老人长护险基金怎么样

Ⅰ 医保中的长期护理险是什么停保后为什么还会扣钱

长护险又称长期护理保险，由医保帐户自动支出，证明参保了长护险
长护险全称长期护理险，是针对丧失日常生活能力、年老患病，需要长期护理的人士，以长期处于失能状态的参保人群为保障对象。参保长护险后，通过评估的老人，根据失能程度等级不同每周可以获得3至7小时的服务，对于护理所产生的费用90%由长护险基金进行支付。
长护险全称为长期护理保险，指的是为因年老、疾病或伤残而丧失日常生活自理能力，需要长期照顾的人提供护理费用或护理服务的保险，被称为“社保第六险”。 获得长护险待遇后，护理机构每月上门服务12个小时，家属可以根据自身情况协商安排每次上门时长，对老人进行清洁照料、康复护理等32项护理。可以说，照顾老人最困难和最专业的部分基本都交给了护理员，极大地减轻了家属的照看负担。另外，每月还会得到1千多元的家属护理补助，大大减轻了重度失能者家属的经济负担。只要您参保了本地的医保，除学生、儿童外，都可以申请长护险。参保费用是每年90元。

Ⅱ 社保第六险长期护理险要来了，以后养老能靠它吗

一、什么是长期护理险？

我们先来看看一位同事的真实经历：

同事的奶奶快 80 岁了，腿脚不便，摔了一跤后就瘫痪了，在床上一躺就是两年，吃喝拉撒全靠旁人。

期间为照顾老人家，同事的母亲辞职在家照料。房贷车贷全靠父亲一人，那两年的生活过得非常艰难。

一人失能，全家失衡。他们无法行走、穿衣、上下床，连排泄都要在床上解决。而我们头顶生活重担，无法一直照顾……

为了解决这个问题，长期护理险（简称“长护险”）应运而生。

长护险主要针对无法自主生活的失能老人，给他们提供生活照料服务，比如吃饭、穿衣、护理、换药等。

比如在上海，陈阿婆患有老年痴呆，生活不能自理。在享受到护理险政策后，每周有 5 天，会有专人护理员上门服务，每次服务一个小时。

老人生活难以自理、家人奔波照料、经济负担加重，长护险一定程度上缓解了这样的窘境。

二、深圳长护险，需要我们交钱吗？

如果你是单位职工，或者是年满 18 岁的非在校学生，且交了深圳医保，都可以参保长护险。

比如小李今年 20 岁，高中毕业后就一直待业在家，有深圳二档医保，那小李可以购买长护险。

长护险让我们老有所依，这是一件大好事！那我们每个月要交多少钱呢？

它以深圳上年度在岗职工平均工资为基数，每个月按照 0.1% 的比例缴纳。

以深圳 2019 年平均工资 10646 元测算：

• 职工：单位和个人各交 50%，约 5.3 元/月

• 退休人员、居民及其他人员：个人缴费，约 10.6 元/月

• 困难人群：由财政给予补助

总的来说，每个月扣的钱不多，但享受的待遇是非常实用的。

三、长护险实施后，能享受哪些待遇？

从条例上看，照护评定等级、服务提供方式、累计参保年限不同，享受的待遇也不同。

目前《深圳市长期护理保险办法》还在征求意见阶段，我们可以先来了解下：

可以看到，根据不同的服务方式和评估等级，享受的照护时间和次数是不同的。失能老人的评估等级越高，照护时间越长。

另外，如果参保人发生了基本生活照料费用，比如：用餐、睡眠、排泄护理，每月按以下标准报销：

• 参保时间﹤3 年，报销定额标准的 70%

• 3 年 ≦ 参保时间﹤5 年，报销定额标准的 75%

• 参保时间 ≧ 5 年，报销定额标准的 80%

其中，定额标准和照护等级有关，2 级、3 级、4 级的定额标准分别为深圳 2019 年平均工资的 30%、40%、50%。

比如：老陈参加长护险有 3 年时间，照护等级为 2 级，那当月的生活照料费用最高能报销 ：

10646 元 * 30% * 75% = 2395.35 元

除了生活照料，参保人还可享受医疗护理服务，比如康复训练，临终关怀，每人每月的医疗费用限额为 1000 元。

此外，备受关注的深圳养老床位紧缺问题，条例也有了明确规定：

• 每条街道至少一家养老机构

• 本市户籍特困老人 1 个月内可免费入住养老机构

• 本市户籍重度失能老人 3 个月内可入住

看完长护险的待遇，肯定有朋友会觉得：每天就上门一两个小时，根本起不了作用！

其实，恰恰是这短短的一两个小时，弥补了陪伴和护理的缺失。我们国家的长护险才刚起步，相信未来的保障也会越来越好。

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Ⅲ 什么是长护险

长期护理险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。目前，全球有社会保险和商业保险两种形式。

长期护理保险的筹资标准：

