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清远佛冈大病关怀基金在哪里

发布时间: 2022-05-14 04:55:52

A. 清远佛冈医保局电话

清远市社保机构一览
清远市劳动和社会保障局地址:广东省清远市清城区新城五号区劳动大厦0763-3365700
清新县劳动和社会保障局地址:广东省清远市清新县明霞大道21号0763-5812613
清远市社会保险基金管理局
地址:清远市新城人民二路7号市府办公大楼4号楼
区号:0763邮编:511518,传真:3381331
清远市清城区社会保险基金管理局
地址:清远市清城北门街北门小区五号楼三楼
区号:0763邮编:511500,传真:3326924
佛冈县劳动和社会保障局地址:清远市佛冈县电话:0763-4283347
社保问题,请拨打全国热线:12333

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

B. 济南市大病统筹在什么地方办理

大病统筹是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹;但其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则,按照北京市有关规定,我公司为员工统一参加了大病医疗费统筹(以下简称统筹),保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗,均衡企业医疗费用负担。
大病统筹的原则是:互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。
大病统筹的具体相关事宜简介如下:
一. 统筹实行基金制度。
区、县建立统筹基金,全市建立统筹调剂基金。按"以支定收,略有结余,留有部份储备"的原则筹集,专项用于大病医疗费用的支出。
二. 统筹范围:
职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。
但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:
1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3. 因交通事故造成伤害的;
4. 因本人违法造成伤害的;
5. 因责任事故引起食物中毒的;
6. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
7. 因医疗事故造成伤害的;
8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
三. 统筹基金的缴纳:
缴费标准和费用列支:
1.企业以上年度全市职工月平均工资的6%,按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
2.外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
3.职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。
注:以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担,作为公司为员工额外增加的福利,且未从工资中扣除。
四. 医疗管理:
大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的,应当履行转院审批手续。
职工和退休人员患病确需做特种检查、特种治疗或者使用贵重药品的,应当履行有关审批手续,并由职工和退休人员个人承担部分费用。
五. 基金支付:
统筹基金支付医疗费用,采取分档计算,累加支付的办法。医疗费用支付金额2000元以上的部分,具体标准如下:
1. 2000元以上5000元以下的部分支付90%;
2. 5000元以上10000元以下的部分支付85%;
3. 10000元以上30000元以下的部分支付80%;
4. 30000元以上50000元以下的部分支付85%;
5. 50000元以上的部分支付90%。
前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。
六. 大病医疗费用的报销:
企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》,上报区县社会保险基金管理机构审核拨付。
在医疗费用中,由统筹基金支付后的剩余部分,由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。

C. 医疗保险“大病救助基金”的内容是什么

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

医疗求助的病种有:恶性肿瘤、尿毒症 ( 肾衰竭 )、重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 )、脑中风、急性心肌梗塞、 急性坏死性胰腺炎、县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症。救助对象患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规定给予救助

(3)清远佛冈大病关怀基金在哪里扩展阅读:

大病医疗救助救助对象为:

1、农村五保对象;

2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);

3、城乡居民最低生活保障对象;

4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;

5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;

6、总工会核定的特困职工;

7、城乡低收入家庭成员。

个人申请提供以下材料:医疗救助申请书、户口簿或申请救助人身份证、农村(城镇)低保证复印件、申请救助人住院的出院证明、转院证明、住院医疗费用发票原件、医疗诊断书、病历复印件。

D. 大病救助基金怎么申请

大病救助基金申请人通过户籍所在地村民委员会、社区居民委员会或工作单位提出书面申请。
如实提供家庭经济状况、医疗诊断书、病史病历资料复印件、医疗费用收据等材料,然后居委会或相关单位对材料进行审查,确认属实的经乡镇政府、街道办事处对相关材料进行逐项审批,最后相关部门对批准的医疗救助对象进行汇总,市财政局进行抽查和审核无误即可。申请条件如下:
1、城乡低保对象;
2、农村五保对象、城市三无人员;
3、政府供养的孤残儿童;
4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
5、以上救助对象必须具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
大病救助金是针对贫困人群的救助行为,与医保报销、医疗保险等付费项目的性质完全不同。只有符合条件并经各级红十字会审核公示后才能获得帮助。同时,因可能涉及申请材料不全而需补件等情况,请提前申请,确保申请材料符合救助审核标准。申请人需提供医疗机构的出院小结与发票等资料。
【法律依据】
《中华人民共和国城市居民最低生活保障条例》
第二条 持有非农业户口的城市居民,凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的,均有从当地人民政府获得基本生活物质帮助的权利。前款所称收入,是指共同生活的家庭成员的全部货币收入和实物收入,包括法定赡养人、扶养人或者抚养人应当给付的赡养费、扶养费或者抚养费,不包括优抚对象按照国家规定享受的抚恤金、补助金。

