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中國再生醫學股票指數

發布時間: 2021-09-18 12:08:23

❶ 中國再生醫學集團股票關聯

國際醫學即西安國際醫學投資股份有限公司

❷ 學文科有哪些專業

文科有哲學類、藝術、法學、經濟學、管理學、心理學等等專業可供選擇。大學裡面轉專業,有些大學可以文理轉專業,有的不可以,需要咨詢學校。

1、哲學

哲學(縮寫:Phil)(英語:Philosophy,希臘語:Φιλοσοφία),是對基本和普遍之問題的研究。哲學分支有中國哲學、西方哲學、倫理學、宗教學、美學、邏輯學、心理學、科學技術哲學等。

其按其詞源有「愛智慧」之意。哲學是有嚴密邏輯系統的宇宙觀,它研究宇宙的性質、宇宙內萬事萬物演化的總規律、人在宇宙中的位置等等一些很基本的問題。

2、藝術學

所謂藝術學是指,通常意義上是指研究藝術整體的科學,即藝術學是指系統性的研究關於藝術的各種問題的科學。

進一步講,「藝術學是研究藝術性質、目的、作用任務和方法,它是帶有理論性和學術性的成為有系統知識的人文科學。」

3、法學

法學,又稱法律學、法律科學,是以法律、法律現象以及其規律性為研究內容的科學,它是研究與法相關問題的專門學問,是關於法律問題的知識和理論體系。

法學,是關於法律的科學。法律作為社會的強制性規范,其直接目的在於維持社會秩序,並通過秩序的構建與維護,實現社會公正。作為以法律為研究對象的法學,其核心就在對於秩序與公正的研究,是秩序與公正之學。

4、經濟學

經濟學是研究人類經濟活動的規律即價值的創造、轉化、實現的規律——經濟發展規律的理論,分為政治經濟學與科學經濟學兩大類型。

5、管理學

管理學是一門綜合性的交叉學科,是系統研究管理活動的基本規律和一般方法的科學。管理學是適應現代社會化大生產的需要產生的,它的目的是:研究在現有的條件下,如何通過合理的組織和配置人、財、物等因素,提高生產力的水平。

6、心理學

心理學是一門研究人類心理現象及其影響下的精神功能和行為活動的科學,兼顧突出的理論性和應用(實踐)性。

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文科的特性:

人文社會科學面對的是有意義關系的事物

它既要研究共同性和普遍性,又要研究個殊性,它不但無法排除而且要研究偶然性、研究意義和價值,同時,它的研究主體與客體之間也並非像自然科學那樣是人與物之間不能溝通只能說明的單向度關系,而是人與人之間可以溝通理解的雙向互動關系。

雖然它們從一開始就與自然科學、理論科學和獨立科學有著「扯不斷、理還亂」的情意結,甚至有著在「科學」層面上的某種同一性或親緣關系,但是,這一切都並不否認其應時而生、發展壯大以及其對科學概念演變至今的豐富涵蓋所作的特殊貢獻。

在研究方法上,人文社會科學借鑒和參照了自然科學的一些實證做法,但它又有著完全不同於自然科學的研究對象、研究方法和研究道路。在科學的發展史上,它與自然科學一道,共同支撐起完整的科學「大廈」,從而為人類科學事業的繁榮和昌明發揮著自身獨特的無可替代的作用。

人文社會科學具有雙重屬性和雙重功能

雙重屬性系指科學性和價值性,雙重功能系指科學認識功能和意識形態功能。一方面,它必須從客觀事實出發,秉執科學的原理和法則,按照科學的邏輯和程序,運用科學的手段和方法,進行科學的認識和實踐,從而得出科學的結論,以保持科學的理論品格,實現科學的認識功能

另一方面,它又以人類自身的文化現象和社會現象為研究對象,因而不可避免地要承擔意識形態功能。所謂人文社會科學的意識形態功能,是指其在堅持科學性的前提之下,自覺地維護一定的價值觀念和社會利益。

如果說自然科學研究自然界,研究事物界必然的因果關系,研究普遍性和共性,排除偶然性、意義和價值的話,那麼人文社會科學則研究人界、人及其創造和表達,它不僅要尋求普遍的、共同的規律,而且也研究偶然性和特殊性,並具有價值性。

概言之,人文社會科學既是事實科學又是價值科學,是客觀和主觀、真理和價值、事實和規范相匯通相統一的科學。

❸ 滬市是否能買到中國再生醫學國際有限公司的股票

不在滬市上市,怎麼買?

