芬太尼影響的股票

『壹』 對於芬太尼和丁反這樣的貼片，你要如何去除膠粘劑呢

芬太尼透皮貼作為常見的外用止痛葯，在使用過程中有很多細節沒有被大家關注到，下面就來為大家仔細介紹一下芬太尼透皮貼的使用方法。

1、皮膚准備
芬太尼透皮貼應貼於軀干（前胸、後背）或上臂不會受陽光照射的能避免頻繁摩擦的平整皮膚表面。若在毛發較發達的部位使用，應先用剪刀剪除多餘毛發。用清水清洗皮膚，乾燥後再貼貼片。

注意：

剪除毛發是為了避免毛發粘在貼片釋葯表面，降低皮膚與貼片接觸面積，導致皮膚吸收的葯量降低，因此不可以使用剃須刀等緊貼皮膚剔除，只需要在靠近皮膚的位置剪掉就可以了。剃毛會造成皮膚損傷，導致芬太尼吸收量增加，造成葯物過量等不良後果。

不可以使用肥皂、油劑、洗劑或其他各類皮膚洗劑清潔皮膚。避免用毛巾等清潔用品搓洗皮膚。這些刺激皮膚並可能會改變皮膚性狀的用品會影響皮膚對葯品的吸收速率，影響止痛效果。

2、取出貼劑

觀察芬太尼透皮貼單片包裝的外觀，可以看到背面靠近密封條的邊緣有預先切割的切口（黑色箭頭指著，標明「由此處撕開」）。

沿切口水平線折疊出壓痕，從切口處沿壓痕可以輕易撕開包裝。

或用剪刀沿切口處水平線剪開（如圖1所示虛線）。

廢貼的回收

注意：

使用72小時後的貼片上仍有葯品殘留，因此不可以隨意放置丟棄，應按上述要求妥善處置，以免對可能接觸到的其他人造成傷害。

5、未使用的貼劑

如因換葯等各類原因，有未使用的芬太尼貼不再使用，按照《醫療機構麻醉葯品、第一類精神葯品管理規定》第三十條（衛醫發[2005]438號），要求家屬無償交回發葯處統一登記銷毀。

『貳』 精神活性物質的分類

精神活性物質包括：阿片類、可卡因類、大麻類、苯丙胺類興奮劑、鎮靜催眠類、安定 類、致幻劑、有機溶劑、煙草、酒精和咖啡因等化學物質。根據精神活性物質的葯理特性，將之分為以下種類：

1、中樞神經系統抑制劑能抑制中樞神經系統，如巴比妥類、苯二氮卓類、酒精等。

2、中樞神經系統興奮劑能興奮中樞神經系統，如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。

3、大麻。適量吸入或食用可使人欣快，增加劑量可使人進入夢幻，陷入深沉而爽快的睡眠之中，主要成分為△9－四氫大麻酚。

4、能改變意識狀態或感知覺的致幻劑，如麥角酸二乙醯胺、仙人掌毒素等。

5、阿片類包括天然、人工合成或半合成的阿片類物質，如海洛因、嗎啡、阿片、美沙酮、二氫唉托啡、哌替啶、丁丙諾啡等。

6、揮發性溶劑，如丙酮、苯環己哌啶等。

7、煙草。

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精神活性物質所致精神障礙：

精神活性物質所致精神障礙是指與精神活性物質（簡稱物質）相關的精神障礙可以分為兩類：一類是精神活性物質使用障礙(物質依賴障礙和物質濫用)；

另一類為精神活性物質所致的障礙，包括：精神活性物質中毒，精神活性物質戒斷反應精神活性物質所致譫妄，精神活性物質所致的持久性痴呆，

精神活性物質所致的持久性遺忘障礙精神活性物質所致的精神病性障礙，精神活性物質所致的心境障礙，精神活性物質所致的焦慮障礙精神活性物質所致的性功能障礙和精神活性物質所致的睡眠障礙。

