早產兒醫保和住院基金報銷多少
『壹』 新生兒醫保報銷比例
新生兒醫保報銷比例是,一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%,統籌基金最高支付限額5萬元,大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。每個省市和地區關於新生兒醫保報銷的比例規定是不一樣的,目前沒有統一的標准,不同級別的醫院報銷比例也是不一樣的。醫保具體報銷標可參考XX市城鎮居民基本醫療保險試行辦法。
新生兒辦理報銷手續時需要提供的材料:
1、某市城鎮居民醫療保險卡;
2、定點醫療機構就診的病歷資料、費用單據、清單,並提供醫院公章或收費章;
3、住院醫囑單及出院小結,並提供復印件加蓋醫院公章;
4、新生兒本人農業銀行帳號,或提供父母的農業銀行帳號,但必須同時提供父母雲新生兒在同一本的戶口薄原件及復印件、出生證原件及復印件。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第七條 國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,
國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。
級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。第九條 工會依法維護職工的合法權益,有權參與社會保險重大事項的研究,參加社會保險監督委員會,對與職工社會保險權益有關的事項進行監督。
『貳』 新生兒醫保卡報銷比例是多少
法律分析:每個省市和地區關於新生兒醫保報銷的比例規定是不一樣的,目前沒有統一的標准,不同級別的醫院報銷比例也是不一樣的。如果寶寶生病住院,辦理醫保卡之後,就可以按照一定比例來進行報銷。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%,統籌基金最高支付限額5萬元,大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
『叄』 新生兒醫保能報銷比例是多少
普通門診報銷:在基層醫療衛生機構發生的醫保內普通門診醫療費用,可報銷70%,限額600-800;
住院報銷:鄉鎮衛生院起付線200,縣級醫院500,市級醫院1000,省級醫院1500。扣除起付線後,鄉鎮衛生院可報銷80%,縣級醫院可報銷70%,市級醫院可報銷60%,省級醫院可報銷50%。若未按照分級診療辦理轉診手續的(危重患者搶救除外),報銷比例相應降低15%。
(3)早產兒醫保和住院基金報銷多少擴展閱讀:
醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
學生、兒童:在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上:
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
其他城鎮居民:在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
『肆』 新生兒住院醫保能報銷多少比例
毫無疑問,新生兒醫保是越早辦理越好,而且對於新爸爸新媽媽來說,如果能提前了解新生兒醫保怎麼辦理,新生兒醫保保險比例是多少等問題,就能在孩子出生前做好充足的准備,以免新生兒的降生帶來手忙腳亂的感覺,也可以省去不少煩心事。因此這里就為大家分享新生兒醫保報銷范圍和保險比例的介紹。
新生兒醫保主要報銷以下三類費用:
一是普通門診費用,以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;
三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例,以三級醫院為例,標准500元以上的話,基金支付比例為80%。
所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用。新生兒在出生後3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇;在校學生在當年10月31日前參保繳費的,從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。
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『伍』 早產兒花了10萬可以報銷多少
只要符合國家報銷要求,就是可以進行報銷的。不過報銷的比例不同,一般二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%,城鎮職工在一個結算年度內發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元,二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%,一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。斜視手術費用報銷和醫保類別,各地醫保政策,以及所在醫院級別有關系。費用包括術前的常規檢查、護理和葯費、一次性的醫用材料費,也就是人工晶體的費用,以及手術費等。
根據《中華人民共和國社會保險法》規定:用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
『陸』 早產兒住院花5萬能報銷多少
【法律分析】:醫保報銷中,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。自費葯是不予報銷,床位費是有限額的,總的來說一般是報70%左右。早產兒自出生之日起3個月內辦理參保手續,並一次性繳納對應年度全年居民醫療保險費,自出生之日起享受居民醫療保險待遇。從新生兒出生後的90天內,去申請醫保辦理,在辦理之前所產生的費用都是能報銷一部分的。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
『柒』 生孩子住院能報銷多少
新生兒住院報銷住院費用,是根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例來計算的。
新生兒醫保主要報銷以下三類費用:
一是普通門診費用,以年為結算單位,對於300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;
三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標准和基金支付比例,以三級醫院為例,標准500元以上的話,基金支付比例為80%。所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用。
新生兒在出生後3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇。
『捌』 新生兒醫保報銷比例是多少
法律分析:新生兒醫保報銷比例根據不同醫院而定。一級醫院報銷比例為60%,二級醫院報銷比例為70%,三級醫院報銷比例為85%。如果想報銷新生兒出生後的醫療費用,父母需要在新生兒出生後90天內,前往當地派出所戶籍科登記新生兒戶口,然後到戶口所在地的街道辦理新生兒醫保,成功扣費並拿醫保卡後,可憑新生兒住院發票及住院費用明細到出生醫院報銷費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。