❹ 影響黃金價格的因素是什麼

1、美元走勢

美元匯率也是影響金價波動的重要因素之一。

2、政治局勢

歷史上黃金就是避險的最佳手段,所謂大炮一響黃金萬兩即是對黃金避險價值的完美詮釋,任何一次的戰爭或政治局勢的動盪往往都會促漲金價,而突發性的事件往往會讓金價短期內大幅飈升。

3、通貨膨脹

作為這個世界上唯一的非信用貨幣,黃金與紙幣,存款等貨幣形式不同,其自身具有非常高的價值,而不像其他貨幣只是價值的代表,而其本身的價值微乎其微。在極端情況下,貨幣會等同於紙,但黃金在任何時候都不會失去其作為貴金屬的價值。

4、供給因素

金價波動是基於供求關系的基礎之上的。

5、需求因素

黃金實際需求量(首飾業、工業等)的變化。

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投資黃金好處:

1、對抗通貨膨脹

幾十年來,通貨膨脹十分嚴重,普遍國家都受此問題的困擾。貨幣價值貶值,貨幣購買力日漸降低,錢變得不值錢了。

2、卓越的避險功能

當世界政局和經濟不穩,尤其是發生戰爭或經濟危機時,各種普遍的投資工具如股票、基金、房地產等都會受到嚴重的沖擊,這時黃金就體現了很好的避險屬性。

3、市場難以被操控

地區性的股票市場,人為操縱大市的情況比比皆是。但是黃金市場屬於全球性市場,沒有任何個人或財團有足夠的資金能夠操控全球黃金市場,因此黃金價格能夠一直保持在反映實際供求關系的水平。

4、不易崩盤

股票和房地產市場有發生崩盤的風險,一旦崩盤,投資者將血本無歸。黃金是不可再生的稀有金屬,已開採的總量超過地球蘊藏量的一半,未來黃金供給量只會越來越少,使得黃金價格趨勢一直上升,即使中間時有波動,長期而言,黃金價格仍然是一路看好。

參考資料來源:網路-黃金

❺ 震盪市以存量資金博弈為主,重點關注一季報業績預增股

財經新聞精選
十三屆全國人大常委會舉行第二十七次會議
十三屆全國人大常委會第二十七次會議29日下午在北京人民大會堂舉行第一次全體會議,栗戰書委員長主持。委員長會議向全國人大常委會提出了關於提請審議《中華人民共和國香港特別行政區基本法附件一香港特別行政區行政長官的產生辦法(修訂草案)》的議案、關於提請審議《中華人民共和國香港特別行政區基本法附件二香港特別行政區立法會的產生辦法和表決程序(修訂草案)》的議案。
 
國家發改委:「十四五」時期將從七方面支持中醫葯振興發展
國家發改委社會發展司負責人孫志誠表示,在「十四五」時期將從多個層面來謀劃和開展工作,支持中醫葯的振興發展。具體來說有七個方面:一是打造國家中醫醫學中心和區域中醫醫療中心。二是加快提升中醫葯傳承創新能力。三是打造國家中醫疫病防治重大基地。四是大力開展中西醫結合有效模式的探索和推廣。五是促進省域優質中醫醫療資源的擴容下沉。六是繼續加強重點脫貧地區縣級中醫醫院建設。七是大力支持中醫葯人才培養和學科建設。
 
住建部:大力發展縣城綠色建築,推廣應用綠色建材
住建部就《關於加強縣城綠色低碳建設的通知(徵求意見稿)》,公開徵求意見。意見提出,大力發展縣城綠色建築和建築節能。不斷提高新建建築中綠色建築的比例。推進老舊小區節能改造和功能提升。大力推廣應用綠色建材。推行裝配式鋼結構等新型建造方式。提升縣城能源使用效率,大力發展適應當地資源稟賦和需求的可再生能源,推廣清潔能源應用,推進北方縣城清潔取暖,降低傳統化石能源在建築用能中的比例。
 
中基協:截至2月底我國公募基金資產凈值達21.78萬億元
3月29日訊,據中基協發布的數據,截至2021年2月底,我國境內共有基金管理公司133家,其中,中外合資公司44家,內資公司89家;取得公募基金管理資格的證券公司或證券公司資產管理子公司共12家、保險資產管理公司2家。以上機構管理的公募基金資產凈值合計21.78萬億元。
 
交通運輸部:積極主動做好交通運輸碳達峰、碳中和工作
交通運輸部部長李小鵬主持召開部務會,會議強調,交通運輸是碳排放的重要領域之一,推動交通運輸領域做好碳達峰、碳中和相關工作,是加速行業綠色低碳轉型、推動交通運輸高質量發展的重要抓手,是加快建設交通強國的重要內容。我們要積極主動做好交通運輸碳達峰、碳中和工作。要深入論證,進一步摸清底數。要扎實研究,科學制定目標、方向、時間表、路線圖和解決方案。要根據國家統籌部署,做好工作銜接,加強與有關部門對接,協調好與上下游環節和交通相關領域的關系,鐵路、公路、水運、民航、郵政形成工作合力。要精準施策,科學合理、有序推進各項工作。
(投資顧問:林旭銳,執業證書號S0260615100004)
 
