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预拨医保基金怎么样

发布时间: 2025-10-15 12:02:49

1. 医保基金拨付流程

法律分析:完善医共体基金拨付流程。 医保经办机构每月前10个工作日内要依据相关规定及时预拨医共体总额预算基金到医共体资金专户,医共体牵头医院自收到预拨款后,5个工作日内拨付体内成员单位,乡镇卫生院自收到预拨款后,5个工作日内拨付所辖村级医疗机构。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 医保划拨金额是什么意思

职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户,个人帐户使用医疗保险智能卡(IC卡),通过计算机网络系统管理。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分按比例划入个人帐户,剩余部分用于建立社会统筹基金.
保险统筹基金主要用于支付参保职工需在定点医院住院治疗且符合基本医疗保险规定的医疗费用;经批准采用门诊治疗的部分慢性病也可由统筹基金支付.
门诊统筹划拨金额就是你个人账户划拨了多少钱到社保统筹基金里面去的意思~看你的比例大概是1/3
第四条普通门诊统筹基金筹资标准
(一)参保居民每人每年按一定标准建立普通门诊统筹基金。
(二)新参保居民一个自然年度内缴费时间不满一年的,也按每人每年一定标准建立普通门诊统筹基金。
(三)普通门诊统筹所需资金从城镇居民基本医疗保险基金中划拨。
第五条普通门诊统筹基金的核算
(一)普通门诊统筹基金实行专账管理,单独核算。
(二)普通门诊统筹基金实行年初预拨,年末结算。
(三)市医疗保险管理局根据各县(区)参保人数,按每人每年30元标准分月(或季)从城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹基金中划拨,各县(区)按划拨金额建立普通门诊统筹基金帐户。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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