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少儿住院互助基金划区定点医疗是什么意思

发布时间: 2022-06-16 13:48:14

Ⅰ 上海少儿医保 1岁

一、少儿居民医保、社/医保卡
1、所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件
2、办理地点:户籍所在地的社保中心
3、办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元
4、享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%
5、注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。
二、少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)
1、所需材料:户口本
2、办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)
3、办理费用:每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)
4、享受待遇:前提为划区定点医疗,支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元);每人每学年最高支付金额为10万元
5、注意:宝宝30-60天办理。上海少儿住院医疗互助基金热线电话:52122999咨询时间:周一至周五,9:00-17:00时
三、独生子女保险(上海)
1、所需材料:独生子女父母的《上海市户口簿》或者《上海市居住证》,《独生子女父母光荣证》。
2、办理地点:居住地街道设立的保险计划服务点、居住地所在的居委会。
3、投保费用:每年60元相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母奖励费
4、最高保障金额:疾病身故40,000元,意外身故40,000元,重大疾病20,000元,意外医疗5,000元(首诊I级医院(含)以上,复诊II级医院(含)以上。每次扣除100元后按80%赔付)
5、注意:对象为出生满30日-16周岁的独生子女;买好以后需网上激活

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Ⅱ 上海少儿住院基金能报销哪些

法律分析:参加少儿住院互助基金后,可以享受以下待遇:1.因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证和住院结算证明单等,可以享受入院时可免交部分预付金;出院时,凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按上海市城乡居民医保规定结算,余下符合支付范围部分,扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,在扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。3.罕见病:苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿,按规定报销治疗用特殊食品费用;戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。4.少儿住院互助基金设最高支付标准。

法律依据:《中华人民共和国证券投资基金法》

第二十二条 公开募集基金的基金管理人应当建立良好的内部治理结构,明确股东会、董事会、监事会和高级管理人员的职责权限,确保基金管理人独立运作。 公开募集基金的基金管理人可以实行专业人士持股计划,建立长效激励约束机制。 公开募集基金的基金管理人的股东、董事、监事和高级管理人员在行使权利或者履行职责时,应当遵循基金份额持有人利益优先的原则。

第二十三条 公开募集基金的基金管理人应当从管理基金的报酬中计提风险准备金。 公开募集基金的基金管理人因违法违规、违反基金合同等原因给基金财产或者基金份额持有人合法权益造成损失,应当承担赔偿责任的,可以优先使用风险准备金予以赔偿。

Ⅲ 孩子交医保钱怎么交

一般少儿医保缴费是从出生(0岁)到16周岁。少儿医疗保险,主要是指针对少儿健康所缴纳的一种保险,是针对未成年少儿有隐患的疾病做一种保障,比如生产的住院、治疗、手术等费用的一种医疗保障。

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Ⅳ 在广州住院,少儿住院互助基金可以报销吗

在非本市定点医院和不符合划区定点医疗规定所发生的住院医疗费用,少儿住院互助基金均不予支付。

Ⅳ 上海儿童医保怎么报销

少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。

参加城乡居民医保的中小学生和婴幼儿,门诊可以就近选择医保定点医院,持《社会保障卡》(学籍卡)或者《医保卡》和《就医记录册》就医。

住院应当到划区定点的医院,持《少儿住院基金医疗证》、住院结算凭证就医,因病情需要转院的,因病情需要转诊治疗的,应按规定在定点医疗机构范围内逐级转诊,凭相关凭证至代办单位(学校或社区卫生服务中心)领取住院结算凭证。


(5)少儿住院互助基金划区定点医疗是什么意思扩展阅读:

一、上海儿童医保入院流程

1、患儿家长持入院证到入院处办理入院手续;

2、家长出示患儿医疗证等候办理入院;

3、入院办理人员输入患儿基本信息并在病人类型中选定“少儿基金”,办理完毕在入院证上加盖“少儿住院互助基金”印章;

