医保基金犯罪送哪里处理

A. 骗取医保基金的如何处罚

法律分析：骗取医保基金属于国家相关法律法规中骗取公司财务的行为，应当以诈骗罪进行论处，所犯数额较大的将会判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制并处或单处罚金；有其他所犯严重情节的，应当判处三年以上十年以下有期徒刑并处罚金。

法律依据：《中华人民共和国刑法》第二百六十六条 诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

B. 骗取医保基金的如何处理

骗取医保基金的处理措施：

根据《劳动保障监察条例》和《行政处罚法》的规定进行处理：

一、依法追回被骗取的医保统筹基金;

二、对定点医院处以骗取金额两倍的罚款;

三、责令医院进行书面检查，按照医疗保险的有关规定进行为期3个月的整改，并要求整改期间不得收治参保病人，整改期满如达不到要求，将按规定取消该院的医疗保险定点医疗机构资格。

医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分，由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。

医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外，全部作为统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理，统一调剂使用，个人账户主要用于支付门诊和购药费用，统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。

我国目前推行的城镇职工基本医疗保险制度的筹集模式是社会统筹与个人账户相结合模式，即通过用人单位和职工按照工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费，形成社会医疗统筹基金和个人医疗账户基金。

C. 套取医保资金如何处罚

法律分析：1、医疗保险骗保一万元以下应属于轻微事件。由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金，同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款、若是造成严重损失的，可暂停其社会医疗保险待遇、构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

法律依据：《中华人民共和国刑法》 第一百九十八条 有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；（三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗律取保险金的；（四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。

D. 骗农村医保报销怎么处理

摘要 对骗取医保基金的医保服务机构，将由人社部门责令退还被骗取的医保基金，处2万元以下罚款，并由社保经办机构按照服务协议予以处理;情节严重的，处2万元以上3万元以下罚款，并由社保经办机构按照服务协议予以处理，取消社会保险服务资格，解除服务协议。

E. 医保违规处理办法分为以下几种情形

违规使用医保，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。情节严重者可以冻结医保账户。
以下行为属于使用医保卡的违规行为:
1、个人冒用、伪造、变造、出借医疗保险凭证的行为。
2、定点医疗机构、定点零售药店对超出基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费用进行医保结算的行为。
3、定点医疗机构、定点零售药店私自联网结算或将非定点医药机构发生的费用纳入医保结算的行为。
4、定点零售药店将滋补品、保健品或以其他物品代替药品进行医保结算的行为。
5、定点医疗机构对医疗事故、交通事故等医保不予支付的费用进行医保结算的行为。
6、定点医疗机构、定点零售药店或者个人，以伪造或者变造帐目、资料、门诊急诊处方、医疗费用单据等不正当手段结算医疗费用的行为。
7、其他违反基本医疗保险规定、侵害参保人员合法权益、侵占医保基金的行为。
如果将本人的基本医疗保障证（卡）出借他人使用，或者将本人的基本医疗保障待遇转让给他人享受，进行基本医疗保障费用结算。则由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。情节严重者可以冻结医保账户。
医保的使用：
1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
新参保的制卡需要两个月之后取卡，你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险，还是灵活就业人员职工医疗保险哪？不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保，必须正常缴费半年后才能享受住院。
无论哪种医保，需要门诊就医或住院治疗，必须到指定医院就诊——医保定点医院（或居保定点）。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。
【拓展资料】
所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。
至于具体的支付比例、范围限制就很多了，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”不同；公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样，所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的，不会因个人原因或医院原因而改变，持卡人个人不需要操太多心，自己或单位按时缴费就行了

F. 参保人骗取基本医疗保险金怎样处理

《珠海市社会保险反欺诈办法》……第二十一条医疗保险支付环节中的下列行为属欺诈行为：（一）将本人身份证明及社会保障卡（含其它医疗保险卡，下同）转借他人就医的。……第三十八条用人单位或个人为了骗取养老、失业、工伤、医疗、生育保险待遇，有第十八条至第二十二条所列行为之一的，由社会保险经办机构责令退回，并可由劳动保障行政部门处以骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；对拒不退回骗领金额或缴纳罚款的，可向人民法院申请强制执行；构成犯罪的，依法移交司法机关处理。吉林省人民政府办公厅转发省劳动保障厅等部门关于省直基本医疗保险有关政策补充规定的通知……参保职工及退休人员有下列行为之一，造成基本医疗保险基金损失的，如数赔偿损失，并视情节轻重，暂停其3至6个月的医疗保险待遇；构成犯罪的，移交司法机关依法追究其刑事责任：(一)将医疗保险卡转借非参保人员使用的；……刑法……第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。……这种事情还是不要做的好

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G. 犯罪后社保医保怎么办

法律分析：犯罪后社保医保在被，都会被停止缴纳。在服刑期间，犯罪分子是不能交保险的，代缴也不行。如果判刑的事情渲染的比较大，社保机构知道判刑个体缴纳也不可以。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，其一般由政府承办，政府会借助法律手段、行政手段、经济手段强制实行以及进行组织管理。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

H. 套骗国家医保基金怎么处置

法律分析：套骗国家医保基金被暂停使用社会保障卡受到行政处罚，甚至追究刑事责任。如果是定点零售药店和定点零售机构如果出现违法违规操作骗取医保，将会被纳入黑名单，联合惩戒、罚款，触及法律的还有可能被以诈骗罪论处。如果定点医院通过虚构服务、伪造医疗文书和票据欺诈骗取医保基金，追回违法违规费用，处以2至5倍罚款，解除医保定点服务协议，依法追究涉事医务人员、医院相关负责人的刑事责任等。

法律依据：《中华人民共和国刑法》第二百六十六条 诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

I. 68家机构违规使用医保基金超5亿，如何严厉打击此类现象

着我国社会医疗保险制度改革的不断深化，医疗保险的社会保障功能开始显现。近年来，一些不法分子受利益驱使，利用医疗保险调整基金管理的漏洞，医疗保险基金，特别是部分民营医院经营者参与诈骗，严重影响了医疗保险基金的安全和医疗保险改革的稳定推进。在经济利益的驱使下，一些医院和医生无视职业道德、法律法规，将医疗保险基金视为唐胜育，非法拥有。各地欺诈保险事件时有发生，手法呈现有形化特征，但目的相同：骗取国家医疗保险基金。

医保局与财政部联合宣布，成立欺诈骗保举报奖励制度，提供欺诈骗保线索者最高奖励10万元。各省也相应成立了当地区的举报奖励细则，对经查实的举报线索，根据涉案金额给予举报人肯定比例的奖励金。目前全国各地已经有很多参保人获得了奖励。