医疗单位骗保后基金退回到哪里
⑴ 定点医疗机构故意骗取医疗保障基金支出的
法律分析:医疗机构通过虚开治疗项目和治疗费用等手段骗取基本医疗保险基金支出的,应当承担以下法律责任:一是由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金。二是由社会保险行政部门给予罚款的行政处罚,数额为骗取金额二倍以上五倍以下。三是解除服务协议。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第八十七条
社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。
⑵ 住院医保报销钱返到哪里
法律分析:医保报销后会,会将报销费用转到报销者的指定银行账户。查询报销的指定银行账户就可以知道是否到账。根据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
⑶ 医保报销退费退到哪里了
医保报销退费一般都是直接打入到个人医保卡账户,直接去查询一下就可以。
一、医保报销退费退到个人账户里面
《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗保险有以下几种:1、社会医疗保险;2、住院保险;3、手术医疗险;4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
二、医疗报销费
单位代交医疗保险的,即单位与个人共同缴费,这样,单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5-1%交纳失业保险。医疗保险的种类有:1、商业医疗保险、2、津贴给付型医疗保险、3、费用型医疗保险、4、社会医疗保险。
拓展资料:相关部委正酝酿调整退休人员医保缴费政策 《经济参考报》记者了解到,人社部等相关部委正探索研究实行职工退休人员医保缴费参保政策,同时健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制。
1、 医疗改革
从目前情况看这一改革方向面临较大障碍,规范现有的最低缴费年限成为更现实的改革方向。 根据现行规定,退休人员参加城镇职工基本医疗 保险,个人不缴纳基本医疗保险费。制度的初衷,是社会医疗保险要体现互助共济。退休职工一般患病较多,而退休后收入低医疗负担较重,考虑到退休人员在以前的工作期间,已经为社会做出了贡献因而不需缴费。同这一设计也可以均衡企业负担,为企业提供公平竞争的机会。
2、 在人口老龄化和医疗费用上涨导致的基金压力影响下,政策或将面临调整。 一键复制全文 “在基本医疗保险参保人群中,享受待遇人群相对增多而缴费人群相对减少的现象,被称为‘系统老龄化’现象。”浙江大学保险研究所所长何文炯表示,我国人口老龄化带来的医疗开支快速增。
3、 理疗保险
我国人口老龄化带来的医疗开支快速增加,年轻人口呈现下降趋势,医保基金缴纳者变少,将导致整个资金池流入明显下降而支出大幅增加,为此满足退休人员的医疗、规范现有的最低缴费年限成为更现实的改革方向。经济参考报》记者了解到,人社部等相关部委正探索研究实行职工退休人员医保缴费参保政策,同时健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制。有专家认为,从目前情况看这一改革方向面临较大障碍,规范现有的最低缴费年限成为更现实的改革方向。
⑷ 合作医疗骗保怎么处理
法律分析:1、投保人骗保,解除保险合同,并不退还保费
2、投保人骗保,或构成保险诈骗罪
法律依据:《中华人民共和国刑法》 第一百九十八条 有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
⑸ 石家庄医疗保险终止后,医保卡中的钱退到哪里
咨询记录 · 回答于2021-10-22
⑹ 每月医保反的钱去哪里了,可不可以支取
医保卡每个月会有钱打进账户,这个钱是什么钱?每个月返多少钱?这些问题对于很多参保人员来说,并不是很清楚,今天凯迪来为大家解释一下这个问题。
医保卡为什么会打钱?
在职职工参加医疗保险,建立个人医保账户,单位会给参保人员办理发放医保卡。职工缴纳的医疗保险费计入个人账户,单位缴纳的医保费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,另一部分划入个人账户,用以支付本人医疗费用。
医保卡每月返多少钱?每个月工资里扣的钱有多少打进医保卡?
医保卡内的钱按照活期存款利息计息,原则上用于支付医疗费用不可挪作他用,此款可以取出并可继承。
医保卡的作用:
每个参保人员都会有医保卡,但是很多人并不知道医保卡怎么使用,医保卡有以下作用。
1、看病就医时,达到报销标准自动实时结算;
2、办理养老保险事务;
3、办理求职登记和失业登记手续;
4、申领失业保险金;
5、申请就业培训。
医保卡返多少钱?