『叄』 多瑞吉的葯理毒理

葯理作用葯物分類：阿片類：苯基哌啶衍生物。ATC-編號：N02A B03。鎮痛芬太尼是一種阿片類或中樞鎮痛葯，主要與μ-阿片受體的相互作用有關。主要治療活性為止痛和鎮靜。對於首次使用阿片制劑的患者，芬太尼的最小鎮痛血清濃度范圍為0.3-1.5ng/ml：在血清濃度高於2ng/ml時副作用的發生率增加。耐受性增加時最小有效血葯濃度和產生毒性的血葯濃度均上升，耐受性存在個體差異。呼吸抑制呼吸抑制包括呼吸頻率下降和二氧化碳敏感性下降。盡管存在個體差異，但是當血漿濃度低於3ng/ml時，很少出現具有臨床意義的分鍾通氣量的降低。瞳孔縮小此作用無葯物耐受。所以，該現象被認為是芬太尼飽和的診斷性體征。惡心嘔吐刺激化學感受器觸發區可能導致惡心和嘔吐。其它中樞作用除了鎮痛，芬太尼主要作用還有鎮靜。催眠作用可以通過腦電圖的改變確定。使用芬太尼後可能產生欣快和咳嗽抑製作用。胃腸道作用概括起來包括胃腸道括約肌蠕動緩慢，分泌減少和肌肉張力增加(甚至發生痙攣)。心血管作用低劑量時迷走神經的(膽鹼能)興奮作用可能導致輕微的心動過緩及全身血管阻力輕度下降，但不伴有血壓的明顯下降。耒觀察到對心肌功能的直接影響。芬太尼不引起組胺釋放(與嗎啡和哌替啶相反)。毒理研究哺乳動物細胞培養分析的體外研究發現，僅在細胞毒性濃度和伴隨代謝活化條件下，芬太尼表現出與其它阿片類鎮痛葯一樣的致突變作用。在嚙齒類動物體內研究和細菌分析中，無證據顯示芬太尼有致突變性。在一項大鼠致癌性的2年研究中，雄性和雌性大鼠皮下注射劑量分別最高達到33μg/kg/day和100μg/kg/day（通過AUC0-24H的比較，相當於人類使用100μg/h的貼劑，每日暴露劑量的0.16和0.39倍），沒有觀察到芬太尼和腫瘤發生率上升的相關性。對雌性大鼠進行的一些試驗中，顯示芬太尼引起了生育力降低及胚胎死亡。這些發現與葯物對母體產生的毒性有關，但葯物對發育中的胚胎並無直接影響。沒有致畸性的證據。

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『伍』 三次全麻影響人的壽命嗎

三次全麻不影響人的壽命，但是全麻是一種相對具有危險的手術，在手術前一般醫生會建議患者以及家屬簽訂一份安全協議。

這樣做事因為在進行全麻以後，患者個人體質不一樣，可能會出現在術後無法被喚醒的情況，也有患者因為陷入了深度的睡眠，被喚醒的速度相對來說是比較慢的。嚴重的患者就會出現無法被喚醒的情況。

終老年人做全麻手術格外需要注意，因為中老年人的身體素質與神經系統不如年輕人活躍，自己身體的恢復程度也不如年輕人那樣好，如果給中老年人做全麻手術，就要承擔相應的風險，全麻手術可能會導致部分老年人的身體恢復受到影響，極有可能會出現精神遲鈍的情況。

因此，這種對於老年人的麻醉手術就要在得到家屬的同意以後，再來進行。建議家屬要慎重的考慮選擇，盡量去正規的大醫院進行麻醉手術，如果選擇一些小的診所去進行全麻的手術，有可能會使得一些老人的身體越來越差，出現精神遲鈍等老年痴呆的現象。

中老年人的神經相對來說已經屬於衰弱的類型了，假如再進行這類型的較大的手術，對老人的傷害無疑不小。

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常用麻醉葯物

1、吸入性麻醉葯物

氧化亞氮、氟烷、恩氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷等；

2、靜脈麻醉葯物

巴比妥類（硫噴妥鈉、苯巴比妥等）、阿片類（嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、蘇芬太尼、雷米芬太尼等）、異丙酚、氟哌利多、苯二氮卓類（地西泮、咪達唑侖等）、氯胺酮、依託咪酯等；

3、肌肉鬆弛葯

非去極化肌松葯（管箭毒、泮庫溴銨、阿曲庫銨、維庫溴銨等）、去極化肌松葯（如琥珀膽鹼）。