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医保基金透支如何办

发布时间: 2022-08-04 15:56:13

㈠ 医保余额不够时怎么扣款

法律分析:那只能自己现金缴纳,不可以透支使用。 建议你了解一下医保报销的具体政策: 1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

㈡ 医保卡透支

医保卡不可以透支。
医保卡是借记卡,借记卡又叫储蓄卡,不可以透支,支持基金、股票等理财功能。
医保卡中余额有多少用多少,就是自己的钱,不可以透支,不过注意,住院医疗、手术、重疾这些大额费用比例报销时,和卡中的钱没有关系,该医疗保险统筹基金承担的,会自然扣除掉,由医院和医保中心结算,这才是医保的最大作用。

㈢ 医保卡余额不够怎么办

医保卡上的钱不够是不影响统筹报销的,医保卡上的余额属于个人账户余额,是与统筹结算分开结算的,在完成住院治疗结算费用时只需要支付个人自费部分即可。

相关资料:

《郑州市职工基本医疗保险办法》

以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》

第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。

第四十条 推行以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式改革,逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应、激励与约束并重的医疗保险支付制度。

第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。

社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。医保个人账户的钱是可以用于日常的药店买药或者看病结算的。如果当月的费用总是不够用,那么就只能自己掏腰包花钱了,这样也就只能动用自己的养老金了,对于退休人员来说确实会影响到生活。

㈣ 杭州社保医疗账户透支怎么办理

门诊当年账户使用完毕后,必须由个人全额承担当年账户按照本人缴费工资的4%按月划入,但是在每年年初按照12个月的金额建立一个本年账户封顶,在职人员进入1000元起付标准,根据医院等级,由个人和医保基金分别承担,一般个人承担20%到24%
以上所说都属于医保可列支费用,不包含自理自费
当年账户用完后,再发生的符合基本医疗保险范围内的费用,先是1000元起付标准,但是到医院仍然要刷市民卡,使用专用病历本办理报销

㈤ 转移医保时发现透支该怎么办

按时缴纳,职工可以提醒用人单位赶紧进行补缴。

在3个月之内将相应的欠缴费用、利息和滞纳金等补缴完毕,在延期缴费这段期间职工相应的医疗保障不变,缴费年限可以继续累积。若是超过3个月才进行补缴,虽然缴费年限可以累计,但在延续缴费期间不予补付相应的医疗保障。

如果参加的是城镇居民基本医疗保险,忘记缴纳导致欠费之后是不需要进行补缴的,只能等到下一个参保年度再进行参保。

办理医保关系转移手续时须注意两点:

需要注意有接收单位的,由单位办理医保手续。没有接收单位的,个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。

办理医保关系转移时,三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。

㈥ 透支了医保卡的钱该怎么处理

医保卡没有透支的,开通医保统筹金,医保卡无钱时配不到药的。
我们都知道在缴纳了社保的话,那么在我们的社保卡当中的个人账户当中是会有着一定的余额的,那么如果手我们将自己医保卡当中的钱都用完的话,在去看病的时候,医保卡当中没有钱可以用的话,应该如何去进行解决呢?其实很多人会误以为自己的医保卡当中没有任何的余额了,那么就不可以在看病的时候进行使用了,但其实这样的理解并不正确,因为在我们的医保卡当中不仅仅是有着一个个人账户,在这当中还有一个统筹账户的,可能说在我们的个人账户当中没有余额了,但是在统筹账户当中还是有的,是可以正常的进行使用的,那么对于这一个是要取决于你是不是有正常的参加医疗保险了。

㈦ 医保额度用完了怎么办

医保额度是指个人账户用于买药挂号的余额,额度用完后只能进行自费买药挂号。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。
基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

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