医保卡内钱的组成:每个月个人缴纳的2%+3,加上公司账户的0.8%计入个人账户,每个月个人账户到账的金额是45岁以下按照3%返,45岁(含45周岁)以上按4%返。(返还比例各个地方略有不同,以当地政策为准)
医保卡每月返多少钱?每个月工资里扣的钱有多少打进医保卡?
每年的金额是每个月的金额乘以12计算。
比如,你的年龄是40岁,每个月的缴存基数是3000.00,那么每个月你的返钱金额为3000.00*0.03=90.00元,每年的合计为90.00*12=1080.00,如果你本年度内不支取的话下一年度会有一个利息计入。
医保卡密码:
发卡都会设一个初始密码,一般为身份证后四位加两个零,拿到卡之后最好更改一下密码,通过以下几种方式可以修改密码。
1、可以拨打“12333”进行修改;
2、到社保中心社会保障卡业务窗口办理;
3、到定点社保定点医院机构修改。
医保卡每月返多少钱?每个月工资里扣的钱有多少打进医保卡?
医保卡余额查询
虽然已经讲了计算的方法了,但是相信还是有许多朋友搞不清楚,那么就来查询以下金额比较稳妥,有以下几种方法可以查询。
1、拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行查询;
2、登录劳动保障网或者社会保险业务网站,进入“个人社保信息查询”进行查询;
3、到社保办理大厅查询;
4、到医保存折所属银行查询。
医保卡的保管
医保卡为重要的就医及办理社会保障适宜的凭证,应该妥善保管,如果不慎丢失,请立即到所在单位开证明并到医保管理处加盖公章,然后凭身份证到所属银行办理挂失补办手续,一般情况下7天可领取新卡。
医保卡每月返多少钱?每个月工资里扣的钱有多少打进医保卡?
注意事项
1、医保卡仅限本人使用,不得借给他人就医;
2、账户内现金不允许在定点医疗机构、定点零售药店内提取现金;
3、社保卡如果遗失,要马上挂失,以免被人盗用;
4、参保人员到定点医疗机构、定点零售药店修改密码、查询余额等事宜,是免费的,如收取费用则是违法行为。
⑺ 利用医疗保险骗保的怎么处理
法律分析:应该承担行政责任、刑事责任。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
《中华人民共和国刑法》 第一百九十八条 有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
⑻ 出院医保报销退款退到哪里
一、出院医保报销退款退到哪里
一般账户退款直接退回原账户,办理手续时工作人员要你提供卡号,会向你说清楚如有退款会打入这张卡里,经你同意后在你办理出院时剩余的款项就打入你提供的卡里了。
一般情况下1到3个工作日退款就会到帐。至于医报直报的费用一般3到7日就会到帐,帐户为你的医保卡。
二、医保卡退款怎么查询
方法一:登陆当地的人力资源和社会保障局网站或者医保卡网上服务平台,进入网站输入您的姓名及身份证号码即可查询医疗保险的缴费和消费记录。
方法二:职工拨打社保热线就可查询到自己五项社会保险的缴费情况、个人养老账户内累计金额等。
三、医保报销流程
本地医保报销:符合医保报销条件的人员在医保定点医疗机构就医后,可直接使用医保卡在医疗机构结算窗口进行报销结算;
异地医保报销:若参保人在本市医疗机构难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治,填写异地转院申请表,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗;若参保人在异地突发急病需住院治疗的,可在入院后及时(一般为三天内)向市医保中心的电话备案,转院和异地急诊医疗费用还需要参保人先个人自付,出院后前往市医保中心办理报销手续即可,建议一个月之内办理好报销手续。
四、新农合报销流程
1、转诊情况下,可直接在就诊的医院结算,无需再回当地报销。
如果出院时未结算,就需要带着住院小结、住院票据、身份证复印件、医保卡复印件、转诊证明等回当地乡镇的卫生院报销。
2、未办理转诊,但是有新农合情况,就必须回当地办理报销了。带着住院小结、住院票据、身份证复印件、医保卡复印件等到当地乡镇的卫生院报销即可
少儿平安福交3年了,有退保的必要嘛?
不建议退保,可以看看是不是附带了许多附加险,如果把附加险去掉可以减轻一些压力,毕竟退保不仅保险现金价值会受损,同时也失去了保障并不划算。