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醫保基金透支如何辦

發布時間: 2022-08-04 15:56:13

㈠ 醫保余額不夠時怎麼扣款

法律分析:那隻能自己現金繳納,不可以透支使用。 建議你了解一下醫保報銷的具體政策: 1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

㈡ 醫保卡透支

醫保卡不可以透支。
醫保卡是借記卡,借記卡又叫儲蓄卡,不可以透支,支持基金、股票等理財功能。
醫保卡中余額有多少用多少,就是自己的錢,不可以透支,不過注意,住院醫療、手術、重疾這些大額費用比例報銷時,和卡中的錢沒有關系,該醫療保險統籌基金承擔的,會自然扣除掉,由醫院和醫保中心結算,這才是醫保的最大作用。

㈢ 醫保卡余額不夠怎麼辦

醫保卡上的錢不夠是不影響統籌報銷的,醫保卡上的余額屬於個人賬戶余額,是與統籌結算分開結算的,在完成住院治療結算費用時只需要支付個人自費部分即可。

相關資料:

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》

第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。

第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。

第四十條 推行以按病種付費為主的多元復合型醫保支付方式改革,逐步形成與基本醫療保險制度發展相適應、激勵與約束並重的醫療保險支付制度。

第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌基金支付的部分,記帳結算。

社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。醫保個人賬戶的錢是可以用於日常的葯店買葯或者看病結算的。如果當月的費用總是不夠用,那麼就只能自己掏腰包花錢了,這樣也就只能動用自己的養老金了,對於退休人員來說確實會影響到生活。

㈣ 杭州社保醫療賬戶透支怎麼辦理

門診當年賬戶使用完畢後,必須由個人全額承擔當年賬戶按照本人繳費工資的4%按月劃入,但是在每年年初按照12個月的金額建立一個本年賬戶封頂,在職人員進入1000元起付標准,根據醫院等級,由個人和醫保基金分別承擔,一般個人承擔20%到24%
以上所說都屬於醫保可列支費用,不包含自理自費
當年賬戶用完後,再發生的符合基本醫療保險范圍內的費用,先是1000元起付標准,但是到醫院仍然要刷市民卡,使用專用病歷本辦理報銷

㈤ 轉移醫保時發現透支該怎麼辦

按時繳納,職工可以提醒用人單位趕緊進行補繳。

在3個月之內將相應的欠繳費用、利息和滯納金等補繳完畢,在延期繳費這段期間職工相應的醫療保障不變,繳費年限可以繼續累積。若是超過3個月才進行補繳,雖然繳費年限可以累計,但在延續繳費期間不予補付相應的醫療保障。

如果參加的是城鎮居民基本醫療保險,忘記繳納導致欠費之後是不需要進行補繳的,只能等到下一個參保年度再進行參保。

辦理醫保關系轉移手續時須注意兩點:

需要注意有接收單位的,由單位辦理醫保手續。沒有接收單位的,個人應在終止原基本醫療保險關系後的三個月內參保繳費。

辦理醫保關系轉移時,三種醫保關系可以自由轉換。三種醫保關系是指城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。

㈥ 透支了醫保卡的錢該怎麼處理

醫保卡沒有透支的,開通醫保統籌金,醫保卡無錢時配不到葯的。
我們都知道在繳納了社保的話,那麼在我們的社保卡當中的個人賬戶當中是會有著一定的余額的,那麼如果手我們將自己醫保卡當中的錢都用完的話,在去看病的時候,醫保卡當中沒有錢可以用的話,應該如何去進行解決呢?其實很多人會誤以為自己的醫保卡當中沒有任何的余額了,那麼就不可以在看病的時候進行使用了,但其實這樣的理解並不正確,因為在我們的醫保卡當中不僅僅是有著一個個人賬戶,在這當中還有一個統籌賬戶的,可能說在我們的個人賬戶當中沒有餘額了,但是在統籌賬戶當中還是有的,是可以正常的進行使用的,那麼對於這一個是要取決於你是不是有正常的參加醫療保險了。

㈦ 醫保額度用完了怎麼辦

醫保額度是指個人賬戶用於買葯掛號的余額,額度用完後只能進行自費買葯掛號。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

第六十四條 社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。除基本醫療保險基金與生育保險基金合並建賬及核算外,其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算。社會保險基金執行國家統一的會計制度社會保險基金專款專用,任何組織和個人不得侵佔或者挪用。
基本養老保險基金逐步實行全國統籌,其他社會保險基金逐步實行省級統籌,具體時間、步驟由國務院規定。

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