疫情过后医保基金如何开源节流
1. 医保管理开源节流中节流的主要手段
法律分析：提高社保基金统筹层次。此前，我国为推进公益性医改，要求社会医保普遍推进市级统筹，2019年修订颁布的社会保险法明确要求，社会医保基金逐步实现省级统筹。本次疫情，因为调控得当，影响并未波及全国。且受影响状况，各省不一样，相同的省份不同的地市也不一样。提高统筹层次，将原来市(县）级统筹，提高至省级统筹，在目前这一特殊阶段可以起到加强基金共济能力、增强抗风险能力、可以在更大一些范围内分散风险的作用。如果通过中央统一协调，在一段时间内，实现社会医保省际之间的互助共济，对相关受疫情损害大的省份来言，也可大大缓解目前医保基金支付紧张的局面。当然，还有职工医保个人账户的统筹问题，这也是已纳入改革序列但尚未施行的举措，且国家医保局2019年的工作任务中就有相关安排。将疫情受损严重的省份作为试点进行尝试，也可缓解基金支付紧张的压力。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。
第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇;其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
2. 如何增加医保基金收入
医保基金筹资收入的增加，主要是通过完善融资机制，扩大融资渠道两个方向来实现的。
首先，通过提升总体统筹水平，提高城乡居民医保基金抵抗风险的能力。而我国现行的城乡居民医疗保险是省级总体规划，统筹条块分割，互助能力有限。但是，由于历史原因，国家协调不可避免地会遇到阻力。最大的障碍之一是各地固有的利益格局。城乡居民医疗保险基金可以适当提升总体规划层次。
首先，实施省级总体规划，然后参照国民养老保险的方法，了解其优势，规避其问题，逐步实现国家总体规划统筹。总体规划统筹水平的提高，必然会利用盈余地区的医疗保险基金，去弥补一些赤字地区的医疗保险基金。同时，利益遭到损害的一些地区，可能会产生不满的情绪，这将构成对提高总体统筹水平的抵制行为。
其次，通过个人缴费比例的适当增加，能够提高医疗保险基金为城乡居民筹集的资金数额。然而随着个人收入水平的不断提高，个人的支付责任并没有相应增加。今后我国在调整融资机制时，应把居民的支付水平考虑在内，建立与其相适应，且能合理分担财政补贴和个人缴费的筹资机制，来适应社会经济的发展水平。
最后，在筹资渠道的拓宽方面，可以尝试在医疗领域设置一些新的特殊税种，像医药企业的相关税种等类型。然后政府部门可以把征收的特殊税种的税收作为医保基金的筹资收入，以此来缓解基金的收不抵支风险。也可以通过社会捐赠等方式来扩充筹资渠道，实现基金收入的增加，以及基金来源的多样化目的。
3. 全民免费接种疫苗，是否会影响医保基金的平稳运行
这不会影响到我们的医保基金的平稳运行，因为我们的医保基金的结余有3万多亿元，注册新冠疫苗所花费的费用只有1200多亿元。
从某种程度上来说，当我们进一步建设完备的社保体系的时候，我们的社保体系可以为医保基金提供源源不断的资金，同时也可以通过这种方式进一步保护每一个人的安全。在我们需要使用到相关医疗费用的时候，医保今天可以进一步为每一个人降低经济压力，同时也可以给每一个人提供基本的健康保障。
我们所注册的新冠疫苗全民免费。
在新冠疫情爆发以来，我们全民已经注射了累计32亿次新冠疫苗，很多人也注射了第2针疫苗。在必要的情况下，我们需要通过注射第3针疫苗的方式来进一步保护我们的安全。在所有的累积新冠疫苗里，新冠疫苗产品免费，我们的医保基金也为大家提供了累计1200多亿元的保障。
4. 疫情医保政策
对确认疑似和确诊新冠肺炎的参保患者，在医疗机构门诊、住院诊疗中所使用的药品和医疗服务项目，其发生的医疗费用(包括治疗基础病、合并症、并发症、其它疾病中感染等费用)，不设个人先自付比例，全部纳入医保基金支付范围，医保基金按95%的报销比例报销，剩余个人负担部分在大病保险、医疗救助等按规定支付后，由财政部门按国家规定给予保障，实现个人“零负担”。