二、市場熱點聚焦
市場點評:震盪市以存量資金博弈為主,重點關注一季報業績預增股
周一A股各大指數收盤漲跌不一,截止收盤,其中滬指上漲0.50%,收報3435.30點;深證成指上漲0.01%,收報13771.26點;創業板指下跌0.42%,收報2733.96點。市場成交量依然低迷,兩市合計成交7579億元,盤面上看,公用事業、煤炭、石油漲幅靠前,在線教育、網路游戲、固態電池跌幅靠前,行業板塊漲跌互現,當日北向資金凈流出58.42億元。近期歐洲疫情與流動性緊縮預期等壓制A股風險偏好,由於年後快速下跌對市場打擊較大,近期的短期反彈很難一次扭轉大盤頹勢,市場人氣的聚集需要一定時間,場內存量資金博弈特徵仍較明顯。市場在經過上周五大漲之後開始震盪整理,基本在預期之中,後市市場或以進二退一節奏上行,個股仍具有結構性行情。操作上,4月份開始將進入年報一季報預告密集披露期,後市個股漲跌幅與一季報業績相關性較強,投資者對估值與業績的匹配度要求將提升,建議重點關注三條主線:1、一季報業績改善,前期跌幅大,換手相對充分板塊(白酒/軍工)。2、「漲價」主線的順周期(有色金屬/化工)。3、主題關注「碳中和」(鋼鐵/火電/電解鋁)等。股市有風險,投資需謹慎。
(投資顧問 古志雄 注冊投資顧問證書編號:S02606611020066)
 
 
水泥行業:去產能疊加環保壓力 ,水泥行業加速「洗牌」
事件:根據中國建材聯合會聯手15家專業協會共同制定的《建材行業淘汰落後產能指導目錄》,在2020年底前,水泥行業要淘汰水泥熟料產能利用率70%以下地區日產2000噸(含)以下的水泥熟料生產線,2021年底前淘汰2500噸/日(含)以下的水泥熟料生產線。
點評:公開資料顯示,目前我國水泥行業產能過剩依然非常嚴重,必須實行優勝劣汰,淘汰不是目的,目的是為了淘汰那些落後的產能,給那些符合國家政策、在環保上能夠達標的企業讓出市場,短期看,淘汰落後產能,可能會使得部分中小企業利益受損,但是從長遠來看,對整個行業健康發展是有利的,尤其是部分行業龍頭公司將受益更加明顯。
(投資顧問 古志雄 注冊投資顧問證書編號:S02606611020066)
 
新股申購提示
萊爾科技申購代碼787683,申購價格9.51元;
杭州柯林申購代碼787611,申購價格33.44元;
野馬電池申購代碼707378,申購價格17.62元;
 
三、重點個股推薦
參見《早盤視點》完整版(按月定製路徑:發現-資訊-資訊產品-資訊-早盤視點;單篇定製路徑:發現-金牌鑒股-早盤視點)

❻ 求幫忙找全球金融危機及原材料價格下跌的分析性文章

金融危機出現,原油下跌,帶動世界金屬下跌
因為金融危機會使全世界經濟發展放緩甚至衰退,從而引起有色金屬價格的下降,從而降低金屬製品的成本,進而降低金屬製品的價格和利潤
金融危機拖累有色金屬價格繼續下跌

9月15 雷曼兄弟宣布破產所引發的金融危機使投資者紛紛逃離工業金屬市場,本周基本金屬價格延續上周頹勢全面下跌,其中,錫、鎳價格跌幅最大,分別達到12.85%和11.95%。

庫存方面,銅、鋁、錫、鎳庫存上升,鉛、鋅庫存下降。繼上周創出2004年3月以來的新高後,本周LME鋁庫存再度猛增15.67萬噸,增幅達13%以上,國內鋁庫存也在增加,再次印證了鋁市場供給過剩的現實。

金價強勁回升,符合預期

本周美國金融市場遭遇次貸危機的集中爆發期,全球金融市場籠罩在陰影之下,黃金做為避險工具的價值重新被發現。金價上周五觸及年內低點後,本周展開強勁回升,COMEX黃金期貨價格周漲幅達16%,國內黃金期貨周漲幅達11%。前幾周黃金價格受美元上漲和油價下跌的影響持續下挫,上周五更觸及年內低點。本周的拉升除避險價值的發現之外也是對前期較大跌幅的修正。美國、歐盟8月消費價格指數繼續上行,分別為5.4%(CPI)和3.8%(HICP),但受能源、汽車、住房等價格下滑的影響,增速較上月略有回落。但美國的核心CPI指數較上年同期上升2.5%,仍遠高於1.5%-2%的美聯儲長期政策目標。中國CPI增速已下降到4.9%,但是PPI增速持續上升至10.1%,已連續3個月創出了10年來的新高。這說明國內生產資料價格的上漲還未得到有效的控制,因而對CPI指數的回落構成較大壓力,通貨膨脹的前景並不樂觀。我們仍然認為國內CPI指數在未來將延續上升趨勢。受此影響,金價近期將維持震盪走勢,再度深幅下跌可能性不大,長期看好。

