醫保基金怎麼舉報
A. 醫保問題怎麼投訴
法律分析:投訴醫保中心可以到上一級的市醫療保險管理中心投訴,也可以到勞動和社會保障局或者信訪投訴。通常醫保中心在核准報銷醫保,是嚴格按照國家和當地制定的標准核保的,如果當事人有不明白或者不接受,可以提出異議,向上級管理中心申訴。醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
B. 農村醫保怎麼投訴
法律分析:1、首先打開微信APP。2、進入主頁後在上方工具欄輸入國家醫保局,並點擊下方的搜一搜。3、這時會顯示國家醫保局公眾號,點擊公眾號進入。4、進入後點擊微服務。5、隨後點擊下方的打擊欺詐騙保舉報。6、之後在上方置頂位置點擊微信舉報通道。7、緊接著下拉頁面在最下方點擊舉報。8、此後根據頁面提示輸入你的信息及舉報線索。並點擊下方的確定即可。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
C. 醫保局投訴舉報電話
提醒廣大參保群眾,如遇到「分解住院」,請及時撥打醫保部門投訴舉報電話進行投訴舉報,維護醫保基金安全。市醫保局舉報電話0558—5025536,渦陽縣醫保局舉報電話0558—7412345,蒙城縣醫保局舉報電話0558—7623450,利辛縣醫保局舉報電話0558—8809339,譙城區醫保局舉報電話0558—5996195。 (記者 李鵬 通訊員 李浩)
D. 醫保不報銷上哪裡投訴
醫保投訴可以通過以下途徑:
1.醫保方面的問題都可以在上班時間撥打12333電話咨詢。也可以向12333咨詢當地社保機構管理部門具體電話然後進行投訴。
2.可以通過114查一下當地物價局和衛生局的具體電話,
3.投訴醫保中心可以到上一級的市醫療保險管理中心投訴,也可以到勞動和社會保障局或者信訪投訴。
5.打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動舉報投訴電話,可以撥打:010-
89061396、010-89061397,工作日內9:00-17:00。
6.還可以通過領導留言板,找到你當地的物價局和衛生局的負責人,進行線上投訴反饋。領導留言板是人民網開辟的一個網上干群互動平台,供廣大網民群眾向省市縣三級領導幹部表達訴求、反映問題、提出意見建議,由各地黨政領導幹部和地方留言辦理單位進行辦理、回復。
通常醫保中心在核准報銷醫保,是嚴格按照國家和當地制定的標准核保的,如果當事人有不明白或者不接受,可以提出異議,向上級管理中心申訴。醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《工傷保險條例》
第四十八條經辦機構按照協議和國家有關目錄、標准對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,並按時足額結算費用。
第五十五條有下列情形之一的,有關單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(三)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
E. 醫院不給報銷醫保去哪裡投訴
1.向上一級人力資源和社會保障局進行投訴。
2.撥打12333全國勞動保障電話咨詢服務專用號碼或12345政府服務熱線進行投訴。
3.在"國家醫保局」等公眾號上投訴。根據相關法律規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
經辦機構按照協議和國家有關目錄、標准對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,並按時足額結算費用。
有下列情形之一的,有關單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(三)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
法律依據
《工傷保險條例》第四十八條 經辦機構按照協議和國家有關目錄、標准對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,並按時足額結算費用。
《工傷保險條例》第五十五條 有下列情形之一的,有關單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;(三)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;(四)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;(五)工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
F. 怎麼投訴當地醫保
法律分析:投訴醫保中心可以到上一級的市醫療保險管理中心投訴,也可以到勞動和社會保障局或者信訪投訴。 通常醫保中心在核准報銷醫保,是嚴格按照國家和當地制定的標准核保的,如果當事人有不明白或者不接受,可以提出異議,向上級管理中心申訴。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第六十七條 各級人民代表大會常務委員會聽取和審議本級人民政府對社會保險基金的收支、管理、投資運營以及監督檢查情況的專項工作報告,組織對本法實施情況的執法檢查等,依法行使監督職權。
