當前位置:首頁 » 基金管理 » 基金不予支付指的是什麼

基金不予支付指的是什麼

發布時間: 2022-09-04 01:50:53

『壹』 基金支付是不是就是報銷的意思

基金支付不是報銷的意思,基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用,帳戶支付,也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。
一、基金支付通常是指統籌基金支付,統籌基金是指所有單位醫保繳費都統一放到一個公共的基金部分,是不記入個人賬戶部分的繳費。而統籌基金支付是指用統籌賬戶資金支付參保人員相關醫療費用,使用統籌基金支付要符合當地醫保政策,包括就診醫院、醫療機構,報銷費用范圍、起付線和比例等。
基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用,帳戶支付,也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。
二、統籌基金支付標準的區別:
1.參保人在指定門診就醫點服務時間外,因急診直接到本鎮(街)社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費,統籌基金按規定支付。
2.參保人直接到本鎮(街)社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費,統籌基金按規定支付;直接到指定門診就醫點及本鎮(街)社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費,統籌基金支付比例降低10%。
3.經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的,統籌基金按規定支付;轉到鎮(街)定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的,統籌基金支付比例降低10%;轉到市內定點三級醫院本部門診部的,支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的,統籌基金不予支付。
4.除以上幾種情形外,參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫,統籌基金不予支付。

『貳』 醫療保險基金不予支付的有哪些情形

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。醫療保險辦理條件:
1、具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍,且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民;
2、具有本市非農業戶籍且在本市行政區域內的小學、初中、高中、中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校、工讀學校和各類普通高等院校(全日制學歷教育)就讀的在冊學生,以及參保繳費當年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒;
3、具有本市非農業戶籍, 男年滿16周歲不滿60周歲,女年滿16周歲不滿50周歲, 未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的居民;
4、未納入城鎮職工基本醫療保險范圍,七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象以及民政部門負責管理的見義勇為的城鎮居民。

『叄』 基本醫療保險基金不予支付費用的醫療診療項目有哪些

診療項目是指醫療技術勞務項目和採用醫療儀器、設備與醫用材料進行的診斷、治療項目,如超聲波檢查等。基本醫療保險基金不予支付費用的醫療診療項目有5類:
一是服務項目類。包括:掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務費。
二是非疾病治療項目類。包括:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體檢;各種預防、保健性的診療項目;各種醫療咨詢、醫療鑒定。
三是診療設備及醫用材料類。包括:應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查治療項目;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;保健、按摩、檢查和治療器械;物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。
四是治療項目類。包括:各類器官或組織移植的器官源或組織源;腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
五是其它類。包括:各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

『肆』 基本醫保不予支付的醫療費用有哪些

法律分析:下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

『伍』 基本醫療保險基金不支付的醫療費用裡面第三條應當由公共衛生負擔的,這里的公共衛生指什麼

基本醫療保險基金不支付的醫療費用裡面第三條應當由公共衛生負擔的,這里的公共衛生指政府組織全社會共同努力,改善社會衛生條件,預防控制傳染病和其他疾病流行,培養良好衛生習慣和文明生活方式,達到預防疾病、促進人民群眾身體健康所提供的醫療服務。

《社會保險法》第三十條:下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

不納入基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用包括:

(1)應當從工傷保險基金中支付的。工傷保險是社保體系中立法最完善、制度最成熟、模式最統一的一項制度。工傷保險待遇大體可分為四類,即工傷醫療康復待遇、輔助器具配置待遇、傷殘待遇和死亡待遇。在工傷醫療康復待遇中,治療工傷所需的掛號費、醫療康復費、葯費、住院費等費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付,對於該部分費用,基本醫療保險基金不予支付。

(2)應當由第三人負擔的。這主要是指由於第三人侵權,導致參保人員的人身受到傷害而產生的醫療費用,前述醫療費用應由侵權人負擔,基本醫療保險基金不予支付。

(3)應當由公共衛生負擔的。公共衛生是指政府組織全社會共同努力,改善社會衛生條件,預防控制傳染病和其他疾病流行,培養良好衛生習慣和文明生活方式,達到預防疾病、促進人民群眾身體健康所提供的醫療服務。公共衛生主要由政府提供,主要包括計劃免疫、婦幼保健、應急救治、采供血以及傳染病、慢性病、地方病的預防控制等。凡是現階段基本公共衛生服務能向公眾免費提供的項目,不作為基本醫療保險基金支付的范圍。

(4)在境外就醫的。公民因旅遊、探親、學習培訓、從事商務活動等出境,其在境外就醫發生的醫療費用,基本醫療保險基金不予支付,可以通過參加所在國的醫療保險或者購買商業保險的方式解決。此處的「境外」,包括香港、澳門和台灣。

『陸』 基金支付是什麼意思啊

基金支付通常是指統籌基金支付,是通過支付渠道進行基金的買賣。統籌基金是指所有單位醫保繳費都統一放到一個公共的基金部分,是不記入個人賬戶部分的繳費。而統籌基金支付是指用統籌賬戶資金支付參保人員相關醫療費用,使用統籌基金支付要符合當地醫保政策,包括就診醫院、醫療機構,報銷費用范圍、起付線和比例等。 不滿足相關政策規定的情形,統籌基金不予支付,費用只能由個人承擔。
拓展資料:
概念: 從廣義上說,基金是指為了某種目的而設立的具有一定數量的資金。主要包括信託投資基金、公積金、保險基金、退休基金,各種基金會的基金。從會計角度透析,基金是一個狹義的概念,意指具有特定目的和用途的資金。我們現在提到的基金主要是指證券投資基金。
分類:
1)根據基金單位是否可增加或贖回,可分為開放式基金和封閉式基金。開放式基金不上市交易(這要看情況),通過銀行、券商、基金公司申購和贖回,基金規模不固定;封閉式基金有固定的存續期,一般在證券交易場所上市交易,投資者通過二級市場買賣基金單位。
2)根據組織形態的不同,可分為公司型基金和契約型基金。基金通過發行基金股份成立投資基金公司的形式設立,通常稱為公司型基金;由基金管理人、基金託管人和投資人三方通過基金契約設立,通常稱為契約型基金。我國的證券投資基金均為契約型基金。 3)根據投資風險與收益的不同,可分為成長型、收入型和平衡型基金。
4)根據投資對象的不同,可分為股票基金、債券基金、貨幣市場基金、期貨基金等。

熱點內容
什麼是產品貨幣基金 發布:2025-07-01 12:09:30 瀏覽:648
創業基金入賬多少 發布:2025-07-01 12:03:38 瀏覽:169
基金可用份額為0什麼意思 發布:2025-07-01 12:02:16 瀏覽:673
上海立會計金融學院都開什麼課程 發布:2025-07-01 11:42:21 瀏覽:809
炒股開公眾號什麼意思 發布:2025-07-01 11:41:40 瀏覽:154
小恆指期貨一手手續費多少 發布:2025-07-01 11:40:05 瀏覽:759
金融產品投放歸哪個部門管理 發布:2025-07-01 11:39:54 瀏覽:268
國際金融和證券專業哪個好 發布:2025-07-01 11:16:25 瀏覽:792
股票投資交易系統運用實驗報告 發布:2025-07-01 11:01:01 瀏覽:950
新手如何炒股策略 發布:2025-07-01 10:56:05 瀏覽:191