疫情過後醫保基金如何開源節流
1. 醫保管理開源節流中節流的主要手段
法律分析：提高社保基金統籌層次。此前，我國為推進公益性醫改，要求社會醫保普遍推進市級統籌，2019年修訂頒布的社會保險法明確要求，社會醫保基金逐步實現省級統籌。本次疫情，因為調控得當，影響並未波及全國。且受影響狀況，各省不一樣，相同的省份不同的地市也不一樣。提高統籌層次，將原來市(縣）級統籌，提高至省級統籌，在目前這一特殊階段可以起到加強基金共濟能力、增強抗風險能力、可以在更大一些范圍內分散風險的作用。如果通過中央統一協調，在一段時間內，實現社會醫保省際之間的互助共濟，對相關受疫情損害大的省份來言，也可大大緩解目前醫保基金支付緊張的局面。當然，還有職工醫保個人賬戶的統籌問題，這也是已納入改革序列但尚未施行的舉措，且國家醫保局2019年的工作任務中就有相關安排。將疫情受損嚴重的省份作為試點進行嘗試，也可緩解基金支付緊張的壓力。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十三條 職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。
第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇;其中，經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
2. 如何增加醫保基金收入
醫保基金籌資收入的增加，主要是通過完善融資機制，擴大融資渠道兩個方向來實現的。
首先，通過提升總體統籌水平，提高城鄉居民醫保基金抵抗風險的能力。而我國現行的城鄉居民醫療保險是省級總體規劃，統籌條塊分割，互助能力有限。但是，由於歷史原因，國家協調不可避免地會遇到阻力。最大的障礙之一是各地固有的利益格局。城鄉居民醫療保險基金可以適當提升總體規劃層次。
首先，實施省級總體規劃，然後參照國民養老保險的方法，了解其優勢，規避其問題，逐步實現國家總體規劃統籌。總體規劃統籌水平的提高，必然會利用盈餘地區的醫療保險基金，去彌補一些赤字地區的醫療保險基金。同時，利益遭到損害的一些地區，可能會產生不滿的情緒，這將構成對提高總體統籌水平的抵制行為。
其次，通過個人繳費比例的適當增加，能夠提高醫療保險基金為城鄉居民籌集的資金數額。然而隨著個人收入水平的不斷提高，個人的支付責任並沒有相應增加。今後我國在調整融資機制時，應把居民的支付水平考慮在內，建立與其相適應，且能合理分擔財政補貼和個人繳費的籌資機制，來適應社會經濟的發展水平。
最後，在籌資渠道的拓寬方面，可以嘗試在醫療領域設置一些新的特殊稅種，像醫葯企業的相關稅種等類型。然後政府部門可以把徵收的特殊稅種的稅收作為醫保基金的籌資收入，以此來緩解基金的收不抵支風險。也可以通過社會捐贈等方式來擴充籌資渠道，實現基金收入的增加，以及基金來源的多樣化目的。
3. 全民免費接種疫苗，是否會影響醫保基金的平穩運行
這不會影響到我們的醫保基金的平穩運行，因為我們的醫保基金的結余有3萬多億元，注冊新冠疫苗所花費的費用只有1200多億元。
從某種程度上來說，當我們進一步建設完備的社保體系的時候，我們的社保體系可以為醫保基金提供源源不斷的資金，同時也可以通過這種方式進一步保護每一個人的安全。在我們需要使用到相關醫療費用的時候，醫保今天可以進一步為每一個人降低經濟壓力，同時也可以給每一個人提供基本的健康保障。
我們所注冊的新冠疫苗全民免費。
在新冠疫情爆發以來，我們全民已經注射了累計32億次新冠疫苗，很多人也注射了第2針疫苗。在必要的情況下，我們需要通過注射第3針疫苗的方式來進一步保護我們的安全。在所有的累積新冠疫苗里，新冠疫苗產品免費，我們的醫保基金也為大家提供了累計1200多億元的保障。
4. 疫情醫保政策
