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醫保基金報銷多少

發布時間: 2023-02-03 22:32:37

❶ 醫保能報銷多少錢

1、自付一

咱們看門診時,是有個起付線和封頂線的。

意思是你要報銷的錢,在沒有達到起付線之前,或是超過封頂線,都不給你報銷。

以北京三甲醫院的門診為例,起付線是1800,累積超過1800的部分按70%報銷,報銷的錢最多不能超過2萬。
如果你門診才花了1500塊錢,那就一分錢也報不了,因為還沒到報銷的起付線,很好理解。


如果你花了2000,那就只報銷超過1800的部分,也就是內200塊錢的70%,就是140塊錢,也很好理解。

如果你花了31800,那超出1800的部分,也就是30000塊的70%,是21000元。

超出20000封頂線的內1000元,就不給你報銷了,你得自己掏。

這個好像復雜一點,其實就是小學乘除法,多看兩遍就明白了,簡單直接。


❷ 醫保能報銷多少

醫保卡報銷一般是按照比例報銷的,一般報銷60%-70%.在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。職工退休後,生病住院了需要報銷醫療費用。
其中,退休職工醫療保險的報銷比例因工齡不同,其報銷的費用也會有所差別。具體如下:1、建國前參加工作及離休幹部的退休職工,二等一級殘廢軍人、因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全額報銷,其報銷比例為100%。2、無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費,而住院床鋪費可報銷60%;3、推許職工,其醫醫療葯費報銷為75%;4、退休職工工齡不滿15年,其醫療費用可報銷75%;5、退休職工工齡滿15—21年以下,其醫療費用可以報銷80%;6、退休職工工齡滿21—30年以下,其醫療費用可以報銷85%;7、退休職工工齡為30年以上,其醫療費用可以報銷90%。
法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❸ 醫保大概能報銷多少

一、醫保卡能報銷百分之多少

1、當事人使用醫保卡一般能報銷50%至95%。職工醫保的報銷比例是根據參保人員實際發生的醫療費用而劃分的,通常住院最低報銷比例為85%,最高報銷95%;城鄉居民醫保的報銷比例根據醫院的等級來劃分,為50%至80%之間。由於不同地區的經濟水平不同,因此在醫療報銷比例也可能會略有不同。

2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法(2018)》第二十八條,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

二、退休職工醫保報銷比例

1、建國前參加工作及離休幹部的退休職工,二等一級殘廢軍人、因公致傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全額報銷,其報銷比例為100%。

2、無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費,而住院床鋪費可報銷60%。

3、推許職工,其醫醫療葯費報銷為75%。

4、退休職工工齡不滿15年,其醫療費用可報銷75%。

5、退休職工工齡滿15—21年以下,其醫療費用可以報銷80%。

6、退休職工工齡滿21—30年以下,其醫療費用可以報銷85%。

7、退休職工工齡為30年以上,其醫療費用可以報銷90%。

❹ 醫保報銷比例到底是多少

醫療保險簡稱醫保,是社會保險的一種。醫保的報銷比例為:
1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20% 2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。
3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。醫療保險報銷,簡單說,就是你看病支付的費用,由國家或單位負擔一部分,負擔的部分叫做報銷。我國醫療保險分為個人賬戶與社會統籌基金兩部分,由單位和個人按規定比例共同出資,保障市民基本醫療需求。其中,統籌基金用來支付住院費用,個人賬戶用於門診、急診費用和定點零售葯店的購葯費用,住院和門診特定項目費用中需個人負擔的費用,也由個人賬戶支付,如果個人賬戶資金不足,則由個人支付。
法律依據
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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