少兒基金大病報銷多少

⑴ 深圳少兒醫保報銷范圍

深圳少兒醫保是一種用於報銷青少年醫療費用的社保。
其可報銷的范圍包括的三大方面：門診醫療費用、住院醫療費用、重大疾病費用。
A、門診報銷。深圳的基本醫療分一、二、三檔，少兒社保屬於二檔，需要在綁定的醫療機構進行首診。
深圳少兒醫保門診就診實行的是在綁定社康中心首診，需要時進行逐級轉診。但是少兒不同於成年人，病情具有多樣性和復雜性，單純統一在綁定社康中心不利於就醫。所以參保少兒綁定就醫分為兩種情況：
14周歲以下的少兒：這部分少兒門診可以選擇綁定一家社康中心，也可以選擇綁定一家市內二級或二級以下醫院門診就醫
滿14周歲以上的少兒：其機體發展已較為完善，發病率和成年人差不多，所以該部分人員和成年參保人一樣在綁定社康中心就醫。
門診報銷比例：
1）葯品報銷：屬於醫保目錄葯品中甲類與乙類葯品，分別由社區門診統籌基金報銷80%和60%
2）診療項目和醫用材料報銷：最高可報銷90%，但最高只能報銷120元。
3）轉診報銷：參保人經醫院批准後轉到其他定點醫院發生的門診醫療費用，可按（1）、（2）固定報銷90%
4）門診輸血：在門診的輸血費用最高報銷70%
少兒醫保賬戶本身是沒錢的，不過醫療保險年度內（當年7月1日至次年6月30日）社區門診統籌基金都會給1000元限額可用於門診刷卡報銷。不累加，7月1日清零再返1000元。
但可以通過綁定醫保一檔監護人的社保卡來使用，包括診療、買葯等；
B、住院保障。參保兒童在指定的醫院住院治療疾病，所產生的基本治療費用；
深圳市少兒醫保住院報銷比例為90%，可以直接在深圳任何一家定點醫院辦理住院，住院時只需要提供身份證、社保卡和押金即可以，不需要再到社保局報銷。
對於特殊醫用材料，國產材料可報銷90%，進口材料報銷60%；一次性醫用材料、安裝或置換人工器官在一千元以上才可報銷。
C、大病保障。對於孩子不幸得了大病，深圳少兒醫保也可以額外的報銷。

⑵ 深圳市少兒醫保住院可以報銷多少

法律分析：1、一般情況下，參保人員在深圳購買的兒童醫療保險，孩子生病後，需要住院時，最好是選擇醫療保險定點醫院和專科醫院，在這些A類醫院發生的住院費用方可進行報銷。其中，兒童醫療保險的報銷起付標准為300—600元，最高可以報銷的醫療保險費用為20萬元。如果孩子在醫療花費的基本醫療費用在5000元以內的，兒童醫療保險基金可以支付80%；5000元以上10000元以下的基本醫療費用，兒童醫療保險基金可以支付85%；10000元以上的基本醫療費用，兒童醫療保險基金可以支付90%。

2、另外，兒童醫療保險最高報銷的金額與連續參加兒童醫療保險的時間掛鉤，連續參加兒童醫療保險的時間在4年以上的，兒童醫療保險基金年度最高支付限額高達20萬元，不滿4年的可以按照參保時間來支付最高限額進行逐層遞減。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。

⑶ 少兒住院基金能報銷多少

【法律分析】
1、在一個年度內發生的18萬以下的住院醫療費用，根據不同級別的醫院，其報銷會有所不同；
2、具體而言，一級醫院不設起付線，可報銷住院醫療費用65%級醫院起付線為300元，可報銷住院醫療費用為60%級醫院起付線為500元，可報銷住院醫療費用55%；
3、兒童險是保險公司針對0至15周歲這一特定年齡段的人群，提供的一種人身風險保障。基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失，而建立的一項社會保險制度。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的； (二)應當由第三人負擔的； (三)應當由公共衛生負擔的； (四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑷ 少兒醫保住院報銷比例