E. 昆山个人交的养老保险含大病基金吗

大病基 金是社保基金中一种保险 ,社保基金包括:养老保险金( 单位和个人交 纳)、医疗保险金(单位和个人交纳)、大病基金(是由个人交纳的),工伤基金(单位交纳)和生育基金(单位交纳),这就俗称的“五险”。
大病基金:是专项用于大病医疗费用的支出,大病基金标准为在职员工每人每年60元,由个人缴纳。一般是在医保定点医院住院时使用。
以下为大病救助基金内容:
1、根据国家规定,我市在建立基本医疗保险的同时,建立了大病医疗救助的保险,基本医疗保险的统筹基金和大病救助基金单独列账,分开使用,参保人员在定点医院住院时,首先由统筹基金来支付,一个年度内,统筹基金最高支付限额是27328元。
2、参保病人因重病或大病发生医疗费用较高时,超过统筹基金最高支付限额的医疗费用由大病救助基金支付,一个年度内,大病救助基金的最高支付限额为15万元。
3、大病救助基金使用范围不限于某种疾病,而是根据住院医疗费用的发生情况,是与基本医疗保险的统筹基金使用紧密衔接的。
也就是说,一个参保人员因病住院,无论是一次住院还是多次住院,一个年度内医保基金最多可以为其支付177328元的医疗费用,这样做能更好地保障重大疾病患者得到较好的治疗。

F. 什么是大病基金,怎么交

大病基金是社保基金中一种保险,社保基金包括:养老保险金(单位和个人交纳)、医疗保险金(单位和个人交纳)、大病基金(是由个人交纳的),工伤基金(单位交纳)和生育基金(单位交纳),这就俗称的“五险”。

大病基金:是专项用于大病医疗费用的支出,大病基金标准为在职员工每人每年60元,由个人缴纳。一般是在医保定点医院住院时使用。

以下为大病救助基金内容:
1、根据国家规定,我市在建立基本医疗保险的同时,建立了大病医疗救助的保险,基本医疗保险的统筹基金和大病救助基金单独列账,分开使用,参保人员在定点医院住院时,首先由统筹基金来支付,一个年度内,统筹基金最高支付限额是27328元。
2、参保病人因重病或大病发生医疗费用较高时,超过统筹基金最高支付限额的医疗费用由大病救助基金支付,一个年度内,大病救助基金的最高支付限额为15万元。
3、大病救助基金使用范围不限于某种疾病,而是根据住院医疗费用的发生情况,是与基本医疗保险的统筹基金使用紧密衔接的。
也就是说,一个参保人员因病住院,无论是一次住院还是多次住院,一个年度内医保基金最多可以为其支付177328元的医疗费用,这样做能更好地保障重大疾病患者得到较好的治疗。

G. 贵港市城镇职工基本医疗保险大病救助基金怎样申领

重病补充医疗保险保障的重大疾病,城镇职工的医疗需求,建立专门的医疗保险基金,用于支付超过基本医疗保险的被保险人参加城镇职工基本医疗保险,年累计发生率超过最高支付限额(40,000万美元)支付医疗费用(不包括费用)。发生被保险人参加基本医疗保险,每人每年的市,区社会保险局的灾难性医疗护理保险的保费支付48元的医疗费用超过最高支付限额以上的基本医疗统筹基金,社会保险部门:0-4万元报销85%,不到4万元-8万元报销90%,95%报销超过80000元。各医疗的一年,最高支付限额为15万元。

城市和农村大病医疗援助

救助对象重点优抚对象包括在乡老复员军人,乡第三类或伤残退伍军人,红军分离,苏联的老干部,集中居住在县光荣院,县优抚对象康复中心工作。
农村五保对象;
3。农村低保对象;
4个城市的居民对象;
5。县委,县政府的其他特殊困难的贫困对象。

