刷基金是什么
『壹』 基金支付是什么意思,是医保报销的吗
基金支付是指统筹基金支付,是医保报销的意思。
医保基金支付就是指医保报销的意思,缴纳了基本医疗保险的投保人,在发生指定的医疗费用之后且符合医保报销范围的前提下,由社会医保统筹基金来支付符合条件的医疗费用。缴纳了基本医疗保险的用户,在住院就医治疗的时候,只要是医保目录范围内的产生的医疗费用都是可以走医保报销的。
医保基金支付并不是扣医保卡里面的钱,而是扣的统筹账户的钱。医保卡里面的钱是职工医保个人缴费的部分,通常情况下可以用于门诊及定点药店支付以及在完成医保报销后需要个人自付的费用。
基金支付标准区别
统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
『贰』 基金支付是扣医保卡里钱吗
基金支付不是扣医保卡里的钱。
报销的钱从医保基金里面扣除指的是从医保统筹账户里面扣款,而不是从参保人的医保卡里面扣除。每个月缴纳的职工医保,公司缴纳的大头是划入医保基金的,个人缴纳的小头划入个人医保卡,报销的钱就从统筹账户里面划扣,自费的钱可以刷医保卡从个人账户里面扣除。
医保基金支付有限额:
医保基金支付有限额,至于年内限额是多少,就看参保地的规定。职工基本医保在一个医疗年度(自然年度)内,统筹基金支付住院费用、门诊慢性病病种(甲类慢性病和乙类慢性病)门诊费用不能超过最高支付限额。
医保报销流程:
1、在医保定点医院诊疗
每个城市都会有医保定点医院,只有在医保定点医院里面诊治,才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话,就一定要去医保定点医院就诊,并且要办理好相关的登记手续;
2、准备好出院资料
在出院的时候就提前把出院的资料给准备好,比如说疾病诊断书,出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下,需要这些资料,医生就会帮助我们准备好,最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处,另一份留着备用;
3、出院结算
拿着住院清单以及发票,在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了;
4、等待费用报销到账
当把资料交接好了以后,就会收到回执单,报销的金额会在15天之内到账,大家只需要耐心等待。
综上所述,医保基金里面的钱是集体的,医保卡里面的钱是参保人自己的。再者是退休之后,若是满足终身享受医保的条件,每个月不用缴纳医保费,一样可以享受相关保障。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》 第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。