統籌基金和大病救助金有什麼不同

⑴ 醫療保險「大病救助基金」的內容是什麼

大病醫療救助是指依託城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台，資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。

醫療求助的病種有：惡性腫瘤、尿毒症 ( 腎衰竭 )、重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝壞死 )、腦中風、急性心肌梗塞、 急性壞死性胰腺炎、縣以上人民政府確定的每年醫療費負擔 2 萬元以上的其它疑難雜症。救助對象患國家規定的特種傳染病 , 按國家相關規定給予救助

(1)統籌基金和大病救助金有什麼不同擴展閱讀：

大病醫療救助救助對象為：

1、農村五保對象；

2、城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍（撫）扶養人的人員（簡稱城鎮「三無人員」）；

3、城鄉居民最低生活保障對象；

4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工；

5、享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象；

6、總工會核定的特困職工；

7、城鄉低收入家庭成員。

個人申請提供以下材料：醫療救助申請書、戶口簿或申請救助人身份證、農村（城鎮）低保證復印件、申請救助人住院的出院證明、轉院證明、住院醫療費用發票原件、醫療診斷書、病歷復印件。

⑵ 醫保的統籌基金是什麼意思

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的其餘部分。

定義：

醫保統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費。醫保統籌基金屬於全體參保人員，由社會保險經辦機構集中管理，統一使用。主要用於支付參保職工發生的醫葯費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行專項儲存、專款專用，任何單位和任何個人都不得挪用。

用途：

統籌基金主要用於用於支付特殊病種門診、住院醫療費用中屬於基本醫療保險支付范圍的費用，不能支付普通門診費用和全自費項目的費用，不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。

使用規則：

醫保統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存和專款專用，任何單位和個人不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用

拓展資料：網路-醫保統籌基金

網路-醫保個人賬戶

醫保含統籌基金和醫保個人賬戶

醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶（Indivial medical savings account），簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、存儲個人賬戶資金，並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括：個人繳納的醫療保險費；用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例；有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金；還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。

個人賬戶支付范圍：通常被用來支付參保人的特定醫療費用，包括定點醫療機構發生的門診費用；定點零售葯店的購葯支出；定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中，統籌基金起付標准以下的費用；超過起付標准以上應由個人負擔的費用。 參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用，應當符合基本醫療用葯范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準的規定。

我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理，分成2個帳戶，即統籌帳戶和個人帳戶，這里的個人帳戶，就是醫保個人賬戶。

⑶ 社保醫療救助金 醫療保險 職工門診醫療統籌有什麼區別

自收自支事業單位納入醫保後，職工的基本醫療保險費由單位和個人共同負擔。用人單位按在職職工工資總額的8％繳納基本醫療保險費，在職職工個人按本人工資總額的2％繳納，退休人員個人不繳納基本醫療保險費。參保人員因病住院，每次醫療費用在起付標准以上至5千元的部分按70％支付，5000元至1萬元的部分按75％支付，1萬元以上至最高支付限額的部分按80％支付。退休人員在上述基礎上提高10％。12項統籌病種患者的日常門診醫療費用，從統籌基金中支付80％，退休人員支付85％。另外，參保職工超過最高支付限額以上的醫療費用，由「大額醫療救助金制度」解決。凡參加基本醫療保險的人員，按每人每月2.5元的標准繳納大額醫療救助金，並由參保人員個人負擔。大額醫療費屬於國家、省、市規定范圍之內的，按照超額的90％支付，個人負擔10％。患者在一個醫療年度內，享受的最高支付限額為15萬元

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⑷ 大病基金支付是什麼意思

大病基金支付是指參加大病保險的投保人在醫療費用達到一定數額，取消大病報銷福利待遇後，需要自行支付的部分。 大病基金支付相當於二次報銷，但大病基金支付通常有一個大起付線，即當您達到此起付線標准時，即可申請大病報銷，享受大病賠付的福利政策。
大病基金是社會保障基金中的一種保險。社會保障基金包括：養老保險基金（單位和個人繳納）、醫療保險基金（單位和個人繳納）、大病基金（個人繳納）、工傷基金（單位繳納）、生育基金（單位繳納）單位），也就是俗稱的「五險一金」。 大病基金：專門用於大病醫療費用的支出。大病基金標准為每人每年60元，由個人支付。一般在醫保定點醫院住院時使用。
拓展資料
大病救助基金內容：
1、根據國家規定，我市在建立基本醫療保險的同時，建立了大病醫療救助保險。基本醫療保險統籌基金和大病救助基金分開列示、分開使用。參保人在定點醫院住院時，先由統籌基金支付。一年內統籌基金最高支付限額為27328元。
2、參保患者因重病或重疾導致高額醫療費用時，超出統籌基金最高支付限額的醫療費用由大病救助基金支付。一年內，大病救助基金最高支付限額為15萬元。
3、大病救助基金的使用范圍不限於某一種疾病，而是根據住院醫療費用的發生情況與基本醫療保險基金的整體使用情況密切相關。 也就是說，如果參保人因病住院，無論是一次住院還是多次住院，醫保基金一年最多可以為其支付177328元的醫療費用，可以更好地保障重疾患者的醫療費用。疾病得到更好的治療。