下列情形之一的,不享受医疗救助

参与卖淫,嫖娼和性传播疾病;
2。冲突造成交通意外事故或工业意外; 3。陶醉酒伤,打架斗殴,自杀,自伤; 4。超出医疗保险药品目录,诊疗项目目录和医疗服务设施目录的费用发生; 5。法律,法规的其他情形。疾病

3个医疗恶性
2尿毒症(肾功能衰竭)
3。重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死)
四冲程
急性心肌梗死
6。急性坏死性阿姨腺炎
7。每年县级以上人民政府或超过20,000元的其他疑难杂症
救助对象患国家规定的特殊病种医疗费用,按照国家有关规定给予帮助。

援助:

农村的依赖五保对象和城市居民最低经常补充对象符合用药目录和诊疗项目内的医疗费用(药)提供援助的比例为50%。但在一年内,累计援助金额不得超过6000元
城市低保户补对象,农村低保对象在医疗药物目录和诊疗项目内的医疗(药品)成本1000元以上救援的比例为20%,但在一年内的总援助金额不能超过4000元。
3。已参加城镇职工基本医疗保险,生活确有困难的城市最低目标,个人负担部分超过20,000元的部分超过20000元救助10%,但一年内的总援助的金额不能超过2000元。
4。患有这种疾病根据城市和农村的最低目标受益者对象上,国家的行政部门和机构外的城乡居民,和医疗(药)费用超过20,000元,县人民政府社会援助,或城市和农村地区的县民政局评审委员会批准,超过部分的10%给予救济,但在一年之内,援助的金额不能超过2000元。

审批程序

1。申请。当地村(居)委会的户主提交书面申请,并提交书面如下:
(一)县民政局支付最低生活保障金领取证,农村五保供养证书和优抚对象证书。
(二)县级以上民营医院正式医疗费用发票和处方,疾病诊断,以及必要的医疗记录。
(三)县医疗保险签发批单或个人负担医疗费用的医疗费用的证明。
(四)头部的家庭和病人的身份证复印件,户口本复印件。
2。理事会。村(居)委会进行调查和初审举行(村)人民代表大会民主评议,三天后群众无异议的,填写在乡镇人民政府审核。
3。审计。乡镇人民政府在收到“参展申请表”和其他相关材料,家庭调查核实,在10工作日内的资格委托村(居)民委员会在酒吧公众三个天发布的群众无异议签署的“应用程序表”救援县民政局的意见。
4。批准。县提交的审查材料由民政部的乡镇局资格委托村(居)民委员会在宣传栏公布3天,无异议后,签署“参展申请表”救助标准比例和天花板。县批准的医疗保险交易所。
5。救济。县医疗保险局根据符合的意见进行审查和处理的总医疗费用的用药目录和诊疗所,县民政局,实施救助项目签约的总成本。支付的直接现金支付低于1000美元的援助金额在1000元以上的,必须转向绝望。
[编辑本段]城市和农村大病医疗救助实施办法

第一章

为了保护城市中的弱势群体的健康??和改善农村地区的社会救助制度,在城市和农村地区,促进本地区经济和社会的协调发展,根据的决定,中共中央,国务院关于进一步加强农村卫生工作“和”湖南省民政湖南省卫生厅,湖南省金融实施农村医疗救助的意见“的要求,结合本地区的现实,制定本办法。
条城市和农村医疗救助制度集成和协调政府,民政部门的组织和实施,卫生,财政部门协调病重的农村五保,低保户在农村地区和城市低收入家庭的医疗费用一定标准给予适当补助,以减轻他们的贫困造成通过一个系统。
第三个原则,建立城市和农村医疗救助制度水平的援助和经济社会发展水平和财政支付能力相适应的原则;属地管理原则,系统统一,管理规范,开放的,公平的原则,标准低,开始分类救助整体推进,保存最好的保存的原则。

