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長護險醫保基金怎麼獲得

發布時間: 2022-07-10 11:28:11

A. 長護險申請條件和流程是什麼

申請長護險需要的條件
1.年滿60周歲及以上;
2.參加本市職工醫保或居民醫保;
3.參加本市職工醫保的人員,還需按照規定、辦理申領基本養老金手續;
4.經老年照護統一需求評估,失能程度達到評估等級二至六級且在評估有效期內的參保人員。
滿足申請條件的老人可通過居住地所屬居委會或街道社區事務受理服務中心就近辦理。
需要攜帶並提交以下材料:
1.身份證(申請人及配偶原件及復印件)
2.社保卡(原件及復印件)
3.戶口本(第一頁至最後空白頁)
4.養老金收入證明(申請人及配偶三個月)
5.代辦人身份證復印件(正反面)
(1)長護險醫保基金怎麼獲得擴展閱讀
長護險是什麼:
1、「長護險」=「長期護理保險制度」。是指以社會互助共濟方式籌集資金,對經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。
2、長期護理險主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側重於提供護理保百障和經濟補償的制度安排。目前,全球有社會保險和商業保險兩種形式。
長期護理保險的籌資標准:
1、職工醫保人員,按照用人單位繳納職工醫保繳費基數1%的比例,從職工醫保統籌基金中按季調劑資金作為長護險籌資。
2、居民醫保人員,根據其度人數、按照略低於第一類人員的人均籌資水平,從居民醫保統籌基金中按季調劑資金作為長護險籌資。具體籌資標准,由市人力資源社會保障局(市醫保辦)、市財政局等相關部門商定,報市政府批准後執行。
另外根據護理等級、服務提供方式等不同實行差別化待遇保障政策。是會根據失能程度等級不同每周可以獲得不同時長的護理服務。

B. 長護險怎麼申請

長護險怎麼申請?
為了方便參保人申請失能評估以享受長護險待遇,待遇申請的流程分為申請受理、失能評估兩部分,具體為:參保人員或其委託代理人向長護險承辦機構提交申請資料,包括申請表、自評表、承諾書、相關病歷資料等;符合失能評估條件的,由承辦機構組織評估員進行失能評估並出具評估結論;對達到重度失能標準的,評估結論向社會公示;公示無異議的,由承辦機構出具結論告知書至申請人;申請人自評定結論下達的次月起享受長期護理保險待遇。公示有異議的或者申請人對評估結論有異議的,可由申請人向承辦機構提出復評申請,由承辦機構組織評估專家進行復評。

長護險護理內容有哪些?
長期護理險可以為失能人群提供護理服務及經濟補償,各地長期護理險提供的護理服務項目各不相同。

以廣州為例,長期護理保險醫療護理服務項目有口腔護理、吸痰護理、糖尿病足護理、鼻飼管置管、灌腸、導尿、膀胱沖洗、會陰沖洗、肛管排氣、特大換葯、大換葯、中換葯、小換葯、酒精擦浴、冰袋降溫、低流量給氧、中流量給氧、高流量給氧、家庭巡診、關節松動訓練、運動療法、減重支持系統訓練、電動起立床訓練、平衡功能訓練、手功能訓練、作業療法、吞咽功能障礙訓練、認知知覺功能障礙訓練、偏癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練共30種。

申請長護險需要的條件?
(1)年滿60周歲及以上;
(2)參加本市職工醫保或居民醫保;
(3)參加本市職工醫保的人員,還需按照規定、辦理申領基本養老金手續;
(4)經老年照護統一需求評估,失能程度達到評估等級二至六級且在評估有效期內的參保人員。

C. 長護險是什麼去哪裡申請有什麼要求嗎

1、所謂長期護理險(被稱為社保「第六險」),主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側重於提供護理保障和經濟補償的制度安排。

2、截至2019年6月底,青島等15個首批試點城市和吉林、山東兩個重點聯系省的參保人數達8854萬人,42.6萬人享受待遇,具體申請地點需要咨詢當地的保險公司。

長期護理險的申請要求:

(1)日常活動能力失敗。包括:起床和睡覺,或起居活動、穿衣和脫衣等;

(2)醫學上的必要性與住院治療。保險公司要求被保險人住進護理院時與住進醫院一樣,要有醫學上的必要性。

(3)認知能力障礙。通常,如果被保險人被診斷為在某方面有認知能力障礙,就認為需要長期護理。

(3)長護險醫保基金怎麼獲得擴展閱讀:

各保險公司的保險責任不一,一般有以下內容:

1、長期護理保險金。由意外傷害等原因造成被保險人喪失生活能力。

2、癌症保險金。保險責任范圍內的初次發生特定的癌症。

3、身故保險金。被保險人死亡可獲得。

4、老年護理保險金。被保險人60歲後按規定領取。

5、老年疾病保險金。初次發生合同約定的疾病。

D. 報道的免費享受長護險的老人,他是如何申請到的

(1)年滿60周歲及以上;
(2)參加本市職工醫保或居民醫保;
(3)參加本市職工醫保的人員,還需按照規定、辦理申領基本養老金手續;
(4)經老年照護統一需求評估,失能程度達到評估等級二至六級且在評估有效期內的參保人員。
滿足以上條件可通過居住地所屬居委會或街道社區事務受理服務中心就近辦理。需要攜帶並提交以下材料。

1)身份證(申請人及配偶原件及復印件)

2)社保卡(原件及復印件)
3)戶口本(第一頁至最後空白頁)
4)養老金收入證明(申請人及配偶三個月)
5)代辦人身份證復印件(正反面)

E. 長護險申請需要哪些手續有什麼注意事項

需要攜帶並提交以下材料。
1)身份證(申請人及配偶原件及復印件)
2)社保卡(原件及復印件)
3)戶口本(第一頁至最後空白頁)
4)養老金收入證明(申請人及配偶三個月)
5)代辦人身份證復印件(正反面)
申請長護險需要的條件:
(1)年滿60周歲及以上;
(2)參加本市職工醫保或居民醫保;
(3)參加本市職工醫保的人員,還需按照規定、辦理申領基本養老金手續;
(4)經老年照護統一需求評估,失能程度達到評估等級二至六級且在評估有效期內的參保人員。
滿足以上條件的有長期護理需求的老人可通過居住地所屬居委會或街道社區事務受理服務中心就近辦理。
長期護理保險是指對個體由於年老、疾病或傷殘導致生活不能自理,需要在家中或療養院治病醫療由專人陪護所產生的費用進行支付的保險。長期護理保險屬於健康保險范疇,標的物為個體的身體健康狀況。通常護理期限較長,可能為半年、一年、幾年甚至十幾年,護理的意義在於盡可能長的維持個體的身體機能而不是以治癒為主要目的,長期護理保險可以作為對護理費用的經濟補償。長期護理險保障主要是支付老年人的日常照顧費用,或者由於疾病或傷殘引起的日常照顧費用。一般分為家庭照料和機構照料。與醫療險的區別在於,醫療險主要保障醫療治療所需要的費用,而長期護理險主要用於保障一般生活照料所支付的費用,一般不包含醫療介入。
給付條件標准
1.日常活動能力失敗。包括:起床和睡覺,或起居活動、穿衣和脫衣等。
2.醫學上的必要性與住院治療。保險公司要求被保險人住進護理院時與住進醫院一樣,要有醫學上的必要性
3.認知能力障礙。通常,如果被保險人被診斷為在某方面有認知能力障礙,就認為需要長期護理。

F. 長護險怎麼申請

長護險申請流程如下:參保人員可自主到就近的社區事務受理服務中心或分中心提出申請並選擇適合其的定點護理服務機構。
定點評估機構組織評估人員完成老年照護統一需求評估。社區事務受理服務中心在收到評估結果告知書後,告知申請人評估結果。評估等級為二至六級的長護險參保人員與定點護理服務機構確認服務關系後,可享受相應的長期護理保險(簡稱「長護險」)服務。
長期護理保險是指對個體由於年老、疾病或傷殘導致生活不能自理,需要在家中或療養院治病醫療由專人陪護所產生的費用進行支付的保險。長期護理保險屬於健康保險范疇,標的物為個體的身體健康狀況。通常護理期限較長,可能為半年、一年、幾年甚至十幾年。
申請享受長護險待遇的對象如下:
1、年滿60周歲及以上;
2、參加本市職工醫保或本市居民醫保;
3、參加本市職工醫保的人員,還需已按照規定辦理申領基本養老金手續;
4、經老年照護統一需求評估,失能程度達到評估等級二至六級且在評估有效期內的參保人員。
申請長期護理保險待遇時,用戶需要攜帶並提交以下材料:
1、身份證;如為代辦,還需代辦人身份證;
2、社保卡(醫保卡);如為離休幹部,則提供離休幹部醫療證;
3、其他相關材料,如戶口簿,請具體咨詢各受理點。
法律依據
《中華人民共和國社會會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

G. 長期護理保險 醫保

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

「長護險」指長期護理保險,是以長期處於是能狀態的參保人群為保障對象,為特定失能/半失能/失智人群提供。
廣州是國務院人社部發文指定的15個試點城市之一,已於2017年8月開始正式實施。
要有醫保局指定的定點機構才能申請,或在護理易在線申請就可以了。

H. 長期護理保險如何購買

長期護理保險適合哪些人群投保?