5. 新冠疫苗已支出1.2千亿元，全民免费接种是否会影响医保基金平稳运行
全民免费接种是否会影响医保基金平稳运行？在我们普通人眼里看来是没有影响的。
6. 部分药品因医保基金不够调出地方医保目录，医保基金为何不够用了
部分药品移出医保报销范围，因为医保基金里面的钱不太够用了，为什么不够用呢？这个很好理解的呀，因为疫情发生到现在这么长的时间，地毯式的核酸检测免费的接种疫苗，这不要钱吗？这钱都是从哪儿来的很大一部分是来源于医保资金池。
但是单靠这些还是解决不了问题，所以只能节流了，也就是说降低医保资金时的支出，将部分报销药品移除报销范围，那这样支出少了钱，就够用了。所以大家不要总觉得哪一个罕见病的药品纳入了医保的范围，是一个好事情，罕见病的药品价格都很贵的，医保里面的钱就那么多给那些罕见病的药品报销了，那普通人的钱要不要报销都报销，钱从哪来啊？这些是问题呀。
7. 为什么医保基金的钱会不断减少
医保资金并不是源源不断的，在疫情前时代，医保一直补贴我们的医疗服务，收入和支出处于动态平衡的状态，减少我们在患大病，需要花钱医治时的经济压力。
然而，疫情三年医疗保险基金的高强度支出和经济衰退的矛盾，保险基金这个“池子”里的水必然会减少。水少了，那就关小一点水龙头，但在后疫情时代，防疫也不能放松，需要关别的。比如减少报销药品。
近日，北京市医保局已经把141个非国家医保药品目录品种将从北京市医保药品目录删除。
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试问谁不会生病？谁的身边没有生过病的呢？无论大小，生病了就得去医院，就得开药，而如今物价上涨得厉害，多少人在医院的缴费台前连连叹息。而这些被移除的药品之中，包括70个西药和71个中成药，包括很多老年人常用的治疗高血压的药品，包括抗生素类药品，甚至还包括小儿感冒类药品......
再比如，像我们开篇时谈到的丹东某一公立医院，医院没钱，医院的职工发不上工资，而来问诊的患者，也是看病无门。
一面是入不敷出的资金，一面是大方的奖励，而这个奖励，又正在透支着你未来的保障。
时代的一粒沙落在一个普通人的头上就是一座山，面对疫情，我们不能松懈，仍然要严格防控。但是对于细节处理上的不合理行为，我们是否能严加监管？
毕竟谁也不知道，在未来，命运的齿轮会不会向我们碾来。
8. 保基金情况究竟如何如果医保够用为何还要延长最低缴费年限
多个省份相继提出提高医保最低缴费年限的政策，不少网友怀疑是医保基金出现了短缺的问题，其实并非如此，医保基金是非常充裕的，然而在老龄化情况越来越严重的当下，医保基金的压力越来越大，而提高最低缴费年限是为了提高医保基金的可持续性。
虽然这个举动可以增加医保基金，对一些大部分年轻人和收入较高的群体来说影响不大，但是这也给低收入和不稳定收入群体带来了更大的压力。尤其是在一些影响的当下，许多人的工作都是不稳定的。希望政府在这一方面还是要进一步考虑到群众的难处，希望国家的惠民政策可以越来越完善，当然我们也需要体谅政府的难处。
9. 国家取消核酸检测是社保没钱了吗
王天宇介绍，2021年全国结余为3.6万亿元，但存在两个现象：
一是各地医保基金差异很大，部分地区存在寅吃卯粮现象，即下一年度的医保基金提前拨付；
二是医保基金消耗的速度整体上在加快。广东省是我国年龄结构最年轻，社保可持续性最好的省份，但是城镇职工医保基金的结余率（结余率=（当期收入-当期支出）/当期收入×100％）从2016年的26.8%降到2021年的7%。虽然有疫情期间减免缓缴政策的原因，但是结余率下降的基本趋势是一定的。
“医保基金可持续性受到威胁时，需要开源节流”，王天宇介绍，节流，就靠目前大力推行的支付方式改革和医保基金监管；开源，以前是靠扩面，即增加参保人数，但是现在扩面很难，只能增加缴费的年限。