1-7月全球有色金屬市場多為需求缺口

全球金屬統計局(WBMS)本周公布了1-7月有色金屬市場供求狀況的數據,除鋁、鋅存在供給過剩外,其餘基本金屬都存在需求缺口。而1-6月的數據顯示除錫、鎳存在需求缺口外其餘金屬都存在供給過剩問題,說明7月基本金屬市場的需求相對增加而供給相對下降。這跟中國7月份有色金屬普遍減產或有一定關聯。

金融危機拖累有色金屬價格繼續下跌

9月15日 雷曼兄弟宣布破產所引發的金融危機使投資者紛紛逃離工業金屬市場,本周基本金屬價格延續上周頹勢全面下跌,其中,錫、鎳價格跌幅最大,分別達到12.85%和11.95%。庫存方面,銅、鋁、錫、鎳庫存上升,鉛、鋅庫存下降。繼上周創出2004年3月以來的新高後,本周LME鋁庫存再度猛增15.67萬噸,增幅達13%以上,國內鋁庫存也在增加,再次印證了鋁市場供給過剩的現實。

9.16 錫庫存創下了5300噸的年內低點之後,周三出現了跳空上漲,較周二增加了935噸,此後略有回落,周增幅6%以上。錫庫存今年前7個月一直呈下跌狀態,同時也支撐錫價不斷上行,然而受世界經濟下滑的拖累下游需求低迷,庫存有回升的跡象,錫價的上漲趨勢將受到抑制。本周在金融危機的合力打壓下錫價出現了大幅下跌。

鎳庫存自2007年下半年以來開始爆發性的增長,今年庫存量一直在高位運行,近期有加速上漲的趨勢,導致今年鎳價跌幅已達35%以上。主要原因是下游不銹鋼需求持續低迷。為此,國際上許多生產商已經停止了供應鎳或者推遲擴張計劃,國內最大的鎳生產商金川集團近期也表示將降低年產量的目標。我們預計今年後幾個月鎳供應量將逐漸減少。從下游需求情況看,2008年上半年,全球不銹鋼產量同比降1.8%,降至1,480萬噸。

1季度產量降2.9%,2季度降0.6%,需求的下降已經有減緩的趨勢。我國7月份四大不銹鋼生產商實際完成的出口總量為40331.21萬噸較上月增加了1.2個百分點,也證明了國際不銹鋼需求已有所緩和。鎳的需求量將逐漸增加。綜合供需因素,我們認為今年內鎳價將啟穩回升。

金價強勁回升,符合預期

本周美國金融市場遭遇次貸危機的集中爆發期,全球金融市場籠罩在陰影之下,黃金做為避險工具的價值重新被發現。金價上周五觸及年內低點後,本周展開強勁回升,COMEX黃金期貨價格周漲幅達16%,國內黃金期貨周漲幅達11%。前幾周黃金價格受美元上漲和油價下跌的影響持續下挫,上周五更觸及了年內低點。本周的拉升除了避險價值的發現之外也是對前期較大跌幅的修正。

美國金融市場的動盪打擊了投資人持有美元避險的信心,本周美元指數走勢疲弱,周五報收77.68點,周跌幅1.6%,這也成為支撐本周金價走強的原因之一。

美國、歐盟8月消費價格指數繼續上行,分別為5.4%(CPI)和3.8%(HICP),但受能源、汽車、住房等價格下滑的影響,增速較上月略有回落。但美國的核心CPI指數較上年同期上升2.5%,仍遠高於1.5%-2%的美聯儲長期政策目標。中國CPI增速已下降到4.9%,但是PPI增速持續上升至10.1%,已連續3個月創出了10年來的新高。這說明國內生產資料價格的上漲還未得到有效的控制,因而對CPI指數的回落構成較大壓力,通貨膨脹的前景並不樂觀。本周一(15日)中國政府的降低貸款利率和存款准備金率的措施將在一定程度上擴大基礎貨幣的投放量,也加大了通貨膨脹的風險。綜上,我們仍然認為國內CPI指數在未來將延續上升趨勢。受此影響,金價近期將維持震盪走勢,再度深幅下跌可能性不大,長期看好。

http://metal.ocn.com.cn/20081020/Info20081020754.html
美國次級貸發生危機以來,已經對世界經濟運行造成重大負面影響。據分析,過去幾年全球經濟的穩定增長已經周期結束,開始進入一個新的調整周期。世界經濟形勢發生的重大變化,已經對中國有色金屬工業的發展產生重大影響。
國內外有色金屬市場現貨與期貨並存,銅等主要有色金屬期貨衍生金融商品的屬性突出,價格走勢與金融形勢密切相關,是虛擬經濟與實體經濟關聯緊密的商品。這次美國金融危機的加劇,使投資者對幾乎所有金融商品失去信心,撤離期貨市場,直接導致全球金融商品(包括石油、有色金屬期貨等衍生金融商品)價格出現下跌。由於國內外有色金屬市場基本實現了接軌,在國際市場主要有色金屬價格的大幅度下跌,使國內市場也不能倖免。