首先,為什麼需要長期護理保險?我們來看看社會宏觀大環境:

1、2035年和2050年時,中國65歲及以上的老年人佔比將達到 22.3% 和27.9%;

科技和醫學的進步延長了壽命,然而大部分延長的壽命都是處於需要護理的階段;
晚婚晚育少生、不婚不育不生,一群成人照顧兩個老人,將變成兩個成人照顧一群老人;
農村的家庭養老為主,鄉親鄰里照應為輔的模式,將隨著城鎮化進程而難以為繼。

再來看看家庭微觀小環境:

1、上有老來下有小、人像蠟燭兩頭燒,一方面是事業、一方面是家庭,一方面是子女,一方面是父母,中年之囧;

2、養兒不再為養老、不給兒女添負擔,護理風險一旦發生,將會給家人帶去沉重負擔,這是為人父母不願看到的情況;

3、居家護理是主導、醫療保險不能報,護理風險中的主要費用支出,並不是發生在醫院,而是居家看護和葯品費,這個費用大部分不能報銷;

4、護理不是兩三天、經年累月流水錢,護理服務往往是長期需求,沒有足夠的經濟儲備難以妥善應對,壓力比較大。

接下來我們看一下護理的現狀:

中度及重度失能老人均面臨較大的服務缺口和保障缺口。服務供給不足集中在協助服葯、壓瘡護理、心理咨詢等醫療護理服務方面,日常生活服務相對過剩。在費用支出方面,個人籌資水平較高,老人的支付意願也遠低於實際支付水平,保險保障、尤其是商業保險的作用亟待提高。

長期護理保險適合哪些人群投保?

有護理風險意識且想給自己加保的客戶;
有體況,重疾基本核保通不過的客戶;
因投保年齡或保額無法購買重疾險的客戶。

I. 城鄉居民醫療保險中的長期護理險是什麼怎樣申請

下面就會介紹一下城鄉居民的醫療保險。什麼是長期護理險?面對這種護理險,我們如何申請?
試點期間,長護險參保人群為本市職工社會醫療保險(以下簡稱職工醫保)參保人員。
長期護理保險申請流程
(一)提出申請
生活完全不能自理且病情基本穩定的參保人員,需在長護定點機構先辦理登記入住或建床(含居家建床)手續。參保人員可由本人或親屬、代理人攜帶參保人員的長期護理保險憑證(廣州市社會保障卡或醫療保險卡)、申請表及有效的疾病診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查檢驗報告等完整病歷材料向長護定點機構提出長護評估申請。
參保人員有下列情形之一的,長護定點機構不予受理長護評估申請:
1.患有急需治療的各種危重疾病,病情不穩定的;
2.患有重度精神類疾病的;
3.距上次長護評估不通過結果作出之日起不足半年,且參保人員病情及日常生活活動能力無明顯變化的。
(二)機構初評
申請人提交的基本信息、參保信息及申請項目在通過長護定點機構審核後,長護定點機構按規定安排評估小組對申請人病情及日常生活活動能力進行初步評估,通過初評的申請人資料由長護定點機構進行網上申報。
(三)現場評估
通過機構初評的申請人按照市勞動能力鑒定中心安排接受長期護理需求評估專家小組的現場評估。
(四)集體評審
市勞動能力鑒定中心組織長期護理需求評審專家小組對現場評估結果進行集體評審。
(五)結果公示
評審結果在市人力資源和社會保障部門網站及長護定點機構內公示。公示期內,申請人或長護定點機構等對評審結果有異議的,可經長護定點機構向市勞動能力鑒定中心提出書面復核申請。經市勞動能力鑒定中心復核評審結果有誤的,更正評審結果後重新公示。
(六)意見送達
經公示對評審結果無異議的,由市勞動能力鑒定中心自長護定點機構網上申報之日起60日內出具《長期護理需求評估意見》,並通過長護定點機構送達申請人。申請人自收到長護評估意見之日起15日內有異議的,應通過原申請渠道向市勞動能力鑒定中心申請復查評估。
(七)待遇生效
《長期護理需求評估意見》自出具後次日生效,有效期原則上為一年。參保人員應在有效期屆滿前60日內按原申請途徑重新提出長護評估申請。

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