法律分析：門診的話，基本醫療保險二檔、三檔參保人在一個醫療保險年內，總額最高不超過1000元，甲類葯報銷80%，乙類葯60%，診療項目90%(單次報銷不超過120元；門診大病報銷的話，連續參保時間未滿12月的，由統籌基金支付相應專科治療費用60%；連續參保時間滿12月未滿36個月的，支付75%；連續參保時間滿36個月的，支付90%；住院的話，連續參保時間越長，住院報銷費用越高。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑸ 少兒醫保的報銷比例是多少

各個地方的報銷比例有所差異，一般60%到90%左右。要是想了解一下兒童保險的配置可以看看這里：《兒童保險最全攻略：下次不用跟風買保險了》

這里奶爸以深圳為例來看一下少兒醫保的報銷力度如何。

少兒醫保的報銷主要分為門診、住院以及大病三部分。

1、門診報銷

小孩子免疫力較弱，比較容易感冒發燒，一般用到門診的機會比較多，我們來看下門診的報銷比例：

不過，還要注意大病門診報銷比例還與連續參保時間掛鉤。

⑹ 少兒醫保住院可以報銷多少

各個地方的報銷比例有所差異，一般60%到90%左右。

這里奶爸以深圳為例來看一下少兒醫保的報銷力度如何。

少兒醫保的報銷主要分為門診、住院以及大病三部分。

1、門診報銷

小孩子免疫力較弱，比較容易感冒發燒，一般用到門診的機會比較多，我們來看下門診的報銷比例：

不過，還要注意大病門診報銷比例還與連續參保時間掛鉤。要是想了解一下兒童保險的配置可以看看這里：《兒童保險最全攻略：下次不用跟風買保險了》

⑺ 少兒互助金報銷比例

法律分析：城鎮職工基本醫療保險基金承擔70%，市、區縣財政以11比例共同承擔30%。

法律依據：《基本醫療保障制度》 第四條 少兒學生醫療保障基金（以下簡稱「保障基金」）由城鎮職工基本醫療保險基金和財政資金共同承擔。其中，城鎮職工基本醫療保險基金承擔70%，市、區縣財政以11比例共同承擔30%。

保障基金年度籌資標准根據社會經濟發展和基金使用情況確定，並適時進行調整。

⑻ 少兒醫保怎麼報銷

學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。結算時，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其餘醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
兒童醫保報銷比例是多少
1、、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，一級醫院（社區衛生服務中心）不設起付線，報銷65%二級醫院起付線為300元，報銷60%三級醫院起付線500元，報銷55%；
2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元，最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標准執行。特殊門診病種包括：腎透析、腎移植術後抗排異、癌症的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術後抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜；
3、門急診報銷待遇。在一個年度內，城鄉居民在一級醫院（含社區衛生服務中心）就醫發生的門急診醫療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元，補助30%；
4、學生意外傷害附加保險待遇。在城鄉居民基本醫療保險的基礎上，建立統一的學生兒童意外傷害附加保險，解決學生兒童因意外傷害發生的醫療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

⑼ 少兒醫保報銷范圍及比例

少年兒童社保繳費增加60元，最高醫療保障達到了88萬元，在基層醫療機構看門診也能報銷40%。2015年度少年兒童社會醫療保險的籌資標准為每人 550元，其中個人繳費110元，各級財政補貼440元，醫療保障的項目和水平都有所提高。
據介紹，新的居民社會醫療保險，整合了原新型農村合作醫療和原城鎮居民基本醫療保險，城鄉少年兒童參保就醫實現了均一繳 費，均一補貼，均 一待遇，全市少年兒童總體醫療保障水平進一步提高。少年兒童社會醫療保險待遇年最高保障額度達到88萬元以上,其中基本醫療保險年最高保障18 萬元，大病醫療保險年最高保障60萬元，大病醫療救助年最高保障10萬元以上。對於原城鎮居民少年兒童，新的少年兒童社會醫療保險增加了門診統 籌業務，門診小病也能報銷，孩子的醫療保障更全面了。參保少年兒童在簽約定點社區醫療機構(含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鎮衛生院 、村衛生室等)發生的符合門診統籌支付范圍的普通門診醫療費用，由基本醫療保險統籌基金按照40%的比例支付，其中基本葯物按照50%的比例支付 ，也就是說，城鄉少年兒童在基層醫療機構看病，一個年度內最高支付300元。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。