4、患儿家长持盖章后的入院证到相关科室入院。

二、上海儿童医保出院及报销流程

1、持出院证在结算窗口全额结清住院费用;

2、按报销要求复印相关资料交至少儿基金报帐窗口;

3、等候电话通知领取报销款。

三、上海儿童医保患儿出院报销需提供以下凭证:

1、《医疗证》原件、复印件

2、户口簿原件、复印件

3、所在学校(幼儿园)开具的证明

4、出院证原件、复印件

5、住院医疗费用清单原件、复印件

6、出院结算发票原件、复印件

Ⅵ 什么是少儿互助金

少儿互助金是成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金。成都市少儿住院互助金是以成都市人民政府组织、卫生行政部门牵头,其它部门配合而设立的以“互助共济”为原则的非营利性社会公益事业。

凡户籍在成都市或持有成都市居住证的孩子,年龄在1个月以上18岁以下的,均可自愿参加少儿住院互助金。

费用标准及时限 实行学年度收取,有效期限为每年的9月1日零时至次年的8月31日24点。缴费当日有效。 每人每学年度交40元。最高累计报销额度8万元。

(6)少儿住院互助基金划区定点医疗是什么意思扩展阅读:

缴费参加方法

1、在册学生,在学校自愿缴费参加。

2、符合条件的散居学龄前儿童和因病、残未入学的孩子,凭户口簿或居住证到户籍所在地或居住所在地的社区卫生服务中心或乡(镇)卫生院、儿童健康保健和计划免疫机构自愿缴费参加。

3、当年新出生的婴儿,在满月后的1个月之内,凭《出生医学证明》、户口簿或居住证到上述地点自愿参加。

Ⅶ 少儿医保和住院互助基金的区别和使用

少儿住院互助基金的对象,发生的住院和门诊大病医疗费,可先由少儿学生基本医保基金报销一半,其余的医疗费用由少儿住院互助基金给予支付。

少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。

参加少儿学生基本医保的保障对象若发生各类住院医疗费用,以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗、化疗及肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊的医疗费用,在医保范围内的所有费用,通过该系统可报销50%。

少儿学生参加该保障的费用由政府统一支出,暂时无需个人负担。

同时,孩子也可以继续参加“少儿住院互助基金”。一旦因伤病住院,除了承担一个低额的起付标准(一级医院为50元,二级医院为100元,三级医院为300元)后,凭少儿住院基金医疗证就可以免交50%的预付金,出院后结算时更可免交50%的医疗总费用。

白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤慢性肾脏衰竭5种大病专科门诊治疗费用,也可由少儿住院基金按规定支付50%,基金支付的医疗费用每人每年最高金额累计可达10万元。

(7)少儿住院互助基金划区定点医疗是什么意思扩展阅读:

原少儿医疗保险办法规定,参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇享受时间按住院医疗保险的规定,从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。

少儿医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩,连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的,最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元,连续参保6年以上的不设最高支付限额。

参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病、再生障碍性贫血,经市社会保险机构核准,可以享受大病门诊医疗保险待遇。

具体待遇是其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

参加住院医疗保险的少年儿童和大学生,患血友病、再生障碍性贫血,其专科门诊治疗基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗保险费用由地方补充医疗保险基金支付80%。

参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同,住院起付线也不同,市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。

少儿参加住院医疗保险之后,如果其父母的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。

这样,参保少儿的门诊就医按不同情况进行处理:参保少儿可使用自己的社会保障卡在绑定的定点医疗机构就医,并按住院医疗保险的门诊待遇规定支付医疗费用。

参保少儿门诊就医使用父母的个人账户时,需在就医时同时提供父母的社会保障卡,这样,少儿发生的门诊医疗费用将会从父母的个人账户里支付,将不会占用少儿本人的门诊统筹基金。