1、职工医保人员，按照用人单位缴纳职工医保缴费基数1%的比例，从职工医保统筹基金中按季调剂资金作为长护险筹资。

2、居民医保人员，根据其人数、按照略低于第一类人员的人均筹资水平，从居民医保统筹基金中按季调剂资金作为长护险筹资。具体筹资标准，由市人力资源社会保障局（市医保办）、市财政局等相关部门商定，报市政府批准后执行。

(3)老人长护险基金怎么样扩展阅读：

各保险公司不一样，一般有以下内容：

1、长期护理保险金。由意外伤害等原因造成被保险人丧失生活能力。

2、癌症保险金。保险责任范围内的初次发生特定的癌症。

3、身故保险金。被保险人死亡可获得。

4、老年护理保险金。被保险人60岁后按规定领取。

5、老年疾病保险金。初次发生合同约定的疾病。

Ⅳ 长期护理保险有哪些待遇

长护险可以为失去日常生活自理能力的老人提供护理，也可以分担家庭的经济压力，属于是健康保险范畴，可以自己选择定点医疗机构，比如现在广州选择率比较高的百年大健康这种护养机构，而经济补偿一般是按照以下规定支付的:①入住长护定点机构享受长期护理保险的，按75％的比例支付；居家建床接受长护定点机构服务的（以下简称居家护理），按90％的比例支付。②对基本生活照料费用按相应的支付比例支付，纳入支付范围的费用限额标准为：机构护理不高于每人每天120元，居家护理不高于每人每天115元。③对经核定的医疗护理费用按项目及相应支付比例支付，基金最高支付限额为每人每月1000元。。如果满意还希望能够采纳下，谢谢

Ⅳ 长护险收费标准

在等级划分方面，综合日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力3个一级指标等级，通过组合法综合确定评估对象长期护理失能等级。
长期护理失能等级分0级（基本正常）、1级（轻度失能）、2级（中度失能）、3级（重度失能Ⅰ级）、4级（重度失能Ⅱ级）、5级（重度失能Ⅲ级）6个级别。
长期护理险的保险费从医保基金划到，企业和个人一起担负，一同交费，不用多缴一份社保费，现阶段示范点大城市中，长护险的筹资方式有3类型。
1.是按占比，以上本年度住户平均人均收入为数量，按一定的比例计算个人、医保基金和财政局补贴划到的费用。
2.是预算定额筹集资金，要求每一年划到的额度规范，例如上饶，每一年从医保个人帐户划到40元，医保基金划到30元/人，财政局补贴30元/人。
3.是混合模式，员工医保的，按每月医保缴费基数的0.3%测算，将该笔钱转到长护险，住户医保的每一年交多30元
(5)老人长护险基金怎么样扩展阅读：
所谓长期护理险（被称为社保“第六险”），主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。
2016年，长期护理险开始试点，以长期处于失能状态的参保人群为保障对象，重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。
2020年9月，经国务院同意，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，长期护理保险试点城市增至49个。
2020年11月8日，深圳市人大常委会发布《深圳经济特区养老服务条例》，明确长期护理保险于2021年3月1日起实施
给付条件标准
1.日常活动能力失败。包括：起床和睡觉，或起居活动、穿衣和脱衣等。
2.医学上的必要性与住院治疗。保险公司要求被保险人住进护理院时与住进医院一样，要有医学上的必要性
3.认知能力障碍。通常，如果被保险人被诊断为在某方面有认知能力障碍，就认为需要长期护理。
保险责任
各保险公司不一样，一般有以下内容：
1.长期护理保险金。由意外伤害等原因造成被保险人丧失生活能力。
2.癌症保险金。保险责任范围内的初次发生特定的癌症。
3.身故保险金。被保险人死亡可获得。
4.老年护理保险金。被保险人60岁后按规定领取。
5.老年疾病保险金。初次发生合同约定的疾病。
2020年11月8日，深圳市人大常委会发布《深圳经济特区养老服务条例》，明确长期护理保险于明年10月1日开征。
每人全年缴费约128元，在岗职工由单位和个人各缴50%，退休人员、居民及其他人员则个人缴费，困难人群缴费由财政补助。
深圳在《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》基础上，扩大了参保人员范围，年满18周岁且未在校就读的非在职医疗保障参保人员也纳入其中。
保费以深圳上年度在岗职工月平均工资为基数，按0.1%比例逐月缴交。
以2019年度在岗人员月平均工资10646元测算，即每人全年缴费约为128元，在岗职工和用人单位每月各承担约5.3元；
退休人员、居民及其他人员则每月个人缴费折合约10.6元

