统筹基金如何使用

『壹』 医保中的统筹基金支付是怎么一回事

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。

统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付自付和自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。

组成使用

费用来源，统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分，财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。

使用规则，医保统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存和专款专用，任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

以上内容参考网络-医保统筹基金

『贰』 医保统筹的钱怎么用

医保统筹，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用的。

医保统筹基金包括：

1、统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分

2、财政补贴

3、社会捐助

4、银行利息

5、滞纳金等

医疗保险统筹基金，属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

(2)统筹基金如何使用扩展阅读：

医保统筹基金的支付方式，从已实施基本医疗保险制度的城市看，大体可分为三种：

1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算；

2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算；

3、医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力．

如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的．因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。

综上可知，医保统筹是我们通过缴纳医疗保险金而建立的属于一定地域所有人的医疗保险基金，而医保统筹支付就是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用，也就是报销医疗费用。

『叁』 医保统筹怎么用

法律分析：医疗保险统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。具体而言，指的是报销的那部分金额。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

『肆』 社保里面的统筹里面的钱怎么用

目前是社保账户有2种钱，分别是养老保险，还有医疗保险。

1、养老保险。

养老保险有两部分费用，一部分是个人账户余额，还有一部分是统筹账户，这里面统筹账户的余额大家是没法看到的，因为这是由各地方社保部门统筹，跟个人没有太大的关系。

大家能看到的是个人账户余额，可以通过电话或者登录社保APP或者支付宝进行查询，有多少个人养老账户余额都可以一清二楚的看到。

但是个人养老账户余额在没有达到退休年龄的时候，大家只能查询不能使用，这个钱会一直放在大家的账户上，直到大家达到退休年龄并办理退休手续之后，社保部门会按时每个月将一定的金额打到大家的金融账户上，大家就可以直接把钱取出来了。

当然有一种特殊情况，大家是可以申请把个人养老保险余额提前取出来的，比如参保人没有达到退休年龄就死亡了，或者参保人移民到国外并注销了中国国籍，这种情况下，大家可以携带相关的资料到当地的社保局办理养老保险结清手续，这样就可以把个人养老保险余额取出来。

2、医保账户。

医保账户也有统筹账户和个人账户余额，其中统筹账户是个人没法支配的，只有大家去医院住院，或者个人账户余额消费累计达到一定的数额之后，才能动用统筹账户。

但对于医保统筹账户不同的地方规定不一样，比如有些地方会按照一定的比例将统筹账户的钱返还到个人账户当中，这样大家就可以自己支配。

对于个人医保账户余额具体怎么用，目前不同地方规定是不一样的，通过观察全国各城市的相关政策来看，个人医保账户余额主要有以下几项用途。

（1）直接用于买药。

医保个人账户余额最大的功能就是用来买药的，大家可以到医保定点机构，比如医院或者药店买药，目前有很多药品都支持医保支付。

（2）购买商业保险。

有些地方为了鼓励大家多增参加一些社会保险，所以就允许参保人用个人账户余额购买一些商业保险。

『伍』 统筹医保怎么用

【法律分析】：住院治疗、恶性肿瘤放射治疗时，用户是可以使用医保统筹账户的。肾移植后服抗排异药的门诊医疗费也是算在统筹账户里面的，同样的急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用也是算在内的。医保统筹账户基金属于全体参保人，主要可以用于报销参保人所发生的符合报销范围的医药费、手术费、护理费等。只要是符合使用情况的，由社保经办机构集中进行管理。 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第十五条 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。

『陆』 医保卡统筹账户的钱怎么用

法律分析：职工医保分为个人账户和统筹账户。个人账户可支付以下费用：（1）定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；（2）用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；（3）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；（4）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；（5）个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户主要支付以下费用：（1）住院治疗的医疗费；（2）恶性肿瘤放射治疗、肾透析，肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；（3）急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

『柒』 医保统筹部分怎么使用

城镇职工医疗保险，包括个人缴纳部分和单位缴纳部分。
1、医保卡中个人部分，是给个人零星买药或门诊看病的，由个人支配。
2、单位交纳的是统筹部分，是医保统筹基金。医保统筹基金是指本年度某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分及以往年度节余部分之和。医保统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一使用。

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