⑸ 醫療保險中的醫療救助基金是什麼意思啊

醫療救助基金即大病醫療救助基金，用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

⑹ 醫療保險中的醫療救助基金是什麼意思啊

醫療救助基金即大病醫療救助基金，用於支付參保人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的住院醫療費用。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

⑺ 住院醫療統籌和大病救助什麼意思

統籌醫療保險：http://ke..com/view/3319656.htm?fr=ala0_1_1
大病醫療救助：http://ke..com/view/2409967.htm

大病救助申請——個人申請提供以下材料：（1）醫療救助申請書；（2）戶口簿、申請救助人身份證；（3）農村（城鎮）低保證復印件；（4）申請救助人住院的出院證明、轉院證明；（5）住院醫療費用發票原件；（6）醫療診斷書、病歷復印件。 村（居）委會（1）調查核實；（2）組織村（居）民代表評議；（3）符合條件的村（居）公示；（4）對不符合條件的返回申請人。 鎮社會救助辦（1）調查核實；（2）符合條件的返回村（居）；（3）不符合條件的返回村（居），並書面告知不符合條件的原因。 區民政局（1）復核審批；（2）符合條件的返回村（居）公示；（3）不符合條件的逐級返回。 發放救助金

⑻ 住院醫療統籌和大病救助什麼意思

大病統籌是我國醫療保險的一種模式，由於條件所限，目前只能做到市級統籌，各地對此項制度有不同的做法，例如北京的大病統籌，上海的住院醫療保險統籌；但其制定都是遵循「小病分流，大病統籌」的原則，即規定一個起付線，從幾百元到幾千元不等，完全根據當地的經濟承受能力和醫療待遇水平而定，起付線以下的醫療費用由職工個人負擔，超過起付線以上的部分由社會保險機構按比例支付。
根據國家關於職工醫療保險制度改革的原則,按照北京市有關規定,我公司為員工統一參加了大病醫療費統籌（以下簡稱統籌）,保證本企業職工和退休人員患大病時得到基本醫療,均衡企業醫療費用負擔。
大病統籌的原則是：互助互濟，風險共擔；保證基本醫療，克服浪費；國家、企業、個人三者合理負擔。
大病統籌的具體相關事宜簡介如下：
一.
統籌實行基金制度。
區、縣建立統籌基金，全市建立統籌調劑基金。按"以支定收，略有結余，留有部份儲備"的原則籌集，專項用於大病醫療費用的支出。
二．
統籌范圍：
職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬於統籌范圍。
但有下列情形之一發生的醫療費用，不屬於統籌范圍：
1．
未經批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；
2．
患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的；
3．
因交通事故造成傷害的；
4．
因本人違法造成傷害的；
5．
因責任事故引起食物中毒的；
6．
因自殺導致治療的（精神病發作除外）；
7．
因醫療事故造成傷害的；
8．
按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
三．
統籌基金的繳納：
繳費標准和費用列支：
1．企業以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2．外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
3．職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。
註：以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。
四.
醫療管理：
大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院治療的，應當履行轉院審批手續。
職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重葯品的，應當履行有關審批手續，並由職工和退休人員個人承擔部分費用。
五.
基金支付：
統籌基金支付醫療費用，採取分檔計算，累加支付的辦法。醫療費用支付金額2000元以上的部分，具體標准如下：
1．
2000元以上5000元以下的部分支付90%；
2．
5000元以上10000元以下的部分支付85%；
3．
10000元以上30000元以下的部分支付80%；
4．
30000元以上50000元以下的部分支付85%；
5．
50000元以上的部分支付90%。
前款各項所稱"以上"不含本數，"以下"含本數。
六.
大病醫療費用的報銷：
企業填寫《大病醫療費用社會統籌基金撥付審批表》，上報區縣社會保險基金管理機構審核撥付。
在醫療費用中，由統籌基金支付後的剩餘部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。

⑼ 統籌基金和大病救助金

1、一般是這樣的。醫療保險含大病醫療，超出基本醫療最高支付限額以上的醫療費用，由大病醫療救助金按比例支付。

2、最高限額按當地按規定。上海統籌基金的最高支付限額為70000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其餘部分由個人自負。