基本医疗基金包括些什么
Ⅰ 基本医疗保险基金是什么
基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。
因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险办理条件:
具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁和女年满50周岁的居民。
具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生,以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿。
具有本市非农业户籍,男年满16周岁不满60周岁,女年满16周岁不满50周岁,未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民;
4、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民。
Ⅱ 基本医疗保险包括哪些险种
基本医疗保险俗称社会保险,包括养老保险、工伤保险、生育保险、医疗保险、失业保险等,由单位和个人支付,受到很多人的欢迎。
商业保险是社会保障的补充,只有社会保险而没有商业保险是不完整的保障。
社会保险中不仅有医疗保险的门槛费,还有一些项目只能自费支付,商业保险与社会保险相结合。是明智的选择。社会保险包括:基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中,基本养老保险,就是被保险人达到法定年龄后,可以领取养老金,使老年人有一种安全感。医疗保险是被保险人生病时需要治疗,按照一定比例报销药费和治疗费。
拓展资料:基本医疗保险
个人支付。
首先,总体规划地区应确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费比例,一般为工资收入的2%。
其次,由个人以自己的工资收入为基数,按照当地个人缴费比例缴纳基本医疗保险费。
个人支付的基础应该基于统计口径的国家统计局规定的工资收入,也就是说,所有的工资收入,包括各种奖金、劳动收入和物质收入,乘以规定的个人支付利率,也就是说,我应缴纳的基本医疗保险费。
第三,个人缴费一般不需要个人向社会保险经办机构缴纳,而是由单位从工资中扣缴。
支付的基础。
捕获的成本基础的基本医疗保险的用人单位需要的总工资职工国家规定的付款方式为基础,与劳动者的工资收入的前一年支付的基础。
职工工资收入高于当地职工平均工资的300%的,缴费基数为当地职工平均工资的300%。
建立一个账户。
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),个人账户的资金注入分为两部分:个人缴费和单位缴费:所有的个人支付都记录在个人账户中,部分单位支付记录在个人账户中。
单位缴纳的费用一般按30%左右转入个人账户。
然而,有一个伟大的医疗消费支出水平差异每个年龄的工人,在确定记账单位贡献的比例总体规划区域,每个工人的我们应该考虑年龄因素和确定不同年龄的不同比例的成绩。
单位缴纳个人账户的具体比例,根据个人账户缴纳范围和职工年龄,由总体规划区域确定。
统筹基金的注入资金主要来自单位出资部分。
单位缴纳费用划入个人账户后,剩余部分为统筹基金的资金。
账户处理。
职工个人医疗保险账户的本息归职工所有,可以结转继承。
因此,参加基本医疗保险的职工死亡后,其个人医疗账户还有余额的,可以视为继承,由其亲属按《继承法》进行继承。
同时,个人医疗账户和《职工医疗社会保险手册》由医疗社会保险机构注销。
指定的医疗。
根据劳动保障部等部门关于印发《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(劳动和社会事务部[1999]14号)的规定,保险人员范围内获得定点资格的医疗机构,提出的意图为个人选择指定的医疗机构医疗、收集的单位后,他们将统一提交到社会保险经办机构在该地区作为一个整体。
社会保险经办机构应当根据被保险人的选择意向,统筹确定指定的医疗机构。
除专科医疗机构和具有指定资质的中医机构外,一般可选择三至五家不同级别的医疗机构,包括至少一至两家初级卫生保健机构(包括一线医院和各类卫生中心、门诊部、门诊部、门诊部、医务室、医务室和社区卫生服务机构)。
参保人员到选定的定点医疗机构,一年后可以提出变更请求,由所在地的社会保险经办机构办理变更手续。
Ⅲ 基本医疗保险基金是什么平常买药可以用吗
基本医疗保险基金是我们常说的全面医疗保险基金。如果您的父亲是企业员工,企业将为其支付五项保险和一项基金。这五项保险是基本医疗保险、养老保险、工伤保险、生育保险和失业保险。员工的基本医疗保险经常在我们去医院时使用,此保险用于刷医疗保险卡,平时买药不能用。
基本医疗保险统筹基金是基本医疗保险费由用人单位支付。扣除转入个人账户的部分后,剩余资金及其利息收入为基本医疗保险统筹基金。建立基本医疗保险统筹基金的目的是通过在一定区域内的社会群体之间相互协助,分担疾病风险,解决员工重病期间的医疗费用,体现社会公平的原则,帮助企业减轻社会包袱。
Ⅳ 基本医疗保险基金的支付范围是什么
法律分析:基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
Ⅳ 医疗保险基金的支付范围是什么
基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
Ⅵ 基本医疗保险基金是什么
医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人账户两部分,由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。
医疗保险属于我国社会保障五大险种之一,医疗保险基金指通过法律或合同的形式,由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下。
缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金,医疗保险基金的筹集和管理带有强制性,不以营利为目的。
基金财务管理的任务是:认真贯彻执行国家有关法律、法规和政策,合理筹集和使用基金;建立健全财务管理制度,组织落实基金的计划、核算、分析和考核工作,如实反映基金收支状况;严格遵守财经纪律,加强监督和检查,确保基金的安全。
Ⅶ 医疗保险基金支付范围包括
法律分析: 基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
Ⅷ 基本医疗保险包括什么
你好,基本医疗保险包括门、急诊,住院医疗以及大额医疗互助。社保卡不知道你是否了解,不了解的话奶爸建议你去看看:《社保卡里藏了这么多秘密,别说我没告诉你!》
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
基本医疗保险也叫社会保险,目前,我国基本医疗保险包括:
1、门、急诊。
2、住院。
3、大额医疗互助。
其中门、急诊和住院的报销是在扣除了免赔额以后按百分比报销的。大额医疗互助是指当参保人员因疾病或其他原因所引起的大大超出我们个人所能承受的医疗支付能力的时候,由社会团体资助,当然这部分也有我们平时所缴纳社保的付出。
希望对您有帮助。
Ⅸ 基本医疗保险基金支付范围
基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录的范围,符合医疗服务设施标准,才能由统筹基金予以支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。