了。需要注意的是直系親屬哦。七大姑八大姨是不行的。

❺在規定的健康體檢機構。部分城市還可以用個人賬戶在定點體檢機構支付體檢費用，具體可以撥打當地社保咨詢電話12333查詢；

❻購買與基本醫療保險相銜接的、不具有理財投資性質的商業健康保險也可以使用醫保的個人賬戶支付。比如個人賬戶可以用來支付購買當地的惠民保保險。

除此之外，還有一些特殊情況，比如北京的職工醫保個人賬戶是可以提現的。帶著身份證和醫保存摺到北京銀行辦理，還可以辦一張關聯的銀行卡，到賬自動劃入，每月多一筆零花錢，想想就很美！