职工医保基金个人账户如何使用

⑴ 职工医保个人账户新规定

职工医保个人账户新规定如下：
1、在职职工个人缴费仍计入本人个人账户，单位缴费全部计入统筹基金；
2、退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
基本医疗保险个人账户主要用于记录、存储个人账户资金，并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括个人缴纳的医疗保险费、用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例，有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金，还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。
个人账户支付范围具体如下：
1、通常被用来支付参保人的特定医疗费用，包括定点医疗机构发生的门诊费用；
2、定点零售药店的购药支出；
3、定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用；
4、超过起付标准以上应由个人负担的费用。
参保人使用个人账户资金支付医疗费用，应当符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

⑵ 职工医疗保险如何使用

法律分析：社会保险是指社会或者企业为职工因病、负伤、生育提供必要的医疗服务或者物质帮助的社会保险。关于职工医保卡的使用情况如下：1、在普通门诊可以刷卡。被保险人可凭密码在POS机使用医保卡，但不能取现或转账；2、你住院时可以刷卡。到指定医疗机构就诊时，应出示医保卡和身份证或账本。出院时按政策比例当场报销；3、支付指定药店的购药费用。4、搜索相关信息。医保卡可以查询账户的消费情况和余额，也可以查询医疗费用报销是否到账。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

⑶ 职工医保个人账户里的钱怎么用

法律分析：在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

⑷ 医保卡个人账户如何使用

医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。
医保卡里的钱的使用：
医保卡可以用于平时到定点医药店购药，在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊，和支付住院个人承担的部分，参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，并不是在任何一家医院都可以看病。
使用医保卡程序如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊.程序是：持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法：
(1)参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用，以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付，属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算;
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份;
(5)急诊，在外地安家人员看病也有具体规定。

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⑸ 医保卡里的钱怎么用

医保个人账户里的钱，可以用来门诊消费或者住院自费部分的费用，也可以用来到定点药店购药使用。
统筹账户是在住院治疗等大额医疗费用是根据规定按比例报销
拓展知识：医保结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
（四）转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

⑹ 职工医保怎么用

1、一类是普通门诊刷卡，在定点社区卫生服务机构就医，凭医保卡可当场报销;

2、另一类是住院刷卡，在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本)，出院结帐时按政策比例当场报销。

3、异地就医市外就医不能刷卡，参保居民到市外医院就医的，先到区社保局申请异地就医或转院，凭发票、清单等相关就医资料到社保局办理报销手续。

4、新参保未领卡就医新参保居民医保卡未到位的，就医结束后请参保人员注意保存报销凭证，持有效身份证件到区社保局办理报销手续。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

⑺ 医保个人账户如何给家人用这些利好真的来了！

参加职工医保的子女们个人账户可以给自己的父母使用，实行家庭范围内的共济。

作者：张尼

将更多普通门诊费纳入统筹基金支付范围、个人账户实行家庭共济、小病不用跑腿到大医院看……日前，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，关系全家看病就医的重大变化将发生！

资料图：青海省海东市一家医疗机构内老年人刷医保卡。 张添福 摄

——退休人员减轻门诊费用负担

此次建立门诊共济机制，对老年人的保障也更加完善。

据国家医保局待遇保障司负责人樊卫东介绍，意见提出普通门诊统筹保障水平以50%起步，其中明确要求各地在此基础上对退休的老年人再给予倾斜支付。当改革落地之后，门诊保障机制全部实施的时候，初步估算，这一项制度可以为退休人员减轻门诊费用负担将近1000亿元。

另外，这次健全门诊保障机制，专门提出要进一步增加纳入门诊慢病、门诊特殊疾病的病种，用统筹基金支付的门诊慢特病保障加强了，这对老年人来说是一个非常大的利好。也就是说改革过程中，这部分人群受益程度会更大，受益面更广。

——符合条件的零售药店纳入统筹基金结算范围

数据显示，截至2020年底，全国定点医疗药店大概39万家，个人账户每年用于定点药店的药品费用支出大概在2千亿元以上。那么，建立门诊共济机制将对零售药店产生哪些影响？

樊卫东称，这次改革也非常注重继续发挥定点零售药店对医疗保障服务的积极作用，出台了继续支持药店发展的一些措施。

除了原来个人账户继续可以用于药店购药之外，主要明确了三方面的支持措施：第一，把符合条件的零售药店纳入统筹基金的结算范围；第二，拓宽了个人账户使用范围，实行家庭共济；第三，符合条件的“互联网 ”医疗服务也可以纳入基本医疗保障范围。对符合条件的网上医药服务，基金也可以按规定给予支付。

他强调，通过上述这几条措施，初步预判，定点零售药店在基本医疗保障服务过程中可以发挥更重要的、更积极的作用，对于药店零售业来说，将会迎来更广阔的发展空间。

⑻ 医保的个人账户资金该怎么用

❹办理家庭共济。从职工医保个人账户的结余资金中，划出部分资金(2000元以上的部分)设立家庭共济子账户，可以把医保个人账户里的钱就可以给家人（父母、未成年子女、配偶等直系亲属）用。使用时，要先绑定其他家庭成员的医保卡。绑定完成之后，家人看病时，还是用自己的医保卡挂号或买药，但钱可以直接从另一个人的卡里扣。这样一来，我们个人账户里用不到的钱，就可以给家人使用了。需要注意的是直系亲属哦。七大姑八大姨是不行的。

❺在规定的健康体检机构。部分城市还可以用个人账户在定点体检机构支付体检费用，具体可以拨打当地社保咨询电话12333查询；

❻购买与基本医疗保险相衔接的、不具有理财投资性质的商业健康保险也可以使用医保的个人账户支付。比如个人账户可以用来支付购买当地的惠民保保险。

除此之外，还有一些特殊情况，比如北京的职工医保个人账户是可以提现的。带着身份证和医保存折到北京银行办理，还可以办一张关联的银行卡，到账自动划入，每月多一笔零花钱，想想就很美！