参考资料:少儿医保-网络

Ⅷ 新生儿时期住院费用怎样报销啊

一个孩子呱呱坠地,是一个家庭美好生活的开始。但是,新生儿身体娇弱、容易生病也是一个绕不开的难题。如果刚刚出生的孩子住院了,新手父母除了照顾孩子还应该做什么呢?
嵩明医保给您一个温馨提示:收集好孩子住院的各种单据,报销医保待遇。
现在,就跟我们一起来了解一下嵩明县医疗保障局新生儿基本医疗保险手工报销的相关政策吧。
很多人都会有疑问,新生儿又没有参加基本医疗保险,怎么能享受医保待遇呢?
根据《昆明市人民政府关于印发昆明市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》(昆政发〔2012〕65号)文件精神,昆明市户籍的新生儿,出生一年内参保的,其生病后患病所发生的医疗费由城乡居民基本医疗保险统筹基金按规定支付,其父亲或母亲参加城乡居民医疗保险的,出生当年也可随父亲或母亲享受城乡居民医疗保险待遇。
只要是昆明户籍的新生儿发生医疗费用,待落户后到嵩明县医保中心医保服务大厅5号窗口进行手工报销。
新生儿保险医疗保险待遇所需材料
1. 新生儿随(父母)报销住院医疗费所需材料
昆明市户籍新生儿,其父亲或母亲参加城乡居民基本医疗保险且享受待遇的,该新生儿出生当年所发生的医疗费用可随(父母)报销
医院材料:
①医疗费用发票(原件);
②医疗费用明细清单(原件);
③出院小结、出院证(原件);
④病情诊断证明(原件);
新生儿材料:
①新生儿出生医学证明(验原件、收复印件)
②新生儿户口簿(自己页面)(验原件、收复印件)
父母材料:
①身份证复印件(验原件、收复印)
②医保卡复印件(验原件、收复印)
③父母一方云南省农村信用社的卡或者存折(卡号页面)复印件(身份证和银行持卡(存折)人必须是同一人),并在复印件上写明持卡人姓名,电话号码。
2. 父母参加职工医保的新生儿手工报销所需材料
父母是参加城镇职工医疗保险或者都没有参加城乡居民基本医疗保险的,新生儿出生后一年内参加城乡居民医疗保险的,出生当年所发生的医疗费用可追溯报销,所需材料如下:
医院材料:
①医疗费用发票(原件);
②医疗费用明细清单(原件);
③出院小结、出院证(原件);
④病情诊断证明(原件);
新生儿材料:
①新生儿出生医学证明(验原件、收复印件)
②新生儿户口簿(自己页面)(验原件、收复印件)
父母材料:
①身份证复印件(验原件、收复印)
②父母一方云南省农村信用社的卡或者存折(卡号页面)复印件(身份证和银行持卡(存折)的必须是同一人),并在复印件上写明持卡人姓名,电话号码。

Ⅸ 参加少儿住院互助基金之后,哪些范围可以报销

参加少儿住院互助基金后,可以享受以下待遇:

1.因伤、病住院,按照划区定点医疗规定,凭少儿住院互助基金医疗证,跨区门诊入院须同时提供有效转诊单,出院时少儿住院互助基金支付部分的医疗费用,由医院记账结算。凡参加“城乡居民医保”者,可报销的住院医疗费用先按城乡居民医保规定结算;互助基金可报销范围内居保起付标准以上部分,扣除居保已支付费用和须由本人承担的互助基金起付标准部分后,余下费用由互助基金支付100%。未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,在扣除起付标准后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种实行最高限价支付。

2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,城乡居民医保支付后符合互助基金支付范围的费用,由少儿住院互助基金支付100%;未参加“城乡居民医保”者,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。

3.罕见病:戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、粘多糖病的特异性药物费用,由少儿住院互助基金支付可报范围的50%。

4.少儿住院互助基金设最高支付标准,具体标准可打开随申办市民云,搜索“少儿住院基金”。

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