Ⅵ 什么是长期护理保险，长期护理险值得买吗

一、什么是长期护理保险

长期护理险和医疗重疾险一样，是健康险的一种。如果功能丧失，导致生活无法自理，必须要靠他人的帮助才能正常生活，那么保险公司就会给被保人赔付。

二、长期护理险值得买吗

就像小编上面说的一样，这类险种是非常适合老年人购买的。因为随着年龄的增长，意外的发生概率也会越来越高，一个不小心就有可能导致失能。一旦失能就需要人手照料，而子女都是有工作的，往往都没有充足的时间和精力去照顾。

三、给付条件

1.日常活动能力失败。包括：起床和睡觉，或起居活动、穿衣和脱衣等。

2.医学上的必要性与住院治疗。保险公司要求被保险人住进护理院时与住进医院一样，要有医学上的必要性

3.认知能力障碍。通常，如果被保险人被诊断为在某方面有认知能力障碍，就认为需要长期护理。

如果选择照顾父母，就失去了一定的经济来源;如果请专业护理服务机构，他们的服务价格高昂，并不是一般家庭所能承担的，这给父母和子女都带来了压力。

但是如果在父母失能前就购买了长期护理保险，那么在满足理赔条件后，被保人是可以获得长期护理保险金，在很大程度上缓解了家庭的经济压力，让父母得到相应的照料，同时也减轻了父母的心理负担。

Ⅶ 什么是长期护理保险，长期护理险值得买吗

您好！长期护理险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的保险产品。
事实上，市场对护理需求日益增加，护理价格随之上涨，但是大部分家庭经济能力有限，难以长期支付。更重要的是，在老人们的内心深处，不愿意去护理机构、医疗诊所这些地方，他们更倾向于得到家人的照顾。
这样一来，就需要子女有足够的时间来照顾老人。这年头社会压力这么大，子女有时候难免心有余而力不足。如果有长期护理保险，正好可以弥补失去的时间和金钱，整个家庭都会轻松不少。

Ⅷ 城乡居民医疗保险中的长期护理险是什么怎样申请

摘要 长期护理险”的申请条件主要有四点：

Ⅸ 如何看待长期护理保险这一险种，失能老人如何定义

关于长护险，看这篇就够了。

许多针对美国、德国、日本等发达国家以及我国青岛的研究都发现，失能老人接受长期护理，能够显著提升健康状况，并减少后期就医的医疗支出。所以，从医保基金中划拨一部分专项成为长护险基金成为必然选择。父母年纪大，怎么买保险？我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：2020年最新！适合父母大病保险排名榜单

2018年，全国基本医保基金总收入21384亿元，比上年增长19.3%；总支出17822亿元，比上年增长23.6%，当年结存3562亿，累计结存23440亿元。

从总额看，医保基金结存短期内可以覆盖长护险的需求，然而医保基金收入增长的速度已经低于支出，随着老龄化加速，完全由医保基金划拨无法持续。

另外，全国各地医保基金结存差异巨大，过去3年的试点中，上海和广州全部由医保基金划拨，而其他城市，只能各显神通。

例如江西上饶，2018年总人口780万人，60周岁以上老年人为104万人，其长护险试点城市职工缴费金额设定为100元/人/年，按照医保统筹基金承担30%、财政补贴30%、个人医保基金账户划拨40%的比例分摊。

这一筹资金额是这么算出来的：

2016年，上饶民营养老机构对全失能的老人收费在3100-3300元/月，同期退休工资大概在2000多元。这也就意味着老人退休后，想要住进养老机构，工资存在1000元的差额。

考虑到全面铺开对780万人口的全覆盖有难度，上饶市决定先用两年实现城镇职工全覆盖，即实现对40万人的全覆盖。

通过人口普查统计数据、参考上海、青岛等地区的数据，采用相对保守的估算方法，确定失能发生率约为5‰，约2000人。

上饶将给付标准确定为1080元/月，一位失能老人一年需要12960元，覆盖2000位失能老人每年的护理成本，就需要2600万的资金。

医保基金运行模式的基本原则是“现收现付，以收定支，收支平衡，略有结余”。对上饶长护险这类千万级别的小基金而言，“略有结余”意味着需要留出10%的资金冗余以免发生穿底现象，再考虑到基金的运营成本和其他支出，最终资金池需要4000万。将这一金额分摊到参加城职保的所有40万人身上，就得到了100元/人的收费标准。