自2008年9月中旬以來,隨著美國金融危機的進一步加劇,在國際市場主要有色金屬價格新一輪劇烈下跌的影響下,中國市場銅、鋁等主要有色金屬價格也出現大幅度下滑。到2008年10月中旬,中國市場銅價約為4萬元/噸,比9月10日下跌了27.6%;鋁價約為1.4萬元/噸,比9月10日下跌16.7%;鉛價為1.55萬元/噸,比9月10日下跌13.4%;鋅價為1.11萬元/噸,比9月10日下跌19.6%;鎳價為12萬元/噸,比9月10日下跌20%。

中國是目前世界上最大的有色金屬生產和消費國,市場有色金屬價格暴跌,不僅對中國有色金屬工業的生產經營造成重要影響,也將影響到相關產業,進而在一定程度上對整個國民經濟運行產生影響。

從目前形勢分析,中國鋁、鋅產業是受金融危機影響最大的領域,生產經營已經陷入困境,處於全行業虧損狀態。銅、鉛、鎳產業雖然也受到很大影響,但尚沒有陷入全行業虧損的困難境地。

有色金屬市場與經濟周期密切相關。盡管從長期發展趨勢方面分析,中國有色金屬市場具有良好前景,在工業化和城鎮化的推動下,銅、鋁等主要有色金屬需求總體呈上升趨勢。但是,在國內外有色金屬市場已經基本實現接軌的背景下,世界有色金屬市場的周期性變化,不可避免地帶來中國有色金屬市場的周期性變化,國內需求也不可能表現為直線上升。預計未來二年裡,中國市場對銅、鋁等主要有色金屬的需求增速將受周期性變化。出現明顯放緩。

❼ 股骨頭塌陷還能治好嗎

股骨頭塌陷,還能治好嗎?該如何改善?

股骨頭塌陷屬於晚期的股骨頭壞死,股骨頭壞死的情況下要看關節的活動功能,以及對疼痛的耐受,有些患者對疼痛的耐受比較好,可以適當的活動髖關節。

對於股骨頭塌陷的這種情況的話就是可以去考慮為是骨頭出現了碎裂的情況的原因導致的,其次的就是要去注意一下的就是在這個時候一定要去注意把碎裂的骨頭清理出去的為好的,還有的就是要去注意一下的就是有的時候塌陷的時候要好好的治療好自己的骨頭的為好的,千萬不要不管他,要不是很容易出事情的。

❽ 請問Bioengineering和Biotechnology的區別

就我本科的學習經驗來看(浙江大學):
生物工程偏向下游的產業轉化,多用在發酵、生物產物生產的工業過程式控制制上,屬於工科範疇。
生物技術屬於產業中游,偏向於在實驗室中將理論研究結果轉化為可使用的技術,並對技術過程進行系統和優化。
生物科學屬於上游產業,屬於基礎理論研究。(ps:我是生物科學的)。

所以,很多學校把生物工程歸化工學院管,而生物科學和生物技術是生命科學學院的。

life science就是生命科學,是大類,一切有關生命的研究都成為life science。 生物工程、生物科學和生物技術都是生命科學的子項。

舉個例子,生物科學是研究一個基因控制細菌產生乙醇能力的高低,生物技術是建立高效發酵酒精的轉基因菌株,而生物工程是用這種菌株來發酵產生酒精。這三者都屬於生命科學研究范疇。