第二章救助对象和标准

</我区的区常住人口拥有的“五保供养证”,“农村闯的城市和农村居民成员保证低”,“低保??证”的城镇居民患了重病医疗救助对象。城市和农村医疗救助为主要疾病对象患大病,个人承担医疗保健费用在3000元以上,给予适当的医疗救助。
开展新型农村合作医疗,农村五保户,城市和农村低保对象的家庭必须参加在农村合作医疗,享受城市和农村医疗救助的重大疾病。救济或无力支付后的个人缴费农村合作医疗政策合作医疗个人应缴纳的资金由区民政局医疗补助资金执行全部或部分资助,享受农村合作医疗待遇。患有严重的疾病,合作医疗后,个人年负担医疗费用仍然超过3000元的,再给予适当的医疗援助
六是第四条规定的救助对象疾病救济仅限于以下五类:
(一)恶性肿瘤;
(二)白血病; <BR / (三)尿毒症;
(四)重型肝炎(急性或亚急性肝坏死);
(e)其他手术严重的疾病,个人承担的一次性住院医疗费用5000元以上。
第七条重大疾病的城市和农村医疗救助实施分级审批,分级救济(如果必要的话,可以一次性救济)的方式来拯救标准的家用物品,抢救单位,家庭年度总个人应承担医疗费用在3000-5000元左右,按照个人应承担20%的标准减免的医疗费用,家庭全年累计个人应承担的医疗费用5000元以上,根据个人应承担是一种解脱。家庭年总金额的援助上限为3000元。
章审批程序

第八申请人的医疗费用30%的标准后10天之内完成严重的疾病的治疗,住所或居住的地方,如村(居)民委员会提出书面申请,并如实提供以下材料:
(一)当年度发生灾难性卫生保健医疗证,医疗费用收据,病历;
(b)已参加农村合作医疗救助和社会互助帮困情况;
(三)已享受政府其他医疗救助和社会互助证明;
(四)帐户,身份证,五保证,保证低拷贝的,应当提供证明材料。的
第九条村(街道)的村(居)民委员会申请应接受时间,由申请人填写医疗救助申请表。村(居)委会5天之内的申请人应提供医疗补助申请表发出的意见,所有材料进行初步审议,并提交给相关的材料乡镇审计。
第十条乡,在申请医疗补助申请表及相关材料逐项审核的到合格的打捞意见,并填写申请表格提交到区民政局批准的援助金额;不符合条件的,应当说明理由,并告知申请人以书面形式通过村(居)中国委员会,乡部门根据需要,可以采取入户调查,邻里访问以及信索证,等,调查和核实申请人的医疗支出和家庭经济条件和其他有关材料。
第十一条区公务员事务局在20个工作日内,完成审查批准之乡的医疗补助申请表,并相关材料。符合条件的医疗救助,救援意见通知乡镇;不符合医疗救助条件的,应说明通知申请人以书面的理由,由乡镇。基金募集和管理

第十二条建立武陵源区城市和农村大病医疗救助基金筹集资金主要通过各级财政拨款和社会自愿捐赠渠道。
(一)区财政投资在城市和农村医疗救助专项资金,根据一定的标准,并在同一水平在年初的预算。
(二)较高的财政转移支付计入专项资金,用于农村医疗救助。
(c)医疗救助基金形成的利息收入。
(d)社会捐赠及其他资金。
第十三条城市和农村医疗的援助资金,社会保障基金财政专户,实行的帐户存储,专项专用账户的管理。
第十四区财政局使用的,应提交按照区民政局计划和拯救名册,实施资本预算和及时的医疗救助资金发放到主帐户。第15条规定的
医疗补助资金根据实际需要,由区民政局发行之乡的首页办公室。
第十六条医疗救助资金必须实行封闭式管理,任何单位和个人不得截留,挤占,挪用,并定期公布医疗补助资金的收入和支出,接受有关部门的监督和社区。

章医疗补助服务

享受城市和农村医疗救助的重大疾病对象的疾病17,住所地或者户籍所在地的乡镇卫生院或县医院提供医疗服务。农村合作医疗制度,新型农村合作医疗保健机构或医疗机构和县级以上提供医疗服务规定。
第十八条医疗卫生机构应在完善和落实各种诊所管理系统,规定的范围,按照新型农村合作医疗或基本医疗保险药品目录,诊疗项目目录和医疗服务目录为医疗救助对象提供医疗服务。第19条的对象
救援遇到困难的病需要去非指定的医疗机构进行治疗,参照有关规定,农村合作医疗或基本保证服务质量,控制医疗成本。
医疗保险机构转介程序。
第20条卫生服务机构,以满足好好享受民政部门批准的医疗补助,提供必要的医疗记录,住院费用清单等相关配套。 BR />
第六章的管理和监督救济