上饶的计算方法是15个试点城市的缩影，除了青岛和上海市的部分地区在试点之前就已经有一些数据经验，其余大部分地区都是按照这个调研逻辑，依据本地情况设计缴费标准。

试点城市职工缴费金额情况如下：

石河子：180元/人/年；重庆市：150元/人/年；广州市：130元/人/年；苏州市：120元/人/年；南通市：100元/人/年；上饶市：100元/人/年；安庆市：30元/人/年。

15个试点城市筹资渠道具体情况总结如下表：

一个人100块的长护险够花吗？

从试点的情况看，长护险基金运营情况良好。

据上海市医保局的数据，2019年1-7月，全市长护险基金共支付12.7亿元。据了解，上海长护险资金由医保直接划转，筹资50多亿元，目前来看尚有不少结余。

而由上饶市披露的数据可以得知，截止到2019年8月底，上饶市共有25批2744人申请失能鉴定，2415人通过鉴定并通过公示后享受待遇，累计发放长护待遇近2000万元，长护险基金还有较多结余。

从试点走向全国，情况还会这么乐观吗？

还以上饶为例，按照上饶医保局局长郑寿庆的说法，当从40万人扩展到全市，缴费标准可以适当降低为90元/人/年，这样全市可以筹集到大约6亿多元。此时按照5‰的失能率，即4万人全失能，每年支出5.2个亿。还有剩余。

另外需要注意的是，以上的所有测算都是以失能老人在机构养老作为假设条件。但实际上，多地的调研都发现，大部分老人都还是选择以居家养老的方式接受服务。上海还提出了养老的“9073”构想，即90%的老人居家养老，7%享受社区养老，3%的老人进入机构养老。

这种背景之下，长护险的支出额度还会适当降低，因为居家养老的偿付标准要比机构养老低，大约是机构养老的50%。

所以短期来看，当前试点城市的模式是够用的。

但长期来看，随着护理需求人数的增加、护理服务内容的增加，以及护工短缺带来的工资上涨，会使得长护险资金需求量越来越大。

更重要的是随着老龄化程度不断加深，有需求的人群越来越多，而缴费的人群却在减少。

放眼世界，长护险缴费金额越来越高的情况也是普遍存在的。

德国和日本的长护险都是由政府部门强制性地向全体社会成员筹资。德国的长护险制度建立初期（1997年），筹资水平为雇员收入的1.7%，而后筹资率一直在上调，2017年达到2.34%。

根据日本厚生省2016年的数据，2000年其长护险一类保险人（65岁以上的老人）平均保费是2911日元/月（约合人民币190元），2015年约为5514日元/月（约合人民币356元），是2000年的近2倍；预计到2025年平均保费为8165日元(约合人民币494元)。

△截取自《上海长护险介绍》

商业保险会成为补充筹资渠道吗？

商业保险公司试水长期护理保险是从2005年开始的，国泰人寿、中国人保等公司都很早就推出了产品。

2016年6月，国务院推出长护保险试点后，2017年2月，又出台文件明确提出鼓励保险公司开发商业性长护险产品。此后，连续三年均有10款以上的商业型长期护理保险面世。

查询保监会网站可知，截止至2019年8月，我国共有22家保险公司开展商业长期护理保险业务，在售产品为94个。

但仔细研究可以发现，这些产品很多以附加险的形式出现，纯粹意义上的长期护理保险产品很少。

即便有，往往也保费高昂。比如2018年，泰康人寿推出一款“照护有约长期护理保险”，保障比较全面，但这款定位为高端人群的保险在案例说明中列举的李先生，需要每年交保费10万元。这一费用，令绝大部分中国家庭望而却步。

商业保险公司在设计长护险产品时，确实也有难言之苦。因为商业长护险的精算模型所考虑的影响因素，要远比15个试点城市所使用的数据复杂得多。

目前试点城市的长护险基金实行现收现付制，即以同一时期正在工作的所有人的缴费，来支付现在保险收益人的开支的制度。但商业长护险一般为完全积累制，投保者每年先缴纳一定数额的保费，累积起来，到了需要服务的时候再一次性或按月领取。