❾ 喝了靈芝孢子粉小便多,正常嗎孢子粉一股菌香味。

靈芝孢子粉有利尿的效果。

❿ 求 治療 股骨頭壞死

股骨頭壞死的治療是一個世界難題,通常認為壞死股骨頭無法恢復正常骨結構,所有的治療只能是設法延緩病程的發展速度,推辭做全髖關節置換的時間。我們在治療骨不連取得成功的基礎上研究股骨頭壞死的治療,由於能夠促使肉芽、纖維組織和軟骨組織轉變成骨組織,不僅能使大部分股骨頭壞死出現良好的骨修復,還能使部分塌陷股骨頭隆起。
目前常用治療方法及其效果
在股骨頭壞死分期部分我們已經提到,一旦平片出現壞死變化,股骨頭壞死的病程就無法逆轉,目前沒有一種辦法可以治癒股骨頭壞死,壞死股骨頭不能恢復正常骨結構。多數研究表明,不做手術治療時病程發展的風險要比手術治療的風險高,由於股骨頭壞死發病年齡比較輕,大多數在三、四十歲,病程會不斷發展、最終破壞髖關節,在大多數病例即使早期診斷及時手術也不能改變這種結果,但是各種手術治療對於緩解疼痛,改善行走能力,延緩病程發展速度,推遲作全髖關節置換的時間可能有一定作用。不過在敘述一些可以使用的治療方法之前了解危險/利益比非常重要。任何一種手術都有一定的危險因素。不治療也有危險,病變要發展,所以不治療並非沒有危險。有些手術成功率較低,危險性也較低,有些手術成功率高,但危險也大。醫生對每個病人要全面了解情況估計利弊。對某一個病人正確的治療方法對另一個病人可能絕對有害。股骨頭壞死的治療就是這樣,因為每個人情況,如年齡、合並症,關節部位、范圍都不同。任何一種治療要由病人和主治醫生商定。探索疑點,求取答案。 棍子、拐杖、與助行器對減輕股骨頭壞死的疼痛是有效的。在做出診斷、選擇手術期間對保護關節也有益處。在處理合並症期間限制負重對於限制病變發展也起作用。然而單純保護性負重無論使用多長時間都不是一個恰當的治療方法,不會治癒股骨頭壞死。偶爾病人由於合並症不能手術,此時保護性負重可用來緩解疼痛。
因為按照影象學標准股骨頭壞死不可能恢復正常骨結構,患者又迫切要求解除疼痛和增強活動能力,各種手術治療通過減輕髓腔壓力又能明顯減輕疼痛,因此出現了綜合臨床和平片表現,以臨床表現為主的記分法,用來判斷各種手術的治療效果。國外常用Harris 髖關節指數或用改良方法判斷股骨頭壞死治療效果,日本用JOA score,中國用百分法。

我個人認為記分法既有優點也有缺點。優點是能反應疼痛的減輕和行走能力的改善,缺點是:
1 缺乏定量標准,因為採用的Ficat/Arlet分期II期不考慮病變范圍大小,且包含的病變范圍跨度太大,即使病變從早期改變發展到廣泛壞死也不會減分,仍然可以得30分,僅比正常人少10分。
2 臨床評分太高,平片上病變從II期發展到III期也只減10分;而手術減壓後疼痛往往會減輕,重度疼痛變到輕微疼痛能得到20分,加上止疼後關節活動范圍加大,行走功能改善又會增加得分。盡管平片上病變惡化或明顯惡化,結論是治療有效。
一個經常出現的結果是臨床症狀好轉與分數增加的同時片子上卻是變壞,這也是對髓芯減壓術效果長期爭論不休的原因,也就必然會出現每次治療都有效,最後卻不得不換人工髖關節的現象。

常用手術治療方法及其效果

目前治療股骨頭壞死的方法比較多,通常認為對於只能用磁共振才能發現的早期病變和范圍比較小的病變可以採用保守治療。一旦發展到平片出現壞死表現以後,通常是根據病變范圍的大小和嚴重程度選擇相應的手術。手術的目的是緩解疼痛延緩病程發展速度,推遲做全髖關節置換的時間,評判手術效果用的是前面提到的記分法。手術的方法比較多,比較常見的方法是在范圍不大的病變可以作髓芯減壓術,對於病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例可以做帶血管的植骨手術,晚期病例只有做全髖關節置換手術。
(一) 髓芯減壓手術.
髓芯減壓術是一種雖然廣泛應用,但一直存在爭議的治療股骨頭缺血壞死的手段,是一個意外發現的手術。上個世紀60年代, Arlet and Ficat用骨功能探查(functional exploration of bone )的方法也就是用空心鑽頭 通過大粗隆向股骨頭鑽孔後,通過測定骨髓腔壓力、注水壓力試驗、髓腔內靜脈造影以及髓芯活檢的方法診斷股骨頭壞死 ,發現手術後常常能立刻緩解疼痛,於是就把這個診斷方法變成了治療方法,叫做髓芯減壓術,認為緩解疼痛與減輕股骨頭、頸髓腔壓力有關。1985年 Ficat 和 Arlet報告133個I-II期壞死減壓治療結果,他們發現90%的病例在臨床上,79病例在放射學上有「好到非常好的結果」。 賓夕法尼亞大學首先在美國開展髓芯減壓手術,同一個醫生做改良減壓(植入松質骨)406髖,對其中297例作了平均29個月的隨訪:74例(25%)在放射學上穩定,髖關節指數改善超過10分。107例(36%)在平均29個月後做髖關節置換,其中I 、II、III、IV期分別佔26%、34%、31%和48% 。第I-II組合起來病例中,病變范圍輕、中、重三組病人中髖關節置換比例分別為22%、39%和40%。他們認為與非手術療法和對症療法相比減壓對於早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顧研究了13個醫生作的42例髓芯減壓術,60%塌陷前病例在臨床上與放射學上均失敗,塌陷後病例臨床上全部失敗,4例手術後發生骨折。Camp和Colwell在用該法治療31例ON病人(40髖)的報道中肯定髓芯減壓「是一種無效而且有明顯缺陷的方法」。1995年Koo等人提出減壓僅僅能解除症狀,與非手術組相比不能防止股骨頭塌陷。1996年有人指出:大家有一個共識,那就是髓芯減壓對Ⅱ期和Ⅲ期的骨壞死,不能改變其進一步發展為塌陷的發生率。將髓芯減壓作為治療方法的推崇者已經指出於靜息期(1期)使用這種方法是有效的。但是,只有很少的研究用合理的隨訪時間來評價髓芯減壓治療工期骨壞死的效果。應用這一評價方法來驗證Ficat,Hungerford和Zizic曾指出的觀點是必要的,他們認為髓芯減壓只能對工期患者有效。本研究發現髓芯減庄對I期骨壞死患者的成功為33%(18個病人中12個疼痛復發),這種比例不治療而痊癒的病人相比,並無顯著的優勢。根這種結果,髓芯減壓治療骨壞死是值得懷疑的,應通過前瞻性的隨機研究進行評價。問題在於目前大家對於股骨頭壞死的自然病程缺乏了解,病變發展的速度不夠清楚,很難判斷減壓以後病變的發展速度是加快了還是減慢了?一些病人盡管塌陷加劇,疼痛卻有所減輕,這也是為什麼對於減壓手術效果長期爭論不休的原因。

