统筹基金和大病救助金有什么不同

⑴ 医疗保险“大病救助基金”的内容是什么

大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。

医疗求助的病种有：恶性肿瘤、尿毒症 ( 肾衰竭 )、重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 )、脑中风、急性心肌梗塞、 急性坏死性胰腺炎、县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症。救助对象患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规定给予救助

(1)统筹基金和大病救助金有什么不同扩展阅读：

大病医疗救助救助对象为：

1、农村五保对象；

2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；

3、城乡居民最低生活保障对象；

4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；

5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；

6、总工会核定的特困职工；

7、城乡低收入家庭成员。

个人申请提供以下材料：医疗救助申请书、户口簿或申请救助人身份证、农村（城镇）低保证复印件、申请救助人住院的出院证明、转院证明、住院医疗费用发票原件、医疗诊断书、病历复印件。

⑵ 医保的统筹基金是什么意思

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。

定义：

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费。医保统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一使用。主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

用途：

统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。

使用规则：

医保统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存和专款专用，任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用

拓展资料：网络-医保统筹基金

网络-医保个人账户

医保含统筹基金和医保个人账户

医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户（Indivial medical savings account），简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金，并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括：个人缴纳的医疗保险费；用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例；有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金；还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。

个人账户支付范围：通常被用来支付参保人的特定医疗费用，包括定点医疗机构发生的门诊费用；定点零售药店的购药支出；定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中，统筹基金起付标准以下的费用；超过起付标准以上应由个人负担的费用。 参保人使用个人账户资金支付医疗费用，应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。

我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理，分成2个帐户，即统筹帐户和个人帐户，这里的个人帐户，就是医保个人账户。

⑶ 社保医疗救助金 医疗保险 职工门诊医疗统筹有什么区别

自收自支事业单位纳入医保后，职工的基本医疗保险费由单位和个人共同负担。用人单位按在职职工工资总额的8％缴纳基本医疗保险费，在职职工个人按本人工资总额的2％缴纳，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。参保人员因病住院，每次医疗费用在起付标准以上至5千元的部分按70％支付，5000元至1万元的部分按75％支付，1万元以上至最高支付限额的部分按80％支付。退休人员在上述基础上提高10％。12项统筹病种患者的日常门诊医疗费用，从统筹基金中支付80％，退休人员支付85％。另外，参保职工超过最高支付限额以上的医疗费用，由“大额医疗救助金制度”解决。凡参加基本医疗保险的人员，按每人每月2.5元的标准缴纳大额医疗救助金，并由参保人员个人负担。大额医疗费属于国家、省、市规定范围之内的，按照超额的90％支付，个人负担10％。患者在一个医疗年度内，享受的最高支付限额为15万元

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⑷ 大病基金支付是什么意思

大病基金支付是指参加大病保险的投保人在医疗费用达到一定数额，取消大病报销福利待遇后，需要自行支付的部分。 大病基金支付相当于二次报销，但大病基金支付通常有一个大起付线，即当您达到此起付线标准时，即可申请大病报销，享受大病赔付的福利政策。
大病基金是社会保障基金中的一种保险。社会保障基金包括：养老保险基金（单位和个人缴纳）、医疗保险基金（单位和个人缴纳）、大病基金（个人缴纳）、工伤基金（单位缴纳）、生育基金（单位缴纳）单位），也就是俗称的“五险一金”。 大病基金：专门用于大病医疗费用的支出。大病基金标准为每人每年60元，由个人支付。一般在医保定点医院住院时使用。
拓展资料
大病救助基金内容：
1、根据国家规定，我市在建立基本医疗保险的同时，建立了大病医疗救助保险。基本医疗保险统筹基金和大病救助基金分开列示、分开使用。参保人在定点医院住院时，先由统筹基金支付。一年内统筹基金最高支付限额为27328元。
2、参保患者因重病或重疾导致高额医疗费用时，超出统筹基金最高支付限额的医疗费用由大病救助基金支付。一年内，大病救助基金最高支付限额为15万元。
3、大病救助基金的使用范围不限于某一种疾病，而是根据住院医疗费用的发生情况与基本医疗保险基金的整体使用情况密切相关。 也就是说，如果参保人因病住院，无论是一次住院还是多次住院，医保基金一年最多可以为其支付177328元的医疗费用，可以更好地保障重疾患者的医疗费用。疾病得到更好的治疗。

⑸ 医疗保险中的医疗救助基金是什么意思啊

医疗救助基金即大病医疗救助基金，用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

⑹ 医疗保险中的医疗救助基金是什么意思啊

医疗救助基金即大病医疗救助基金，用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

⑺ 住院医疗统筹和大病救助什么意思

统筹医疗保险：http://ke..com/view/3319656.htm?fr=ala0_1_1
大病医疗救助：http://ke..com/view/2409967.htm

大病救助申请——个人申请提供以下材料：（1）医疗救助申请书；（2）户口簿、申请救助人身份证；（3）农村（城镇）低保证复印件；（4）申请救助人住院的出院证明、转院证明；（5）住院医疗费用发票原件；（6）医疗诊断书、病历复印件。 村（居）委会（1）调查核实；（2）组织村（居）民代表评议；（3）符合条件的村（居）公示；（4）对不符合条件的返回申请人。 镇社会救助办（1）调查核实；（2）符合条件的返回村（居）；（3）不符合条件的返回村（居），并书面告知不符合条件的原因。 区民政局（1）复核审批；（2）符合条件的返回村（居）公示；（3）不符合条件的逐级返回。 发放救助金

⑻ 住院医疗统筹和大病救助什么意思

大病统筹是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则,按照北京市有关规定,我公司为员工统一参加了大病医疗费统筹（以下简称统筹）,保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗,均衡企业医疗费用负担。
大病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。
大病统筹的具体相关事宜简介如下：
一.
统筹实行基金制度。
区、县建立统筹基金，全市建立统筹调剂基金。按"以支定收，略有结余，留有部份储备"的原则筹集，专项用于大病医疗费用的支出。
二．
统筹范围：
职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。
但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：
1．
未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2．
患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
3．
因交通事故造成伤害的；
4．
因本人违法造成伤害的；
5．
因责任事故引起食物中毒的；
6．
因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
7．
因医疗事故造成伤害的；
8．
按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
三．
统筹基金的缴纳：
缴费标准和费用列支：
1．企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
2．外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
3．职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。
注：以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担，作为公司为员工额外增加的福利，且未从工资中扣除。
四.
医疗管理：
大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的，应当履行转院审批手续。
职工和退休人员患病确需做特种检查、特种治疗或者使用贵重药品的，应当履行有关审批手续，并由职工和退休人员个人承担部分费用。
五.
基金支付：
统筹基金支付医疗费用，采取分档计算，累加支付的办法。医疗费用支付金额2000元以上的部分，具体标准如下：
1．
2000元以上5000元以下的部分支付90%；
2．
5000元以上10000元以下的部分支付85%；
3．
10000元以上30000元以下的部分支付80%；
4．
30000元以上50000元以下的部分支付85%；
5．
50000元以上的部分支付90%。
前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。
六.
大病医疗费用的报销：
企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》，上报区县社会保险基金管理机构审核拨付。
在医疗费用中，由统筹基金支付后的剩余部分，由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。

⑼ 统筹基金和大病救助金

1、一般是这样的。医疗保险含大病医疗，超出基本医疗最高支付限额以上的医疗费用，由大病医疗救助金按比例支付。

2、最高限额按当地按规定。上海统筹基金的最高支付限额为70000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分由个人自负。