所以，费用缴纳和获得赔付通常都存在十几年甚至几十年的时间差，这期间存在着极大的不确定性：失能率无法精确测算，随着老龄化的加深、老人寿命的延长，会使得在长达几十年的周期无法掌握对长期失能率变化的趋势。

另外，由于通货膨胀的存在，甚至宏观经济发展（利率）的波动性，使得几十年后给付长期护理保险时的护理费用也具有不确定性。

不只是中国，商业长护险发源地美国的运营情况也不容乐观。从上世纪90年代一直到2000年左右，长护险在美国经历了快速增长。但随着行业发展，大家发现实际情况与当初主要的一些定价假设产生了很大的偏差，导致巨大亏损。2002年开始整个行业开始大幅下滑，从高峰期的将近130家到现在只剩下15家公司。

从我国目前的情况来看，虽然有不少商业保险公司参与了15个城市的试点，但大部分还是以委托经办的方式展开。即商保公司通过参与政府招标，承接事务性的核心业务，如申报受理、失能评定、费用审核、结算支付等，政府支付相应的服务费。商业保险暂时还无法成为一种有效的筹资渠道。

△截取自《上海长护险介绍》

试点扩大，“社保第六险”可行吗？

那么，更多的资金从哪里来？

比中国提早进入老龄化社会的日本，也许有可借鉴的经验。

日本长护险制度以40岁以上的国民为对象，强制参保。其中65岁以上老人为一类被保险人，保费从养老年金中扣除，2017年全国平均缴费为每月5869日元（约合人民币383元），40-64岁为二类被保险人，保费与健康保险一起征收，雇主和个人各承担50%。

被保险人享受服务时，个人支付10-20%的费用，长护险保险金支付剩余部分的50%，另外50%由政府财政负担。

2019年8月山东大学学报发表了一篇论文，《老年长期照护保险制度的筹资来源和筹资标准》，来自对外经济贸易大学保险学院和北京大学中国卫生发展研究中心的三位作者姜甜、于保荣、朱大伟，通过数据演算分析的结果是：从2025年开始，中国长护险资金需求达到5000亿元人民币，此时医保账户上年结余已无法满足老年长期照护资金需求，且缺口迅速增大。

因此作者建议：2020 年至2024年用医保账户上年结余或累计结余支撑老年长期照护保险资金池，从2025年开始正式脱离医保账户，由参保人员、企业和其他政府补贴项目共担费用。

不过，这只是一家之言。

长护险有可能成为“社保第六险”吗？答案也许只能在更进一步的试点中寻找。

2019年9月中旬，在国家医保局举办的中国医疗保险制度培训班上，局长胡静林表示，扩大长护险试点是国家医保局要确保完成的重点任务之一。

Ⅹ 长护险标准三级标准

长护险标准三级标准，每小时收费标准：护士80元、养老护理员医疗照护）65元，养老护理员40元.长护险基金报销90%，个人承担10%
为积极应对人口老龄化，健全社会保障制度体系，保障失能人员基本护理需求，根据上海市相关政策，普陀区自2017年1月起启动长期护理保险试点工作（简称“长护险”）。2018年1月1日起，“长护险“在全市推行.长护险，全称长期护理保险，它就是继医疗、生育、失业、工伤与养老5大险种之后，第6个受政府规范性文件强制保障实施得独立险种。试点阶段，不执行长护险登记缴费。同时符合以下4项条件得老人可申请享受长护险待遇
1、年龄60周岁及以上
2、已按规定办理申领基本养老金手续3、参加本市职工医保或居民医保
3、参加本市职工医保或居民医保4、按统一照护需求评估，评估等级为二至六级，在评估有效期内老人申请享受长护险待遇流程
老人或家属凭身份证及代办人身份证，向居住地所在社区事务受理服务中心提出申请，并选择护理服务机构。对符合条件得老人，评估机构收到申请信息后在15个工作日内派评估人员上门进行评估，并捋评估报告反馈医保中心，评估人员上门收取评估费。社区事务受理服务中心收到《评估结果告知书》，打印告知申请人。老人经评估后等级达到二至六级得，护理服务机构联系老人或家属，并进行接收确认。确认后，护理服务机构根据评估等级制订护理计划，护理人员按计划进行护理服务。
发生得符合长护险报销范围得费用，老人凭社会保障卡（或医保卡），由护理服务机构按规定刷卡报销。老年照护统一需求评估得有效期
评估结果得有效期为2年，“绿色通道“得有效期为3个月。老人在待遇有效期满后需要继续享受得，可在有效期满前60个工作日内，再次申请评估。