我們的看法是在一定時間內可以緩解疼痛,但是不能延緩病程發展速度,減壓很可能加快塌陷過程發生的速度。股骨頭壞死時骨髓腔內壓力增高,減壓後壓力下降,鑽孔本身破壞骨結構、手術後許多人在鑽孔區不能形成骨組織,都減弱股骨頭負重能力,容易發生微骨折,加快塌陷的發生。下面一個病例左圖為減壓前照片,右圖為減壓後2二個月照片,可以明顯看到鑽孔痕跡,股骨頭內出現多條裂紋。

最後我們引用美國國家股骨頭壞死基金會網站的看法來做一個總結:髓芯減壓術。這一手術是從病變區切除一條圓柱狀骨頭。用於輕到中度,尚無塌陷的病變。由於這個手術在骨頭上鑽了一個孔,為了避免骨折要保護性負重6周。這一手術緩解疼痛效果極好,但是長期延緩病程進展方面不太有效。做這一手術較多的中心報告說在選擇適當的病例有很好的效果。不過對這一手術有反對意見,有些報告說效果不好。
(二)植骨手術與帶血管蒂腓骨移植手術。
植骨手術有兩種類型,一種是不帶血管的腓骨移植手術,是 1949年 Phemister提出來的。另一種是帶血管的腓骨移植手術,1979年義大利的Brunelli 和Brunelli ,美國的 Urbaniak 開始用來治療股骨頭壞死。 這是在顯微外科發展的基礎上發展起來的手術。從理論上說腓骨移植手術可以減輕股骨頭內壓力、去除股骨頭內死骨、用松質骨充填缺損,起到誘導新骨生成作用,填入皮質骨柱能支撐軟骨下骨質和。而帶血管腓骨移植手術還能加速再血管化進程,更有利於壞死股骨頭的修復。Urbaniak 等人手術超過1000例,在首次報告的隨訪至少2年的715例中倖存者82%。Yoo等人對86髖進行至少8年的隨訪中發現72%的人效果為好和極好。28%為尚可或較差。61%的人X光照片上病變沒有發展。
為了對兩種植骨方法進行比較,Plakseychuk等人從匹茲堡大學1989-1999年200個帶血管腓骨移植手術病例(220髖)中和韓國慶北大學醫院1986-1996年99個不帶血管腓骨移植手術病例(123髖)各篩選出50例,對這兩種手術治療效果進行回顧性對比研究。研究中兩組各50個病例在分期、病變大小、病因,術前Harris髖關節評分、隨訪時間都作了仔細的配對,在經過接近5年的隨訪後,帶血管組70%的人Harris髖關節評分改善,而不帶血管組只有36%的人髖關節評分有改善。作者認為帶血管腓骨移植手術無論是臨床還是放射學效果都比不帶血管腓骨移植手術好,對於I期和I1期病例效果比較好。對於15個III期病例,不帶血管移植治療的全部病例效果都不好,帶血管移植73%的病人效果不好,應該選擇髖關節置換。但是帶血管蒂腓骨移植手術組並發症如深靜脈栓塞,腓神經麻痹導致的大拇趾下垂 、腓神經病等高達22%,而不帶血管蒂腓骨移植手術組只有4%腓神經區感覺異常。帶血管蒂腓骨或髂骨移植手術是顯微外科手術,需要比較好的設備和有經驗的醫生才能進行手術。
1987年前日本Sugioka用粗隆間旋轉截骨術治療14個壞死病人,把壞死部分旋轉到非負重區,取得良好效果,1999年對這14個病人的的隨訪發現3人在手術後5年內置換了髖關節,手術時塌陷不到2mm的病人在15年後僅有輕度退行性骨關節病,手術時塌陷2mm或2mm以上的病人病變慢慢發展在10年內還有不錯的功能。但是這個手術在美國的治療效果不好,Suguoka在美國多個中心演示手術的失敗率超過80%。

