少儿基金大病报销多少

⑴ 深圳少儿医保报销范围

深圳少儿医保是一种用于报销青少年医疗费用的社保。
其可报销的范围包括的三大方面：门诊医疗费用、住院医疗费用、重大疾病费用。
A、门诊报销。深圳的基本医疗分一、二、三档，少儿社保属于二档，需要在绑定的医疗机构进行首诊。
深圳少儿医保门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊，需要时进行逐级转诊。但是少儿不同于成年人，病情具有多样性和复杂性，单纯统一在绑定社康中心不利于就医。所以参保少儿绑定就医分为两种情况：
14周岁以下的少儿：这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心，也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医
满14周岁以上的少儿：其机体发展已较为完善，发病率和成年人差不多，所以该部分人员和成年参保人一样在绑定社康中心就医。
门诊报销比例：
1）药品报销：属于医保目录药品中甲类与乙类药品，分别由社区门诊统筹基金报销80%和60%
2）诊疗项目和医用材料报销：最高可报销90%，但最高只能报销120元。
3）转诊报销：参保人经医院批准后转到其他定点医院发生的门诊医疗费用，可按（1）、（2）固定报销90%
4）门诊输血：在门诊的输血费用最高报销70%
少儿医保账户本身是没钱的，不过医疗保险年度内（当年7月1日至次年6月30日）社区门诊统筹基金都会给1000元限额可用于门诊刷卡报销。不累加，7月1日清零再返1000元。
但可以通过绑定医保一档监护人的社保卡来使用，包括诊疗、买药等；
B、住院保障。参保儿童在指定的医院住院治疗疾病，所产生的基本治疗费用；
深圳市少儿医保住院报销比例为90%，可以直接在深圳任何一家定点医院办理住院，住院时只需要提供身份证、社保卡和押金即可以，不需要再到社保局报销。
对于特殊医用材料，国产材料可报销90%，进口材料报销60%；一次性医用材料、安装或置换人工器官在一千元以上才可报销。
C、大病保障。对于孩子不幸得了大病，深圳少儿医保也可以额外的报销。

⑵ 深圳市少儿医保住院可以报销多少

法律分析：1、一般情况下，参保人员在深圳购买的儿童医疗保险，孩子生病后，需要住院时，最好是选择医疗保险定点医院和专科医院，在这些A类医院发生的住院费用方可进行报销。其中，儿童医疗保险的报销起付标准为300—600元，最高可以报销的医疗保险费用为20万元。如果孩子在医疗花费的基本医疗费用在5000元以内的，儿童医疗保险基金可以支付80%；5000元以上10000元以下的基本医疗费用，儿童医疗保险基金可以支付85%；10000元以上的基本医疗费用，儿童医疗保险基金可以支付90%。

2、另外，儿童医疗保险最高报销的金额与连续参加儿童医疗保险的时间挂钩，连续参加儿童医疗保险的时间在4年以上的，儿童医疗保险基金年度最高支付限额高达20万元，不满4年的可以按照参保时间来支付最高限额进行逐层递减。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

⑶ 少儿住院基金能报销多少

【法律分析】
1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同；
2、具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%；
3、儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群，提供的一种人身风险保障。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失，而建立的一项社会保险制度。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

⑷ 少儿医保住院报销比例

法律分析：门诊的话，基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内，总额最高不超过1000元，甲类药报销80%，乙类药60%，诊疗项目90%(单次报销不超过120元；门诊大病报销的话，连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60%；连续参保时间满12月未满36个月的，支付75%；连续参保时间满36个月的，支付90%；住院的话，连续参保时间越长，住院报销费用越高。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

⑸ 少儿医保的报销比例是多少

各个地方的报销比例有所差异，一般60%到90%左右。要是想了解一下儿童保险的配置可以看看这里：《儿童保险最全攻略：下次不用跟风买保险了》

这里奶爸以深圳为例来看一下少儿医保的报销力度如何。

少儿医保的报销主要分为门诊、住院以及大病三部分。

1、门诊报销

小孩子免疫力较弱，比较容易感冒发烧，一般用到门诊的机会比较多，我们来看下门诊的报销比例：

不过，还要注意大病门诊报销比例还与连续参保时间挂钩。

⑹ 少儿医保住院可以报销多少

各个地方的报销比例有所差异，一般60%到90%左右。

这里奶爸以深圳为例来看一下少儿医保的报销力度如何。

少儿医保的报销主要分为门诊、住院以及大病三部分。

1、门诊报销

小孩子免疫力较弱，比较容易感冒发烧，一般用到门诊的机会比较多，我们来看下门诊的报销比例：

不过，还要注意大病门诊报销比例还与连续参保时间挂钩。要是想了解一下儿童保险的配置可以看看这里：《儿童保险最全攻略：下次不用跟风买保险了》

⑺ 少儿互助金报销比例

法律分析：城镇职工基本医疗保险基金承担70%，市、区县财政以11比例共同承担30%。

法律依据：《基本医疗保障制度》 第四条 少儿学生医疗保障基金（以下简称“保障基金”）由城镇职工基本医疗保险基金和财政资金共同承担。其中，城镇职工基本医疗保险基金承担70%，市、区县财政以11比例共同承担30%。

保障基金年度筹资标准根据社会经济发展和基金使用情况确定，并适时进行调整。

⑻ 少儿医保怎么报销

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
儿童医保报销比例是多少
1、、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65%二级医院起付线为300元，报销60%三级医院起付线500元，报销55%；
2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜；
3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%；
4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

⑼ 少儿医保报销范围及比例

少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元，在基层医疗机构看门诊也能报销40%。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人 550元，其中个人缴费110元，各级财政补贴440元，医疗保障的项目和水平都有所提高。
据介绍，新的居民社会医疗保险，整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴 费，均一补贴，均 一待遇，全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上,其中基本医疗保险年最高保障18 万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统 筹业务，门诊小病也能报销，孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院 、村卫生室等)发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付，其中基本药物按照50%的比例支付 ，也就是说，城乡少年儿童在基层医疗机构看病，一个年度内最高支付300元。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。