什麼是醫療保險大額基金支付

⑴ 醫保大額額費用指的是什麼

大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用。醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

⑵ 醫保里的基金支付是什麼意思

醫保基金支付也叫基本醫療保險基金支付，它的意思是按照國家政策規定的開支范圍和開支標准從社會統籌資金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療保險待遇支出，以及從個人賬戶基金中支付給參加基本醫療保險的職工和退休人員的醫療費用支出以及其他支出。
拓展資料：
醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
報銷條件
《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
（2）參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
（3）參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。
報銷比例
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。
各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同，具體請以當地政策規定為准。

⑶ 醫保出院結算大額基金累計支付是什麼意思

符合醫保范圍內的支付金額。
大額支付分為兩個：累計醫保內范圍金額是說住院補償部分的，年度門診大額累計支付是說門診特殊病辦理的補償部分。
門診大額支付是醫保基金支付的門診費用，一年度內醫保門診大額支付累計2萬元封頂，超過限額，則醫保基金不予報銷，需要個人自費。另外醫保基金支付金額除了門診大額支付外，還包括退休補充保險支付等，這是國家社保正常給參保人提供的一種優惠政策，具體報銷細則可以咨詢本地的社保部門。

⑷ 大額醫療保險什麼意思

大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用。醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。

大額醫療保險如何選購？
重疾險是醫保的必要補充。對沒有醫保的人來說，重疾險尤其重要。而對醫保覆蓋對象來說，重大疾病險可作為一種必要補充。因為，社會醫療統籌基金對醫保人員的保障是「保而不包」的，住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對比較高。如果曾購買過重疾險，只要確診的疾病是符合保險條款中的保障對象，那麼可以一次性獲得保險公司的給付，一方面不需要自己在病後墊付醫療費用，更重要的是減輕了個人的醫療支出負擔。而且，醫保的葯品是按甲、乙兩類分別對待的，葯品的實際個人分擔額較大，有些病人因經濟困難就少用乙類葯，若能獲得保險賠付，則在治病用葯方面也會有更大的自由度，提高醫療質量。

大額醫療保險的保障范圍？
很多人都會想，既然是預防以後得大病時經濟上有所保障，那當然購買保障范圍多的品種比較好。記者注意到，市場上的重疾險保障疾病已從數種增加到數十種不等，許多保險公司經常會在宣傳時強調保障疾病的種類。但事實上，對個人而言，並非保險責任的范圍越廣越好。

重疾險的保險費是保險精算師按照該險所含各種疾病的發病比率等各種指標綜合算出的，保障的病種越多，保費自然越高。對於具體的投保人來說，有些疾病的發生率幾乎為零，或者他們原先購買的意外險中已經能夠保障到的某些創傷類疾病，那麼就沒有必要花錢再去購買有交叉保障項目的重疾險。

保險資深人士覺得，選擇重疾險時最重要的是考察條款中是否包含了常見的心血管、器官性和老年性疾病，有了這三大類，基本上就滿足了一般投保人的保障需求。另外，還要注意為自己度身訂做，比如兒童購買重疾險一定要其中保有白血病;女性可考慮購買涵蓋了乳房癌等女性多發病種的重疾險等。

還值得注意的是，有些疾病雖然列入了保障范圍之內，但條款對疾病的發生程度限制相當嚴格，到了條文中規定程度的患者一般已是重症中的重症，即便得到保險金也幾乎沒有機會生還，這類保障其實沒有實際意義。

⑸ 大額醫保是什麼意思

大額醫保是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用。
醫療保險有利於提高勞動生產率，促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來，醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發展。另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產，調節收入差別，體現社會公平性。醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。
維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制，促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現出了一方有難，八方支援的新型社會關系，有利於促進社會文明和進步，推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
醫保報銷所需資料如下：
1、本人的身份證或社會保障卡的原件；
2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6、定點葯店，稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；
7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
【法律依據】
《中華人民共和國社會會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

⑹ 什麼是大額醫療保險

大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用，在基本醫療保險的基礎上，醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。
大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上，由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%，職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費（大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣）。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員，在參加基本醫療保險的同時，應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇，發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。

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⑺ 大額醫保是怎麼回事

大額醫療保險費是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用 。 大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上，由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%，職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。
拓展資料
1、參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員，在參加基本醫療保險的同時，應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇，發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。
2、繳費比例和其他醫療保險一樣，大額醫療保險的繳費亦是有自己的繳費比例的。根據相關政策規定，投保人需要根據一定的比例進行費用繳納。然而事實上，有不少人缺乏對醫保政策的了解，以至於在使用的時候出現這樣或那樣的問題。
3、互助資金收取得基數和比例 大額醫療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數之和的1%繳納，職工和退休人員個人按每月3元繳納。
4、大額醫療費用互助資金的待遇 大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付：職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分，大額醫療費用互助資金支付50%，個人支付50%。 大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上，由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%，職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費。

⑻ 什麼是醫保大額救助金

1、大額醫療保險是指參加基本醫療保險的職工在一個年度內其醫療費額度超過了統籌基金最高支付限額，則進入大額醫療保險。2、為解決超過基本醫療保險封頂線以上的醫療費用，建立了大額醫療救助金制度。凡是參加基本醫療保險人員，必須每人每月交納幾元錢（按當地規定）的大額醫療救助金，專項管理。參保人員發生超過基本醫療保險社會統籌金最高支付限額以上的醫療費用，由大額醫療救助金按比例支付。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

⑼ 大額醫保是什麼意思

大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用。醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員因病致貧。

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

  職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

  無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

⑽ 大額醫療保險是什麼

法律分析：大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用。醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。