最近有人提出幹細胞移植和骨水泥治療股骨頭壞死。以下材料來自下面英文網站
http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo72_hernigou/index.shtml

目前,治療中晚期的股骨頭壞死,最好的辦法就是人工股骨頭置換術。
對於40多歲或50多歲的患者,一般手術指征適合,多採取這一辦法。
假如骨頭松動,疼痛,骨質實質發生病變,經過認真診斷,是可以確診的。上述這種症狀似乎有股骨頭壞死的可能。看看醫師。
保守治療同樣費錢,且漫漫無期,昂貴的治療費用也可以令人承擔不起。並且,其中如果出現收費黑洞,更是叫人扼腕!

中國人捧走治療股骨頭壞死醫學大獎

在日本舉辦的國際股骨頭壞死學術交流會上,全球七百多位治療股骨頭壞死專家匯集在日本國際學術會議報告廳。
會上,各國專家討論中西醫治療股骨頭壞死的新進展:當中國治療股骨頭壞死「名手」——上海瑞星醫院股骨頭壞死科研中心帶頭人錢定邦、沈家仁主任將他們治療股骨頭壞死的「骨細胞因子四大特色創新療法」以及九千多例康復者的資料呈現在大家面前時,全世界為此瘋狂了!他們終於明白為何中國患者將兩位專家譽為「骨科名手」了!
骨細胞因子四大特色創新療法——治療股骨頭壞死的終結站
股骨頭壞死向來是世界骨科公認的一大疑難病,危害人類健康。輕則使人喪失了勞動能力和生活自理能力,重則使人致殘而抱病終身。
針對傳統療法治療股骨頭壞死的局限性、不足和弊端,上海瑞星醫院的專家們針對股骨頭壞死局部供血功能障礙這一主要致病特徵,以中醫「以骨養骨」、「以髓養髓」理論為依據研製出治療股骨頭壞死的獨特療法——「四聯療法」。今年,他們在總結臨床三十多年近萬例已康復者的資料,結合現代骨細胞因子學說使原「四聯療法」的療效更趨完善。
骨細胞因子四大特色創新療法——
特色之一:益腎生骨,強效促進骨小梁再生;
特色之二:通絡祛瘀,加速股骨頭血液循環,增加血流量,死骨吸收;
特色之三:見效快,療程短,第一療程內疼痛等自覺症狀減輕直至消失,治療兩個療程患者行走,下蹲、外展,內收功能改善,治療3個療程後能夠脫離拐杖走路.下肢功能恢復。X光線片可見,原來的硬化骨,股骨頭軟骨斷裂等現象消失,原囊樣變內新骨填賽;
特色之四:不復發,「四聯療法」實施治本為主,表本兼治原則,治癒後不復發。

治療機理

1、 利用紅外線、磁場作用消除骨質表面無菌性炎症、水腫,改善骨質表面無氧代謝的功能。
2、 霧化葯物離子導入,葯物集中作用於患部,克服血腦屏阻礙葯效發揮,葯效不佳的困難。
3、 根據生物力學原理,針對各關節的生理特點,研究出不同的治療,同時向骨關節內釋放生物電信號:打造關節功能
4、 對症下葯、辯證施治,一病一葯,針對不同的關節疾病導入不同的中葯活化物質。

股骨頭壞死的早期症狀

科學在發展,技術在進步。過去那種認為股骨頭壞死輕則使人喪失生活自理能力重則使人致殘的看法是有道理的,但時至今日,可以肯定的說是不正確的,關鍵是要早診斷、早治療、正確用葯,治癒股骨頭壞死是完全可能的。
早期症狀有患側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感;這些症狀不一定同時出現,可能僅表現一兩個症狀,這些症狀可能持續存在,也可能短期內消失,這時到醫院內行CT片或磁共振檢查,就能做出診斷,如果單純攝X線平片,由於早期僅表現為股骨頭表面毛糙,頭內少量的小囊樣變而不容易作出診斷,然而因為股骨頭內壓增高,患者疼痛比較明顯,常常被誤診為腰椎病、關節炎、坐骨神經痛等;因此需要醫務工作者和患者都要有股骨頭壞死的防治知識,不錯過早診斷,早治療的機會。
中期股骨頭壞死,主要有跛行、行走疼痛、髖關節的外展、內收、功能發生障礙;拍X線片時,會看到骨小梁部分消失、囊狀改變、硬化骨形成、股骨頭軟骨斷裂、塌陷。
晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。

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