第21条区人民政府,区主管副市长的带领下,卫生,财政,审计,监察等部门参加的城市和农村大病医疗救助工作领导小组,负责组织城市和农村医疗救助的重大疾病,协调,管理和指导工作的。区,城市和农村医疗救助为主要疾病的区民政局领导小组办公室。
第22条区民政局负责该地区的城市和农村大病医疗救助的日常管理工作。乡镇民政厅的具体承担单位申报的城市和农村医疗救助的重大疾病,评估,核查,报告,以及其他的日常工作??,协调处理其他事项的当地严重的疾病医疗工作。村(居)委会设立一个审查小组3-7人,由专人负责,有利于把握大病医疗援助的申报,初审和报告,以及其他的日常工作??。 BR />区财政部门,城市和农村医疗救助的重大疾病基金运作管理办法“第23条,应会同区有关部门,根据审核确定的用款计划及时的医疗救助资金发放到位,并跟踪监督和检查。
第24条区卫生部门处理的医疗卫生机构提供医疗救助服务,加强监督管理,规范医疗服务行为,提高服务质量和效率,并确保实施医疗补助的政策。
区第二十五条医疗补助资金管理的监督和审计部门,医疗服务机构的QOS跟踪监督调查和医疗补助资金管理,医疗服务,违纪违规行为处理。
第26条在各级城市和农村大病医疗救助工作机构,并定期组织城市和农村医疗救助重大疾病政策享受救助对象名单和岗位援助的金额,医疗救助公示制度,接受监督广大人民群众。

H. 大病基金支付是什么意思

大病基金支付是指参加大病保险的投保人在医疗费用达到一定数额,取消大病报销福利待遇后,需要自行支付的部分。 大病基金支付相当于二次报销,但大病基金支付通常有一个大起付线,即当您达到此起付线标准时,即可申请大病报销,享受大病赔付的福利政策。
大病基金是社会保障基金中的一种保险。社会保障基金包括:养老保险基金(单位和个人缴纳)、医疗保险基金(单位和个人缴纳)、大病基金(个人缴纳)、工伤基金(单位缴纳)、生育基金(单位缴纳)单位),也就是俗称的“五险一金”。 大病基金:专门用于大病医疗费用的支出。大病基金标准为每人每年60元,由个人支付。一般在医保定点医院住院时使用。
拓展资料
大病救助基金内容:
1、根据国家规定,我市在建立基本医疗保险的同时,建立了大病医疗救助保险。基本医疗保险统筹基金和大病救助基金分开列示、分开使用。参保人在定点医院住院时,先由统筹基金支付。一年内统筹基金最高支付限额为27328元。
2、参保患者因重病或重疾导致高额医疗费用时,超出统筹基金最高支付限额的医疗费用由大病救助基金支付。一年内,大病救助基金最高支付限额为15万元。
3、大病救助基金的使用范围不限于某一种疾病,而是根据住院医疗费用的发生情况与基本医疗保险基金的整体使用情况密切相关。 也就是说,如果参保人因病住院,无论是一次住院还是多次住院,医保基金一年最多可以为其支付177328元的医疗费用,可以更好地保障重疾患者的医疗费用。疾病得到更好的治疗。

I. 大病补助需要去哪里办理

1、以河南省为例,在焦作市困难群众大病补充医疗保险办公室,服务窗口工作人员表示,困难群众在定点医疗机构可实行直接结算,如果在暂不具备即时结算条件的医疗机构就医,出院后带着住院报销费用结算票据等材料到承办地服务窗口办理报销手续。

2、群众大病补充医疗保险办公室会把这些信息录入到大病补充保险信息系统,在20个工作日内审核报销完毕,把报销款项支付给困难群众。

3、人保健康河南分公司总经理表示,对困难群众的精准扶贫要聚焦在三个方面:

(1)是精准识别保障对象,集中保障建档立卡农村贫困人口、特困人员救助供养对象和城乡最低生活保障对象。

(2)是聚焦大额重症患者,合理设计起付标准,以个人自付合规费用3000元作为补充保险的起付标准,让有限的资金发挥最大保障效用。

(3)是累进比例给付,提高大额负担患者报销比例,患者负担越重保险报销比例越高,从制度上确保负担较重的患者得到充足的保障。

(9)清远佛冈大病关怀基金在哪里扩展阅读:

河南省困难群众大病补充医疗保险坚持政府主导、商业运作的原则,政府组织协调建立制度、筹集保险资金,并对运行进行全程监管;人保健康负责保障方案设计、承保运营,为困难群众提供精准、便捷、优质的健康扶贫保险服务。

这一模式充分发挥了政府的行政优势和商业保险机构的专业优势,有效提升了政府实施精准扶贫工作的效率和质量。

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