對確認疑似和確診新冠肺炎的參保患者，在醫療機構門診、住院診療中所使用的葯品和醫療服務項目，其發生的醫療費用(包括治療基礎病、合並症、並發症、其它疾病中感染等費用)，不設個人先自付比例，全部納入醫保基金支付范圍，醫保基金按95%的報銷比例報銷，剩餘個人負擔部分在大病保險、醫療救助等按規定支付後，由財政部門按國家規定給予保障，實現個人「零負擔」。
5. 新冠疫苗已支出1.2千億元，全民免費接種是否會影響醫保基金平穩運行
全民免費接種是否會影響醫保基金平穩運行？在我們普通人眼裡看來是沒有影響的。
6. 部分葯品因醫保基金不夠調出地方醫保目錄，醫保基金為何不夠用了
部分葯品移出醫保報銷范圍，因為醫保基金裡面的錢不太夠用了，為什麼不夠用呢？這個很好理解的呀，因為疫情發生到現在這么長的時間，地毯式的核酸檢測免費的接種疫苗，這不要錢嗎？這錢都是從哪兒來的很大一部分是來源於醫保資金池。
但是單靠這些還是解決不了問題，所以只能節流了，也就是說降低醫保資金時的支出，將部分報銷葯品移除報銷范圍，那這樣支出少了錢，就夠用了。所以大家不要總覺得哪一個罕見病的葯品納入了醫保的范圍，是一個好事情，罕見病的葯品價格都很貴的，醫保裡面的錢就那麼多給那些罕見病的葯品報銷了，那普通人的錢要不要報銷都報銷，錢從哪來啊？這些是問題呀。
7. 為什麼醫保基金的錢會不斷減少
醫保資金並不是源源不斷的，在疫情前時代，醫保一直補貼我們的醫療服務，收入和支出處於動態平衡的狀態，減少我們在患大病，需要花錢醫治時的經濟壓力。
然而，疫情三年醫療保險基金的高強度支出和經濟衰退的矛盾，保險基金這個「池子」里的水必然會減少。水少了，那就關小一點水龍頭，但在後疫情時代，防疫也不能放鬆，需要關別的。比如減少報銷葯品。
近日，北京市醫保局已經把141個非國家醫保葯品目錄品種將從北京市醫保葯品目錄刪除。
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試問誰不會生病？誰的身邊沒有生過病的呢？無論大小，生病了就得去醫院，就得開葯，而如今物價上漲得厲害，多少人在醫院的繳費台前連連嘆息。而這些被移除的葯品之中，包括70個西葯和71個中成葯，包括很多老年人常用的治療高血壓的葯品，包括抗生素類葯品，甚至還包括小兒感冒類葯品......
再比如，像我們開篇時談到的丹東某一公立醫院，醫院沒錢，醫院的職工發不上工資，而來問診的患者，也是看病無門。
一面是入不敷出的資金，一面是大方的獎勵，而這個獎勵，又正在透支著你未來的保障。
時代的一粒沙落在一個普通人的頭上就是一座山，面對疫情，我們不能鬆懈，仍然要嚴格防控。但是對於細節處理上的不合理行為，我們是否能嚴加監管？
畢竟誰也不知道，在未來，命運的齒輪會不會向我們碾來。
8. 保基金情況究竟如何如果醫保夠用為何還要延長最低繳費年限
多個省份相繼提出提高醫保最低繳費年限的政策，不少網友懷疑是醫保基金出現了短缺的問題，其實並非如此，醫保基金是非常充裕的，然而在老齡化情況越來越嚴重的當下，醫保基金的壓力越來越大，而提高最低繳費年限是為了提高醫保基金的可持續性。
雖然這個舉動可以增加醫保基金，對一些大部分年輕人和收入較高的群體來說影響不大，但是這也給低收入和不穩定收入群體帶來了更大的壓力。尤其是在一些影響的當下，許多人的工作都是不穩定的。希望政府在這一方面還是要進一步考慮到群眾的難處，希望國家的惠民政策可以越來越完善，當然我們也需要體諒政府的難處。
9. 國家取消核酸檢測是社保沒錢了嗎
王天宇介紹，2021年全國結余為3.6萬億元，但存在兩個現象：
一是各地醫保基金差異很大，部分地區存在寅吃卯糧現象，即下一年度的醫保基金提前撥付；
二是醫保基金消耗的速度整體上在加快。廣東省是我國年齡結構最年輕，社保可持續性最好的省份，但是城鎮職工醫保基金的結余率（結余率=（當期收入-當期支出）/當期收入×100％）從2016年的26.8%降到2021年的7%。雖然有疫情期間減免緩繳政策的原因，但是結余率下降的基本趨勢是一定的。
「醫保基金可持續性受到威脅時，需要開源節流」，王天宇介紹，節流，就靠目前大力推行的支付方式改革和醫保基金監管；開源，以前是靠擴面，即增加參保人數，但是現在擴面很難，只能增加繳費的年限。