基本醫療基金包括些什麼
Ⅰ 基本醫療保險基金是什麼
基本醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。
因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。醫療保險辦理條件:
具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍,且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民。
具有本市非農業戶籍且在本市行政區域內的小學、初中、高中、中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校、工讀學校和各類普通高等院校(全日制學歷教育)就讀的在冊學生,以及參保繳費當年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒。
具有本市非農業戶籍,男年滿16周歲不滿60周歲,女年滿16周歲不滿50周歲,未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的居民;
4、未納入城鎮職工基本醫療保險范圍,七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象以及民政部門負責管理的見義勇為的城鎮居民。
Ⅱ 基本醫療保險包括哪些險種
基本醫療保險俗稱社會保險,包括養老保險、工傷保險、生育保險、醫療保險、失業保險等,由單位和個人支付,受到很多人的歡迎。
商業保險是社會保障的補充,只有社會保險而沒有商業保險是不完整的保障。
社會保險中不僅有醫療保險的門檻費,還有一些項目只能自費支付,商業保險與社會保險相結合。是明智的選擇。社會保險包括:基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。其中,基本養老保險,就是被保險人達到法定年齡後,可以領取養老金,使老年人有一種安全感。醫療保險是被保險人生病時需要治療,按照一定比例報銷葯費和治療費。
拓展資料:基本醫療保險
個人支付。
首先,總體規劃地區應確定一個適合當地職工負擔水平的個人基本醫療保險繳費比例,一般為工資收入的2%。
其次,由個人以自己的工資收入為基數,按照當地個人繳費比例繳納基本醫療保險費。
個人支付的基礎應該基於統計口徑的國家統計局規定的工資收入,也就是說,所有的工資收入,包括各種獎金、勞動收入和物質收入,乘以規定的個人支付利率,也就是說,我應繳納的基本醫療保險費。
第三,個人繳費一般不需要個人向社會保險經辦機構繳納,而是由單位從工資中扣繳。
支付的基礎。
捕獲的成本基礎的基本醫療保險的用人單位需要的總工資職工國家規定的付款方式為基礎,與勞動者的工資收入的前一年支付的基礎。
職工工資收入高於當地職工平均工資的300%的,繳費基數為當地職工平均工資的300%。
建立一個賬戶。
根據《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號),個人賬戶的資金注入分為兩部分:個人繳費和單位繳費:所有的個人支付都記錄在個人賬戶中,部分單位支付記錄在個人賬戶中。
單位繳納的費用一般按30%左右轉入個人賬戶。
然而,有一個偉大的醫療消費支出水平差異每個年齡的工人,在確定記賬單位貢獻的比例總體規劃區域,每個工人的我們應該考慮年齡因素和確定不同年齡的不同比例的成績。
單位繳納個人賬戶的具體比例,根據個人賬戶繳納范圍和職工年齡,由總體規劃區域確定。
統籌基金的注入資金主要來自單位出資部分。
單位繳納費用劃入個人賬戶後,剩餘部分為統籌基金的資金。
賬戶處理。
職工個人醫療保險賬戶的本息歸職工所有,可以結轉繼承。
因此,參加基本醫療保險的職工死亡後,其個人醫療賬戶還有餘額的,可以視為繼承,由其親屬按《繼承法》進行繼承。
同時,個人醫療賬戶和《職工醫療社會保險手冊》由醫療社會保險機構注銷。
指定的醫療。
根據勞動保障部等部門關於印發《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》(勞動和社會事務部[1999]14號)的規定,保險人員范圍內獲得定點資格的醫療機構,提出的意圖為個人選擇指定的醫療機構醫療、收集的單位後,他們將統一提交到社會保險經辦機構在該地區作為一個整體。
社會保險經辦機構應當根據被保險人的選擇意向,統籌確定指定的醫療機構。
除專科醫療機構和具有指定資質的中醫機構外,一般可選擇三至五家不同級別的醫療機構,包括至少一至兩家初級衛生保健機構(包括一線醫院和各類衛生中心、門診部、門診部、門診部、醫務室、醫務室和社區衛生服務機構)。
參保人員到選定的定點醫療機構,一年後可以提出變更請求,由所在地的社會保險經辦機構辦理變更手續。
Ⅲ 基本醫療保險基金是什麼平常買葯可以用嗎
基本醫療保險基金是我們常說的全面醫療保險基金。如果您的父親是企業員工,企業將為其支付五項保險和一項基金。這五項保險是基本醫療保險、養老保險、工傷保險、生育保險和失業保險。員工的基本醫療保險經常在我們去醫院時使用,此保險用於刷醫療保險卡,平時買葯不能用。
基本醫療保險統籌基金是基本醫療保險費由用人單位支付。扣除轉入個人賬戶的部分後,剩餘資金及其利息收入為基本醫療保險統籌基金。建立基本醫療保險統籌基金的目的是通過在一定區域內的社會群體之間相互協助,分擔疾病風險,解決員工重病期間的醫療費用,體現社會公平的原則,幫助企業減輕社會包袱。
Ⅳ 基本醫療保險基金的支付范圍是什麼
法律分析:基本醫療保險基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用葯、基本診療項目、醫療服務設施以及急診、搶救的醫療費用。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工共同繳納基本醫療保險費。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅳ 醫療保險基金的支付范圍是什麼
基本醫療保險基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用葯、基本診療項目、醫療服務設施以及急診、搶救的醫療費用。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工共同繳納基本醫療保險費。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅵ 基本醫療保險基金是什麼
醫療保險基金是指國家為保障職工的基本醫療,由醫療保險經辦機構按國家有關規定,向單位和個人籌集用於職工基本醫療保險的專項基金。基本醫療保險基金包括社會統籌基金和個人賬戶兩部分,由用人單位和職工個人按—定比例共同繳納。
醫療保險屬於我國社會保障五大險種之一,醫療保險基金指通過法律或合同的形式,由參加醫療保險的企事業單位、機關團體或個人在事先確定的比例下。
繳納規定數量的醫療保險費匯集而成的、為被保險人提供基本醫療保障的一種貨幣資金,醫療保險基金的籌集和管理帶有強制性,不以營利為目的。
基金財務管理的任務是:認真貫徹執行國家有關法律、法規和政策,合理籌集和使用基金;建立健全財務管理制度,組織落實基金的計劃、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況;嚴格遵守財經紀律,加強監督和檢查,確保基金的安全。
Ⅶ 醫療保險基金支付范圍包括
法律分析: 基本醫療保險基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用葯、基本診療項目、醫療服務設施以及急診、搶救的醫療費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。
Ⅷ 基本醫療保險包括什麼
你好,基本醫療保險包括門、急診,住院醫療以及大額醫療互助。社保卡不知道你是否了解,不了解的話奶爸建議你去看看:《社保卡里藏了這么多秘密,別說我沒告訴你!》
基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。
基本醫療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,它與基本養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險等共同構成現代社會保險制度。
基本醫療保險也叫社會保險,目前,我國基本醫療保險包括:
1、門、急診。
2、住院。
3、大額醫療互助。
其中門、急診和住院的報銷是在扣除了免賠額以後按百分比報銷的。大額醫療互助是指當參保人員因疾病或其他原因所引起的大大超出我們個人所能承受的醫療支付能力的時候,由社會團體資助,當然這部分也有我們平時所繳納社保的付出。
希望對您有幫助。
Ⅸ 基本醫療保險基金支付范圍
基本醫療保險基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用葯、基本診療項目、醫療服務設施以及急診、搶救的醫療費用。這些費用只有納入基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄的范圍,符合醫療服務設施標准,才能由統籌基金予以支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。